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    如何診斷心臟驟停
    
            
    
                 2023-10-25 23:42閱讀：
                
    
                    
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    對(duì)于心臟驟停的診斷必須要迅速果斷，最好在30秒內(nèi)明確診斷，憑以下征象即可確診：
    1、清醒病人神志突然消失，呼之不應(yīng)；
    2、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，常觸及頸動(dòng)脈或者股動(dòng)脈；
    3、瞳孔散大；
    4、呼吸停止或呈喘息樣呼吸。
    其中第一、二條標(biāo)準(zhǔn)最為重要，憑此可以確診心臟驟停的發(fā)生，切忌對(duì)懷疑心跳驟停的病人進(jìn)行反復(fù)的血壓測(cè)量和心音聽(tīng)診，或等待心電圖描記而延誤搶救時(shí)機(jī)。瞳孔散大雖是心跳驟停的重要指征，但反應(yīng)滯后，且易受藥物等因素影響，所以臨床上不應(yīng)等瞳孔發(fā)生變化，才確診心跳驟停。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么會(huì)心臟驟停
    
    
    "出現(xiàn)心臟驟停的原因，常見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：一、心源性疾?。航^大多數(shù)的心臟驟停都提示患者存在心源性疾病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等，會(huì)導(dǎo)致心肌損傷和壞死，一旦心肌壞死，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可以出現(xiàn)異常，心室可能會(huì)出現(xiàn)室速，甚至誘發(fā)室顫。室顫發(fā)生時(shí)，心臟會(huì)出現(xiàn)停跳，引起心臟驟停。所以，目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，大部分的心臟驟停都是由心臟病所導(dǎo)致，在心臟病當(dāng)中引起心臟驟停的原因，主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。所以患者出現(xiàn)心臟驟停，大部分的因素是冠心病。除了冠心病以外，其他的疾病也可能導(dǎo)致心臟驟停，比如患者存在心肌病，如肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病等，這些情況下，心臟的結(jié)構(gòu)及功能出現(xiàn)異常，也容易出現(xiàn)心臟驟停。二、其他疾病：當(dāng)患者存在心臟以外的疾病，比如由于離子紊亂，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了低鉀血癥，也容易出現(xiàn)室速，而這種尖端扭轉(zhuǎn)型室速容易誘發(fā)心臟驟停。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市第六醫(yī)院
    
        
    2023/03/16收聽(tīng)(93628)
    
    
    

    














    
    
    心臟驟停的原因
    
    
    "心臟驟停的原因，常見(jiàn)有以下幾點(diǎn)：1、心臟疾?。捍蟛糠值脑蚨际怯捎诨颊呋加行呐K病所導(dǎo)致，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛或者急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者出現(xiàn)心源性猝死的可能性最大，目前臨床發(fā)現(xiàn)，大概80%的猝死都是由于心臟疾病所導(dǎo)致，而其中又有相當(dāng)大一部分是由于冠心病、心肌梗死所導(dǎo)致。由于患者患有心肌梗死，可以導(dǎo)致心臟出現(xiàn)異常，也就是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心臟電活動(dòng)的不穩(wěn)定，引起患者出現(xiàn)惡性的心律失常，出現(xiàn)室顫，心臟就會(huì)驟停。另外也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者患有心肌病，比如原發(fā)性的肥厚型心肌病或者擴(kuò)張型心肌病時(shí)，也有可能出現(xiàn)惡性的心律失常，這種情況下，誘發(fā)心臟驟停的可能性也非常大。2、離子紊亂：比如患者出現(xiàn)惡性的離子紊亂，血鉀出現(xiàn)偏低或者偏高的情況，都可能導(dǎo)致心臟突然驟停。3、腦血管疾?。罕热缒X出血或者腦梗死，腦出血壓迫延髓，或者正好是延髓部位出現(xiàn)梗死，也就是腦干梗死，都可能導(dǎo)致患者的呼吸、心跳中樞突然出現(xiàn)異常，而引起心臟驟停。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市第六醫(yī)院
    
        
    2023/06/26收聽(tīng)(58954)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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