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張代杰
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

口腔修復(fù)科

拔牙后引起干槽癥的因素

2023-01-22 18:32閱讀：

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拔牙后干槽癥的發(fā)生因素包括有：

1、干槽癥一般發(fā)生在拔下智齒即第三磨牙時，但并非所有拔智齒患者都會出現(xiàn)干槽癥，通常較難拔的牙齒，拔牙過程中造成牙周圍即頜骨拔牙窩較大的創(chuàng)傷；

2、患者本身抵抗力較弱，主要癥狀在拔牙后3-4天出現(xiàn)拔牙窩劇烈的疼痛，甚至擴(kuò)散到整個下頜骨；同時伴發(fā)燒；

3、拔牙后未按照醫(yī)囑進(jìn)行維護(hù)，如過早漱口，過早將大夫放置的紗布吐掉。

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拔牙后引起干槽癥的因素

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張化宇│北京豐臺醫(yī)院

2023/12/28播放(83018)

拔牙后如何避免干槽癥

"拔牙后要想避免得干槽癥先要保護(hù)好創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊，要想保護(hù)好血凝塊，有以下需要注意的。1、在24小時內(nèi)千萬不要刷牙或者漱口，刷牙和漱口都可能把24小時內(nèi)創(chuàng)口內(nèi)不穩(wěn)定的血凝塊刷掉或者漱掉，牙槽窩空虛，牙槽骨暴露在口腔當(dāng)中就容易受到細(xì)菌感染引起干槽癥。2、不要用拔牙側(cè)進(jìn)行咀嚼，咀嚼過程當(dāng)中就可能有比較硬的食物碰到創(chuàng)口內(nèi)的不穩(wěn)定的血凝塊，至少在24小時內(nèi)不要用拔牙側(cè)進(jìn)行咀嚼。3、拔牙以后盡量不要吃過熱的食物。如果吃過熱的食物會使拔牙創(chuàng)口內(nèi)重新出血，使剛形成的血凝塊變得不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)脫落引起干槽癥。還要保持口腔衛(wèi)生，防止發(fā)生感染。4、需要24小時內(nèi)口服抗生素，預(yù)防感染防止干槽癥。"

語音時長01:32''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/13收聽(92260)

干槽癥一般在拔牙后幾天出現(xiàn)

干槽癥一般常見于拔牙后第3天。干槽癥是口腔頜面部常見的疾病，屬于口腔科的牙槽外科，即口腔頜面外...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/29播放(56258)

拔牙后干槽癥癥狀

"干槽癥多發(fā)生于下頜阻生智齒，或其他的劈裂及復(fù)雜牙拔除，主要有口腔細(xì)菌引起骨創(chuàng)感染，目前認(rèn)為創(chuàng)傷、感染及拔牙窩過大是主要病因，因此為了預(yù)防干槽癥發(fā)生，在拔牙過程中應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷，拔牙后盡量縮小拔牙創(chuàng)口，拔牙前后根據(jù)病人的情況及創(chuàng)傷的程度，決定是否使用抗生素來預(yù)防感染。干槽癥的發(fā)生及主要臨床表現(xiàn)，正常情況下牙齒拔除后有輕微的不適和疼痛，這種疼痛在拔牙后的2-3天后達(dá)到高峰，隨著時間的延長會逐漸消失。如果拔牙2-3天后開始出現(xiàn)局部劇烈疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放散，且服用一般的止痛藥物不能緩解，則可能是發(fā)生干槽癥。臨床進(jìn)行檢查時會發(fā)現(xiàn)拔牙窩空虛，或有腐敗，變性的血凝塊，呈灰白色，牙槽窩壁覆蓋的物質(zhì)有臭味，用探針可直接探及骨面，并有疼痛發(fā)生，頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，同時會伴有淋巴結(jié)的腫大和壓疼，這種現(xiàn)象提示發(fā)生干槽癥感染。"

語音時長01:56''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/30收聽(58326)

拔牙干槽癥什么意思

"干槽癥是指拔牙2-3天后有劇烈的疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，一般的鎮(zhèn)痛藥物不能止痛，拔牙窩內(nèi)空虛或有腐敗變性血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈。有人提出有上述表現(xiàn)者為腐敗性干槽癥，而有部分患者有劇烈的疼痛和拔牙創(chuàng)空虛，但沒有明顯腐敗壞死物的存在，按干槽癥處理后可以止痛，因此也可將這類情況歸為非腐敗性干槽癥。干槽癥的治療原則是通過徹底的清創(chuàng)，及隔離外界對牙槽窩的刺激，以達(dá)到迅速止痛、緩解患者痛苦、促進(jìn)愈合的目的。通過干槽癥的治療可以緩解疼痛，干槽癥的治療方法有很多，最佳的方案是通過傳導(dǎo)阻滯麻醉后，在完全無痛的情況下徹底清創(chuàng)，使用3%過氧化氫溶液的棉球反復(fù)擦拭，去除腐敗壞死物質(zhì)，直至牙槽窩清潔，碘仿紗條填塞，可縫合，10天后去除碘仿紗條，牙槽窩待1-2個月后會長滿結(jié)締組織。"

語音時長01:40''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/13收聽(22104)

拔牙干槽癥癥狀

"拔牙干槽癥的癥狀是在拔牙2-3天之后，局部出現(xiàn)劇烈疼痛，并向顳部、下頜或者頭頂放射性疼痛，一般的止疼藥不能止疼。臨床檢查拔牙窩空虛，或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈，也可以稱之為腐敗型干槽癥，部分患者有劇烈疼痛和拔牙窩空虛，但沒有明顯的腐敗，可以按干槽癥處理后止痛。一般下頜阻生智齒拔除之后，發(fā)生干槽癥的比例比較高，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素可以有效減少拔牙干槽癥的發(fā)生。"

語音時長01:13''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/09/28收聽(97266)

拔牙干槽癥怎么治療

"拔牙干槽癥的治療原則就是要徹底清創(chuàng)，隔離外界對牙槽窩的刺激，達(dá)到止疼、促進(jìn)愈合的目的。目前在臨床上主要的方法就是局部麻醉之后，在徹底無痛的情況下進(jìn)行拔牙局部的徹底清創(chuàng)，使用過氧化氫溶液棉球反復(fù)擦拭，去除壞死物質(zhì)，用生理鹽水沖洗，最后用碘仿紗條填塞整個拔牙創(chuàng)。經(jīng)過以上處理之后會達(dá)到局部止疼效果，沒有明顯的疼痛之后大約10天左右去除碘仿紗條，這時候拔牙窩內(nèi)表面就會有肉芽組織覆蓋，1-2個月才能緩慢長平，拔牙干槽癥的處理就是以上方法。"

語音時長01:21''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/12/16收聽(85976)

拔牙后怎么預(yù)防干槽癥

"干槽癥主要就是在拔牙之后牙槽一直處于一個干燥無血的狀態(tài)，沒有新生組織，牙窩造成了一個感染。如果想要預(yù)防干槽癥，女性一定要避開月經(jīng)期間去拔牙。如果在月經(jīng)期間拔牙，凝血功能比較差，不利于牙窩的血凝塊的形成，有可能會患上干槽癥。在拔牙之后盡量避免吮吸，如果感覺到口中有唾液產(chǎn)生，不要經(jīng)常吐，直接咽下去就可以。在喝水時盡量使用吸管，更有利于牙窩之內(nèi)的血凝塊的形成。在拔牙創(chuàng)口較大時可以使用冰敷減少局部的疼痛，減少腫脹，如果在拔牙之后多吃軟爛的食物也可以預(yù)防干槽癥。如果在拔過牙之后很長一段時間傷口還劇烈疼痛或者流血，這時需要繼續(xù)與牙醫(yī)保持聯(lián)系，查看具體到底是什么情況。"

語音時長01:42''

趙如玲│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2023/03/12收聽(94878)

拔牙后如何預(yù)防干槽癥

"干槽癥的病因是多因素的，其作用不是單一因素，預(yù)防干槽癥要從多個方面入手。首先在拔牙時要注意無菌操作，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干槽癥是一種混合感染，厭氧菌起至關(guān)重要的作用。感染的作用可以是直接的，也可以是間接的，即引起血凝塊的纖維蛋白溶解?；诟腥緦W(xué)說，全身或局部使用抗菌藥物可預(yù)防及治療干槽癥。創(chuàng)傷引起的發(fā)病的機(jī)制有不同的解釋，創(chuàng)傷使骨組織易發(fā)生繼發(fā)感染，創(chuàng)傷使骨壁的血管栓塞，導(dǎo)致牙槽窩內(nèi)血凝塊形成障礙，創(chuàng)傷產(chǎn)生的組胺影響傷口愈合，創(chuàng)傷骨組織使組織活化劑釋放導(dǎo)致纖維蛋白溶解，所以在拔牙的時候要注意減少創(chuàng)傷。"

語音時長01:17''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/14收聽(85772)

拔牙后干槽癥該怎么辦

拔牙以后得了干槽癥，需要立即到拔牙的醫(yī)生處就診，或者到其他大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行就診。需要在局麻下，用刮匙刮掉拔牙創(chuàng)口內(nèi)感染的骨質(zhì)和炎性分泌物。然后再用雙水、鹽水進(jìn)行沖洗，將食物殘渣、炎性分泌物、膿汁都沖洗干凈。然后在拔牙創(chuàng)口內(nèi)會有少量的出血，見到出血以后就說明沖洗干凈了。在創(chuàng)口內(nèi)可以填入碘仿紗條，或者是碘仿粉。有的一次處理可以治愈，有的要多次處理。

語音時長01:12''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/29收聽(99394)

拔牙后出現(xiàn)干槽癥怎么辦

"　　對于牙齒拔除以后出現(xiàn)干槽癥的處理，主要包括全身抗生素的應(yīng)用以及局部拔牙創(chuàng)的清創(chuàng)術(shù)。全身抗生素的應(yīng)用主要是抗厭氧菌的抗生素，如甲硝唑、奧硝唑，以及廣譜抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。　　局部清創(chuàng)術(shù)主要是在局麻下將拔牙創(chuàng)內(nèi)腐敗、壞死的物質(zhì)清理干凈，搔刮骨面，使裸露的骨面干凈，進(jìn)行沖洗，將拔牙創(chuàng)內(nèi)刮出新鮮的血液，為后期形成新鮮的肉芽做準(zhǔn)備，再進(jìn)行填塞、縫合。填塞主要是碘仿紗布，具有消炎、止痛的作用，7-10天以后復(fù)診拆除，一般都可以恢復(fù)正常。"

語音時長01:09''

韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/09/07收聽(86176)

干槽癥拔牙后多少小時出現(xiàn)

"干槽癥是在拔牙之后72小時左右開始出現(xiàn)明顯的疼痛感，疼痛感是要強(qiáng)烈于剛剛拔完牙齒的，所以是不正常的。因為正常的患者在拔牙以后會出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，但是隨著炎癥逐漸的消退，以及口服消炎藥以后，疼痛是逐漸減輕的。但是干槽癥的患者會在拔牙的第3-4天開始形成的比較嚴(yán)重的疼痛，直到1周左右疼痛會難忍加劇，甚至?xí)派涞筋^頸部。需要及時的到口腔科進(jìn)行就診，對拔牙窩進(jìn)行一定的處理，比如在麻醉下重新的刮除拔牙窩內(nèi)的炎癥，可以放入碘仿的紗布或者黏有木餾油的紗布放到里面，起到安撫的和止疼的作用。"

語音時長01:18''

張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/02/16收聽(12070)

拔牙了怎么預(yù)防干槽癥

"拔牙要想預(yù)防干槽癥，病人只能是24小時內(nèi)不刷牙、不漱口，保護(hù)好拔牙窩內(nèi)的血凝塊，防止血凝塊脫落。如果血凝塊脫落，拔牙創(chuàng)口內(nèi)的牙槽骨就會暴露在口腔當(dāng)中，受到口腔當(dāng)中細(xì)菌的感染而出現(xiàn)干槽癥。干槽癥是拔牙當(dāng)中很常見的一種并發(fā)癥，主要發(fā)生在拔智齒或者拔比較困難的磨牙的時候。它出現(xiàn)的原因主要有：一、拔牙非常困難，對牙槽骨的損傷比較大，病人沒有辦法進(jìn)行預(yù)防。因為牙齒長的位置是固定的，或者牙齒已經(jīng)做過根管治療，拔牙就是比較困難，病人沒有辦法預(yù)防。二、拔牙以后沒有保護(hù)好創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊，24小時內(nèi)刷牙、漱口了就會引起干槽癥，病人可以進(jìn)行預(yù)防也就是24小時內(nèi)不刷牙、不漱口。"

語音時長01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/05收聽(71382)

拔牙后干槽癥什么癥狀

"干槽癥是指拔牙后出現(xiàn)的骨創(chuàng)感染，它的典型癥狀，在正常情況下，即使是翻瓣去骨拔牙手術(shù)，其窗口的疼痛2-3天會逐漸消失。如果拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止疼藥物不能緩解，則有可能發(fā)生了干槽癥。臨床檢查牙槽窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，呈灰白色，在牙槽窩壁覆蓋的壞死物質(zhì)有臭味，用探針可直接觸及骨面，并有尖銳疼痛。頜面部無明顯腫脹，張口無明顯受限，頜下區(qū)可有腫大淋巴結(jié)，觸壓疼痛。診斷依據(jù)：拔牙后3-4天出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，并向耳顳部頜下區(qū)或頭頂部放射，疼痛可持續(xù)10余日。拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭，拔牙窩骨壁有明顯觸痛，局部淋巴結(jié)可腫大，壓痛。"

語音時長01:39''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/12收聽(80914)

拔牙后干槽癥怎么治療

"如果拔牙后第2-3天，拔牙創(chuàng)產(chǎn)生劇烈的疼痛，并且向同側(cè)的頭部、耳顳部、頸部放射，拔牙創(chuàng)內(nèi)有腐臭味，血凝塊呈白色或者脫落，全身癥狀嚴(yán)重，有發(fā)熱、寒顫等情況，極有可能是得了干槽癥。這種情況需要及時于醫(yī)院就診，讓醫(yī)生做?？铺幹?，在局麻下徹底搔刮拔牙創(chuàng)，直到拔牙創(chuàng)清潔，然后使用雙氧水和生理鹽水交替沖洗拔牙創(chuàng)，直到拔牙創(chuàng)清潔無異味。最后使用碘仿油紗對拔牙創(chuàng)進(jìn)行填塞，促進(jìn)肉芽組織生長，并且全身抗炎對癥治療。一般一周左右就可以將碘仿油紗撤出，此時基本上痊愈了。"

語音時長01:22''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/02/25收聽(18770)

拔牙后得了干槽癥怎么治療

拔牙不是很大的手術(shù)，無太大難度，術(shù)后并發(fā)癥不是非常厲害。干槽癥比較常見，通常發(fā)生在下頜智齒拔除...

高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/04/29播放(75646)

拔牙干槽癥是什么意思

"拔牙后出現(xiàn)干槽癥，一般指的是拔牙創(chuàng)口處發(fā)生了感染，主要發(fā)生在拔牙術(shù)后2-3天，表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)口處突然出現(xiàn)非常劇烈的疼痛，并且拔牙創(chuàng)口伴有濃重的臭味，而且這種疼痛會向頭部、下頜區(qū)域等部位放散，即使口服止疼類的藥物也很難緩解?；颊呔蛻?yīng)該及時去當(dāng)?shù)乜谇粚？漆t(yī)院的牙頜面外科進(jìn)行處理，要去除腐壞的牙肉組織，使新鮮的血液重新充盈到牙槽窩內(nèi)，然后再咬棉止血，嚴(yán)格進(jìn)行抗炎的治療，這樣才能夠?qū)⒓膊】刂啤?

語音時長01:11''

劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/01/21收聽(67354)

拔牙多久能排除干槽癥

干槽癥是拔牙后出現(xiàn)牙槽窩內(nèi)的腐敗厭氧菌感染，一般出現(xiàn)在拔牙后3-5天，臨床癥狀主要是拔牙窩內(nèi)出...

孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/14播放(25561)

拔牙后干槽癥的癥狀是什么

"拔牙后干槽癥多發(fā)生在智齒或者磨牙，這類復(fù)雜牙齒拔除術(shù)后的3-5天，主要癥狀是劇烈的疼痛，會引起夜晚無法休息，并且放射到一側(cè)的耳部以及頭部。干槽癥患者的拔牙窩內(nèi)是空虛的，沒有新生的肉芽組織，取而代之的是灰白色、腐敗、發(fā)臭的物質(zhì)，有的患者還伴有下頜淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。拔牙術(shù)后干槽癥的患者要及時就醫(yī)，醫(yī)生在局部麻醉下對拔牙窩徹底清創(chuàng)，清除掉腐敗、發(fā)臭的物質(zhì)，用生理鹽水、雙氧水反復(fù)沖洗拔牙創(chuàng)，并搔刮拔牙窩，使其充盈上新鮮的血液。拔牙后干槽癥的發(fā)生和很多因素有關(guān)，其中最主要的一點就是拔牙創(chuàng)口的感染，很多干槽癥都是由于過早的用拔牙側(cè)咀嚼食物，或者沒進(jìn)行足夠的抗炎治療導(dǎo)致的。"

語音時長01:25''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2023/09/24收聽(25500)

拔牙后的干槽癥常見嗎

拔牙后的干槽癥是口腔科較為疼痛的拔牙術(shù)后并發(fā)癥，一般都見于下頜的大牙，主要原因是拔牙后血凝塊凝固不良造成拔牙創(chuàng)的空虛，而形成的感染性、炎癥性疼痛。針對于干槽癥一般發(fā)生于拔牙后的3天以上，相應(yīng)的拔牙創(chuàng)會出現(xiàn)非常劇烈的疼痛，疼痛會向耳顳部放射，即使服用止痛的藥物效果也并不是特別理想。針對于疼痛需要盡早到專業(yè)的口腔科處理，應(yīng)該針對拔牙創(chuàng)進(jìn)行二次搔刮，去除拔牙創(chuàng)內(nèi)的腐敗壞死物質(zhì)后沖洗后應(yīng)用碘仿紗條進(jìn)行拔牙創(chuàng)的填塞，并且對癥應(yīng)用消炎止痛的藥物緩解癥狀等待其愈合。

語音時長01:16''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/08/01收聽(34318)

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