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    先天性心臟病可以移植心臟嗎

    2023-07-21 12:03閱讀:

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    先天性心臟病患者可以移植心臟,一般心臟移植術(shù)針對的是通過外科、介入等各種方法都不能治好,且預期壽命不超過半年或一年的終末期先心病患者。而大部分先天性心臟病患者通過開刀手術(shù)治療后,都能達到一個非常滿意的效果。

    對于復雜類型的先天性心臟病,在外科常規(guī)治療無效的情況下,進行心臟移植的效果也相當不錯。目前我們國家先天性心臟病做心臟移植術(shù)的往往是小兒,嬰幼兒或者兒童,因為先天性心病做心臟移植術(shù)后排異反應輕、用藥少,效果就要比成年人要好。但是心臟移植術(shù)后的兒童有個最大的不確定性,就是小兒和家長對于后續(xù)藥物治療的依從性較差。部分人覺得術(shù)后一切都好,不用吃藥,就擅自停藥,這樣就會造成排異反應,甚至是死亡。

    成功的經(jīng)驗非常多,但是失敗的教訓一旦發(fā)生也十分慘痛。如果按照醫(yī)生嚴格要求復查,手術(shù)效果應該比成人效果要好。

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    心臟手術(shù)實際上供體短缺是很大的問題,捐獻的心臟,實際上現(xiàn)在是主要的心臟移植的供體來源?,F(xiàn)在國家政策,從2007年開始專門對整個的器官移植,包括心臟移植都有一個明確的法律的條文規(guī)定,醫(yī)生的資質(zhì)、醫(yī)院必須拿到資質(zhì)才能做器官移植的手術(shù),而且每年有嚴格的檢查,對于醫(yī)生的資質(zhì)、手術(shù)的成功率、并發(fā)癥都有嚴格的管理。器官捐獻的是最近幾年我們國家一項很重要的政策,政府包括各個央視或者媒體都在推器官捐獻,很多感人的事跡,就是說腦死亡之后包括心臟在跳,包括肝腎功能都正常,通過捐獻能挽救很多人的生命。國家現(xiàn)在建立器官的捐獻管理中心,各個省都有相應的辦公室,而且國家衛(wèi)計委跟紅會來合作,來協(xié)調(diào)管理器官捐獻,有嚴格的登記制度,包括器官分配的制度,實際上都是在跟國外標準化、國際化的器官分配和捐獻的體系,都在一步步的進行完善。捐獻例數(shù)最近幾年,每年例都在增加很多,像2015年的全國捐獻才2000多例,2016年能達到4000多人,就是說每年都在上升的很快。捐獻的心臟實際上以后也是在逐漸的改善,相信越來越多的人對政策理解,器官捐獻也會越來越多。

    語音時長01:32''

    張海波首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/11/06收聽(59010)

    心臟移植有成功的嗎?

    心臟移植的成功率,很多人在問,包括心臟移植能不能成功,是不是像傳說一樣,實際上在國內(nèi)在大的醫(yī)療中心,像安貞醫(yī)院心臟移植,應該說是一個比較成熟的臨床手術(shù)技術(shù)。在20多年前實際上就開始了第一例心臟移植,現(xiàn)在在臨床上應該基本納入常規(guī)手術(shù)的范圍。很多重癥的心衰的病人,無論是瓣膜病、心肌病、終末期沒有藥物的治療,沒有辦法逆轉(zhuǎn),只能通過心臟移植換一個心臟功能正常的心臟來進行代替它,如果術(shù)前準備好,肝腎功能都正常,沒有特別的并發(fā)癥的時候做心臟移植手術(shù),成功率很高的,應該在90%以上。當然如果說術(shù)前心臟功能特別差、臥床休息、不能活動,肝腎功能也都嚴重的受損、心衰拖得時間太長,這個時候做心臟手術(shù)它效果、成功率都會打折扣。我們一般建議術(shù)前最好調(diào)整比較好的狀態(tài),再做心臟移植,成功率會比較高,手術(shù)成功率在80%、90%以上。在遠期,通過免疫排斥藥物預防并發(fā)癥、預防感染。通過調(diào)整術(shù)后狀態(tài),十年的能達到存活率70%左右,已經(jīng)是很好的生活質(zhì)量了。

    語音時長01:20''

    張海波首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/03/15收聽(38072)

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