鼻腔鼻竇癌以手術(shù)切除和放療為主,可配合化療、靶向藥物、生物免疫治療及中醫(yī)中藥治療。早期鼻腔癌和上頜竇癌,均主張進(jìn)行手術(shù)將其根除。對(duì)于Ⅲ期、Ⅳ期等中晚期患者,主張進(jìn)行小手術(shù)治療。因?yàn)槿绻M(jìn)行根治性手術(shù),則對(duì)患者的容貌和功能損害較大。因?yàn)樯项M骨、鼻腔有吞咽、咀嚼、呼吸的功能,整個(gè)切除后,對(duì)患者的功能和面容損害較大,患者術(shù)后生活質(zhì)量較差?,F(xiàn)在放療、化療藥物的應(yīng)用,使手術(shù)越做越小。
目前晚期患者不主張大面積切除,包括整個(gè)上頜骨切除,整個(gè)鼻腔、鼻側(cè)壁加眼球的摘除,這種手術(shù)現(xiàn)在越來(lái)越少。晚期患者因?yàn)橐浜戏暖?,需進(jìn)行開(kāi)窗,即通過(guò)內(nèi)窺鏡等微創(chuàng)的方法進(jìn)入鼻腔,或通過(guò)口腔做微切口進(jìn)入,將腫瘤在肉眼可見(jiàn)的情況下全部切除,使上頜竇和鼻腔形成大空腔,這樣就是有氧環(huán)境,可再進(jìn)行放療。
因?yàn)榉暖熢诜ρ鯀^(qū)作用較弱,即這種實(shí)體瘤在有氧情況下放療作用較強(qiáng),一旦沒(méi)有氧氣,則射線對(duì)腫瘤的殺傷作用較弱,因此還需進(jìn)行手術(shù),但這種手術(shù)對(duì)人體損傷較小。這種手術(shù)配合放療,再進(jìn)行部分化療,有些患者可達(dá)到較好的治療效果。