手足口病根據(jù)疾病發(fā)展過程,可分為出疹期、神經(jīng)系統(tǒng)受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期、恢復(fù)期等,此病主要是由腸道病毒引起。
1、出疹期:患者表現(xiàn)為發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀。部分患者僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽喉炎,個(gè)別患者可無皮疹。典型皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹,皮疹周圍有炎性紅暈,皰疹內(nèi)液體較少,不疼不癢,皮疹恢復(fù)時(shí)不結(jié)癡、不留疤,絕大多數(shù)病例在此期痊愈。
2、神經(jīng)系統(tǒng)受累期:少數(shù)患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,多發(fā)生在病程1-5天內(nèi),表現(xiàn)為精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動(dòng)、肌無力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。此期屬于手足口病重癥,多數(shù)患者可痊愈。
3、心肺功能衰竭前期:多發(fā)生在病程5天內(nèi),表現(xiàn)為心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼、血壓升高,屬于手足口病重癥病例,應(yīng)及時(shí)識別并正確治療,是降低病死率的關(guān)鍵。
4、心肺功能衰竭期:此時(shí)患者臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過速 、呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰或血性痰、血壓降低或休克,屬于手足口病危重型,病死率較高。
5、恢復(fù)期:患者體溫逐漸恢復(fù)正常,對血管活性藥物的依賴逐漸減少,神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù),少數(shù)患者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
密切接觸是手足口病重要的傳播方式,可通過毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、床上用品及內(nèi)衣等引起感染,還可通過呼吸道飛沫傳播,人飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染,因此生活中應(yīng)注意預(yù)防。