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腎內科

多囊腎患者吃什么降壓藥

2023-12-18 22:35閱讀：

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多囊腎患者常用的降壓藥物首選是血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也就是ACEI和ARB類藥物，這一類的藥物包括卡托普利、雷米普利、纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等藥物。還可以使用利尿劑、鈣離子通道拮抗劑、α和β受體拮抗劑等降壓藥物控制血壓。

對于藥物不能控制的高血壓病，可考慮使用腎囊腫去頂減壓術和腎臟切除術。由于高血壓是導致多囊腎患者腎臟功能惡化的危險因素之一，所以應將多囊腎患者的血壓盡量控制在目標值范圍內，目標值為130/80mmHg。

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"多囊腎患者常用的降壓藥物首選是血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也就是ACEI和ARB類藥物，這一類的藥物包括卡托普利、雷米普利、纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等藥物。還可以使用利尿劑、鈣離子通道拮抗劑、α和β受體拮抗劑等降壓藥物控制血壓。對于藥物不能控制的高血壓病，可考慮使用腎囊腫去頂減壓術和腎臟切除術。由于高血壓是導致多囊腎患者腎臟功能惡化的危險因素之一，所以應將多囊腎患者的血壓盡量控制在目標值范圍內，目標值為130\/80mmHg。"

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"多囊腎患者吃什么降壓藥，對于這個問題要從以下兩個方面來回答：1、對于腎功能尚可，血清肌酐小于440μmol\/L，這一類的患者可以首選血管緊張素轉化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，臨床上常用的代表藥物是洛汀新和代文，這兩種藥物都是長效降壓藥，每天服藥一次即可?？梢院芎玫目刂苹颊叩难獕?，保護患者的腎功能，延緩多囊腎的進展速度。2、如果患者的腎功能明顯受損，血清肌酐大于440μmol\/L，首選的降壓藥物是鈣通道阻滯劑，代表藥物是拜新同或絡活喜。還有α受體阻滯劑，如可多華，以及β受體阻滯劑，臨床的代表藥物是阿羅洛爾等等。如果患者的血壓難以控制，可以考慮多種降壓藥聯合使用，爭取讓患者的血壓早日達標。"

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"多囊腎如果沒有臨床癥狀，飲食與正常人基本一致，只是要求多囊腎的患者在飲食中低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食、低脂飲食，同時根據尿量計算其入水量，因為多囊腎是先天性遺傳性疾病，常常出現雙側多個囊泡樣形成，最后融合成大囊腫。臨床上最容易出現的是高血壓、腎功不全以及反復的尿路感染和囊內出血等。對于腎功能正常、血壓不高的患者，可以跟正常人一樣進食。一旦出現腎功能不全及合并高血壓時，就需要長期的低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食，控制體重，同時要觀察尿量，根據尿量進行液體量的補充。"

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"多囊腎患者出現血尿在臨床上要根據不同的原因采取相應的治療方案，主要有以下三個方面：一、多囊腎隨著囊腫體積的不斷增加會壓迫腎臟導致腎組織缺血缺氧，從而引起腎損傷出現血尿，要進行囊腫的去頂減壓術，減輕囊腫的壓力而緩解血尿。二、多囊腎患者容易形成泌尿系統(tǒng)結石，而結石會引起尿路梗阻、尿道損傷導致血尿，要進行藥物排石或體外沖擊波碎石治療。三、多囊腎患者容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染而出現感染性血尿，這時要及時應用抗生素進行抗感染治療。"

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