孩子先天性拇指發(fā)育不良要做幾次手術,我們要看骨頭的情況。如果說掌骨是完整的,即便細小一些,但是長度可以,那么我們就可以一次做,把腕掌關節(jié)、掌指關節(jié)進行加強,讓孩子可以對掌、伸指。如果說骨頭長度不夠,我們就要先把骨頭加長、補足,然后再去做后期的功能重建。
對于拇指發(fā)育不良,我們最要解決的問題是對掌和伸指,因為如果沒有這兩個功能,孩子拇指屈著,做很多事情都不方便,抓東西也抓不到,一定要打開才抓得到東西,這是非常關鍵的。另外,我們還要讓關節(jié)變得很穩(wěn)定,因為如果關節(jié)不穩(wěn)定,孩子拿東西就不好拿,只有關節(jié)穩(wěn)定了,孩子拿東西才拿得住,比如說拿筆、拿勺子、拿玩具等,這些都可以做。
所以對掌、伸指和關節(jié)的穩(wěn)定性非常重要,從我們的角度來看,這些是首要解決的問題,把這些基本問題解決了,然后再去解決其他問題。當然,如果能同時解決是最好的。