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直腸陰道瘺分為先天性和后天性。先天性主要是先天因素導(dǎo)致。后天性直腸陰道瘺，病因復(fù)雜，常見于產(chǎn)傷、婦科盆腔手術(shù)、直腸癌術(shù)后并發(fā)直腸吻合口瘺、晚期癌癥、感染、放射性損傷、性暴力或性犯罪等人為外傷。具體如下：

1、肛門直腸周圍感染膿腫形成后，如果處理不及時(shí)或者不當(dāng)，膿腫可穿透直腸陰道隔，導(dǎo)致瘺形成；

2、硬化劑注射時(shí)局部藥物濃度過高、劑量過大等，可以引起局部組織感染、壞死而形成瘺；

3、婦科腫瘤手術(shù)，如腫瘤與直腸黏膜粘連或侵犯直腸，剝離時(shí)可損傷直腸，如處理不當(dāng)術(shù)后也易形成瘺；

4、常見于產(chǎn)科分娩過程中，如會(huì)陰保護(hù)不當(dāng)或切開會(huì)陰偏離，偏向后縱中位也會(huì)導(dǎo)致直腸陰道瘺的形成；

5、直腸陰道貫穿傷可直接造成直腸與陰道間通道，傷后如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理，極易形成直腸陰道瘺。