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小兒外科

小兒尿道下裂術(shù)后幾天可以下床

2023-05-06 00:47閱讀：

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小兒尿道下裂術(shù)后要留置尿管，也就是孩子要插著尿管，根據(jù)孩子尿道的實(shí)際情況，一般需留置尿管2-3周，甚至更長時(shí)間，建議盡量讓孩子臥床，減少下床活動，孩子帶著尿管下床活動的時(shí)候，尿管可能會脫出，這是需要重新處理的，甚至可能將做好的尿道撕裂，這是很麻煩的事情，可能造成手術(shù)失敗，

所以我們建議在尿管拔出之前，都盡量讓孩子臥床休息，且家長也應(yīng)該給孩子提供良好的看護(hù)條件。如果在家沒有條件做到這些，我們建議就留在醫(yī)院治療，撤除尿管后，再下床活動。

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"尿道下裂分輕型和重型，分龜頭型、陰莖體型以及陰莖陰囊交界型，對于不同的尿道下裂分型，手術(shù)的創(chuàng)傷等級、術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也不一樣。對于輕型的尿道下裂，一般手術(shù)后留置導(dǎo)尿管5-7天就可以，包扎一般5天拆，孩子的疼痛感在拔完導(dǎo)尿管后就會減輕，恢復(fù)的比較快。如果是陰莖體型或陰莖陰囊交界型尿道下裂，術(shù)后至少需要留置導(dǎo)尿管10-14天，在留置導(dǎo)尿管的時(shí)候包扎一般5天拆除，拆除之后切口創(chuàng)面會有水腫，也會有疼痛的感覺，尤其是留置導(dǎo)尿管的時(shí)候，孩子不只是切口疼痛，牽拉導(dǎo)尿管和活動都會引起疼痛。導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)會引起膀胱過度痙攣，叫做膀胱刺激癥狀，這種癥狀到了夜間，如10-12點(diǎn)之間孩子會哭鬧的非常厲害，就是發(fā)生了膀胱刺激癥狀，需要用到布洛芬栓劑，也可以用654-2，讓膀胱休息，能夠幫孩子渡過難關(guān)。"

語音時(shí)長01:40''

崔旭│福建省婦幼保健院

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小兒尿道下裂術(shù)后注意什么

尿道下裂術(shù)后需要注意的事項(xiàng)包括：

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翁邁│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/28播放(90018)

切口疝術(shù)后幾天能下床

"切口疝，從醫(yī)學(xué)上來講，手術(shù)后只要麻醉的效果過掉以后，患者都可以下床。是要根據(jù)患者本身的體力恢復(fù)的情況，以及對腹部疝手術(shù)區(qū)域的疼痛反應(yīng)來決定。在臨床當(dāng)中會看到有些患者在術(shù)后的第一天，已經(jīng)可以下床相對自由的活動。有些患者因?yàn)槭中g(shù)區(qū)的疼痛比較敏感，在術(shù)后的第一天或者第二天，因?yàn)樘弁磸拇采献灾鞯仄鸫沧霾坏剑麓不顒泳蜁芟拗??？偟膩碚f對于手術(shù)本身的影響，可以讓患者在術(shù)后第一天下床活動，患者根據(jù)自己的體力，對手術(shù)疼痛感受來決定下床活動的時(shí)間。"

語音時(shí)長00:57''

陳浩│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/07/12收聽(17646)

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食管癌開放手術(shù)需要切開患者腹部、胸部，甚至頸部，創(chuàng)傷較大?；颊叱Ｒ蛐g(shù)后身體虛弱、手術(shù)創(chuàng)傷，需要...

吳捷│浙江省腫瘤醫(yī)院

2023/02/21播放(62278)

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腹外疝手術(shù)以后，如果使用傳統(tǒng)的組織修補(bǔ)法，一般需要手術(shù)后嚴(yán)格臥床一周，在一周后病人才可下地活動...

馬順茂│華北石油管理局總醫(yī)院

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"小兒尿道下裂手術(shù)多半情況下能夠達(dá)到一次治療的目的，有些孩子可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，尿道狹窄、尿道憩室、尿道瘺比較突出和多見，尤其是尿道瘺。一般情況下，尿道下裂的人越嚴(yán)重，尿道成形的長度越長，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就越高。對于尿道狹窄、尿道瘺和憩室，很多情況下仍然需要再次手術(shù)來解決。"

語音時(shí)長00:47''

吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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小兒尿道下裂術(shù)后護(hù)理

"小兒尿道下裂手術(shù)后護(hù)理：1、小兒尿道下裂，手術(shù)多采用全身麻醉。術(shù)后建議禁食24小時(shí)，等待麻醉完全清醒后在進(jìn)食進(jìn)水，避免發(fā)生惡心、嘔吐、嗆咳等。2、尿道下裂術(shù)后需要佩戴尿管大約一周，家長要做好尿管的看護(hù)。因小兒有時(shí)不配合，用手牽拉、牽扯尿管而造成局部疼痛、水腫，甚至尿管脫落等，所以需要康復(fù)好尿管。3、可以適當(dāng)下地活動，但活動不易過劇烈活。動時(shí)妥善固定尿管，避免尿管脫落。4、術(shù)后需要定期進(jìn)行傷口換藥，術(shù)后需要定期檢查傷口情況。如傷口遇到有污染的情況，如尿管打折，尿液由尿道口溢出污染傷口，則建議及時(shí)請醫(yī)生進(jìn)行換藥處理。"

語音時(shí)長01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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2023/04/08播放(89938)

小兒尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥該如何處理

"一般來說，尿道下裂都需要手術(shù)來解決。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥最主要的就是出現(xiàn)尿道狹窄、尿道瘺和尿道憩室。多數(shù)情況下，輕度的尿道下裂出現(xiàn)尿道并發(fā)癥的概率相對比較低。對于比較重度的尿道下裂，陰莖彎曲非常嚴(yán)重，陰莖矯直和尿道下裂同期進(jìn)行一期手術(shù)的話，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率比較高。如果出現(xiàn)了尿道狹窄、尿道瘺這些情況，仍然需要再次擇日進(jìn)行手術(shù)。"

語音時(shí)長00:54''

吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/11/24收聽(55596)

小兒尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥該如何處理

尿道下裂術(shù)后常見并發(fā)癥包括一般并發(fā)癥，比如泌尿系感染，局部傷口出血、感染和全身表現(xiàn)，比如發(fā)熱。...

翁邁│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/31播放(58952)

小兒尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

"小兒尿道下裂的并發(fā)癥分短期的和長期的。短期可能就是尿道傷口出血感染，長期可能會造成尿道口漏尿，也就是說小便從正常的龜頭上的尿道開口流出來以外，在整個(gè)陰莖的地方可能還會有一個(gè)小眼，小便可能不是一條線出來，從那個(gè)小眼的地方還會漏出一點(diǎn)小便，就叫尿瘺。另外有的孩子會出現(xiàn)尿道的狹窄，小孩子小便的時(shí)候會費(fèi)勁，甚至像憋大便一樣才能把小便給憋出來。還有一種遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，就是尿道憩室。也就是整個(gè)做的這一段尿道里面不是一條非常寬敞的、通暢順暢的大道，在這個(gè)道路上面有一個(gè)坑，像一個(gè)小房間一樣，就是尿道憩室。這種情況會造成感染，造成排尿困難。甚至在憩室里面，這個(gè)小坑里面會積存尿道的結(jié)石，這也是尿道狹窄的一個(gè)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，這些并發(fā)癥都是比較常見的。"

語音時(shí)長01:20''

孫杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/09/23收聽(63626)

剖腹產(chǎn)幾天下床

"剖腹產(chǎn)后12-24小時(shí)左右，醫(yī)生就會建議產(chǎn)婦下床活動，促使胃腸道蠕動，幫助產(chǎn)婦盡早的排氣，避免剖腹產(chǎn)后腹脹的癥狀。適當(dāng)?shù)南麓不顒幽軌虼偈寡貉h(huán)，避免手術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，避免腸粘連或者腸梗阻的現(xiàn)象。剖腹產(chǎn)后12-24小時(shí)左右，麻藥的作用已經(jīng)下去了，不免有疼痛的癥狀，產(chǎn)婦一定要克服疼痛堅(jiān)持下床活動，可以在家人的攙扶下，活動的時(shí)間長短要量力而行。"

語音時(shí)長01:13''

戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院

2023/10/07收聽(50626)

剖腹產(chǎn)幾天可以下床

"剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)的一種分娩方式，做完剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，由于打了麻醉的關(guān)系，所以產(chǎn)婦的活動能力跟正常平產(chǎn)的產(chǎn)婦相比，還會要差一點(diǎn)。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后一定要及早的翻身，盡早的下床活動，才能夠讓產(chǎn)后恢復(fù)得更好。一般情況下，在做完手術(shù)之后的第2天，就會拔除導(dǎo)尿管，拔除導(dǎo)尿管之后，產(chǎn)婦就可以在家屬的協(xié)助下床活動。盡早的下床活動，能夠促進(jìn)腸蠕動的恢復(fù)，促進(jìn)肛門排氣；同時(shí)也能夠預(yù)防下肢血栓性靜脈的行成。在下床的過程中，有些患者由于長時(shí)間臥位，會出現(xiàn)輕微頭暈的情況，建議在床上先坐4-5分鐘再下床，這樣會更好。"

語音時(shí)長01:21''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/09/11收聽(29708)

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馬良坤│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/03播放(57850)

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　　通常情況下，剖腹產(chǎn)術(shù)后的第2天即可在家屬的協(xié)助下下床活動，具體需結(jié)合產(chǎn)婦自身情況而定。剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)的一種分娩方式，術(shù)后由于麻醉的關(guān)系產(chǎn)婦的活動能力...

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茹偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

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