醫(yī)生，我平時有什么需要忌口的嗎？
醫(yī)生，我放化療時有什么東西不能吃啊？
醫(yī)生，腫瘤患者吃的越好腫瘤長得越快，是真的嗎？
醫(yī)生，哪些是“發(fā)物”？“發(fā)物”能不能吃？
日常生活中，腫瘤患者“發(fā)物”的禁忌之說在民間非常流行，除雞蛋、蝦蟹、牛羊肉、鴨鵝等常見的發(fā)物之外，如果嚴格按照各地的發(fā)物習(xí)俗，腫瘤患者將面臨一長串禁食菜譜，那么“發(fā)物”之說到底有沒有科學(xué)依據(jù)？腫瘤患者的飲食該不該有這么多顧慮？目前有哪些常見的飲食誤區(qū)？今天，我們就來聊一聊腫瘤患者最關(guān)心的飲食問題。
1、腫瘤患者要不要“忌口”，能不能吃“發(fā)物”？
所謂“忌口”和“發(fā)物”，是中醫(yī)特有的一個概念，意思是吃了某些食物后，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，所以需要忌口，忌食某些食物。中醫(yī)忌口，主要是針對一些細菌和病毒感染性疾病、過敏性疾病或過敏體質(zhì)，如哮喘、蕁麻疹和其他皮膚病患者等而言的。從現(xiàn)代病理學(xué)的角度看，腫瘤并非感染性疾病、過敏性疾病，腫瘤的復(fù)發(fā)與“發(fā)物”引起的“發(fā)”并非一個概念，所以“發(fā)物”不可能會引起腫瘤的復(fù)發(fā)。
腫瘤患者，尤其是晚期患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。而被患者拒絕的很多“發(fā)物”，多富含蛋白質(zhì)和維生素，恰恰是他們所需要的，“發(fā)物”不僅能保證機體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，而且能提高其免疫力和抗病能力。所以，我們傳統(tǒng)概念中的“發(fā)物”，腫瘤患者是不用忌的。
2、吃得越有營養(yǎng)，腫瘤長得越快？
有些人認為得了腫瘤不能吃太營養(yǎng)的食物，否則會導(dǎo)致腫瘤變大。因此，患者只吃素食、青菜和水果，而且還控制飲食量。但實際上腫瘤細胞的生長跟患者吃多少營養(yǎng)并無關(guān)系。美國腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學(xué)會（ASPEN）發(fā)布的腫瘤患者營養(yǎng)支持治療指南指出：無證據(jù)表明營養(yǎng)支持能促進腫瘤的生長。癌細胞直到人死亡前，都在搶奪正常細胞養(yǎng)分，即使患者營養(yǎng)不良，癌細胞照樣生長，營養(yǎng)不良只會讓患者身體消耗的更快，加速疾病惡化。而針對營養(yǎng)不良的腫瘤患者進行營養(yǎng)支持，不僅不會促進腫瘤生長，還能夠改善患者體質(zhì)，增強機體免疫功能，反而對腫瘤治療有益。
所以腫瘤患者要不要“忌”，能不能“補”，還得看患者的營養(yǎng)狀態(tài)，無需太多其他的顧忌。
3、放化療期間怎樣吃？
放療期間，由于接受放射線照射，可出現(xiàn)口干、味嗅覺減退、紅斑、瘙癢、黏膜潰瘍或放射性炎癥等，因此應(yīng)補充清熱滋陰生津的食物，如藕汁、荸薺、梨汁、綠豆湯、西瓜、蘆筍、無花果、杏仁、烏梅、香蕉、枇杷、胡蘿卜等，而忌香辣、燒烤、煙酒等刺激物。
化療期間的患者常引起消化道的不適，并出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、骨髓抑制等表現(xiàn)，該怎么辦？
食欲不振者需指導(dǎo)患者經(jīng)常變化烹調(diào)方式，注意色香味的調(diào)配，以增加患者的食欲，食物以燉、蒸為主，少食甜、膩、辣、油炸食品；
惡心、嘔吐者需進食宜消化、清淡、刺激小的食物，少食含5-羥色胺豐富的食物如香蕉、核桃、茄子等，可適當多吃豌豆、栗子、烏賊等含色氨酸較少的食物，同時忌煙酒、避免強烈氣味的刺激；
腹瀉者應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，避免高纖維素食物，嚴重者需清淡飲食，多喝水，適當補充含鉀高的食物如橙子、土豆等，避免食用牛奶及乳制品，以免加重腹瀉；
便秘者可多食用富含維生素的新鮮蔬菜和水果，以及含粗纖維的糙米、豆類等食物，多喝蜂蜜水、果汁，禁食辣椒、姜、酒等刺激性食物；
骨髓抑制者應(yīng)多食用豬肉、鴨肉、魚肉及紅棗、花生等食物。
化療患者不要吃辛辣刺激食物，也不要喝酒（這些飲食容易導(dǎo)致胃腸道不適，尤其不適合消化系統(tǒng)腫瘤患者），此外，化療期間不要吃生冷硬的食品，飲食要注重清潔、清淡、營養(yǎng)全面。
4、腫瘤患者能不能使用白蛋白？
這個問題本質(zhì)上還是腫瘤患者能不能“補”的問題，很多人想“補”又怕“補”。對于營養(yǎng)狀態(tài)正常的患者來說，是不需要使用白蛋白的。
而對于生存期較短、白蛋白缺失嚴重的晚期腫瘤患者來說，補充白蛋白的意義也不大。白蛋白應(yīng)該更適于白蛋白有所缺失，預(yù)計生存期比較長的患者使用。
5、只要打營養(yǎng)針，吃不下也沒關(guān)系？
很多患者住院后會要求醫(yī)生給輸營養(yǎng)液，認為靜脈補充幾天營養(yǎng)，身體就會更好，不吃都沒關(guān)系，而實際上，人體的營養(yǎng)來源主要是靠食物進入腸道吸收的，如果長時間不進食，腸粘膜就會萎縮，引起腸道菌群失調(diào)，從而也易感染，因此只要能吃，就一定要盡量通過正常方式攝入營養(yǎng)成分，補充的方式可以用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進行。靜脈營養(yǎng)可維持改善無法進食的患者營養(yǎng)代謝，但也不宜長期使用。
總的來說，在飲食方面，更多的是不適合，而非禁忌。不適合飲酒（酗酒肯定是禁忌），不適合辛辣刺激食物，不適合暴飲暴食，注意均衡飲食。至于那些已經(jīng)被列為致癌物的食物（煙熏燒烤的食物、加工的紅肉、腌漬菜等），更要少吃或不吃。
