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大牙磨損嚴重能否充填要視情況而定。如患者很小的一個磨損就算是充填完之后，再經(jīng)過患者的磨損之后可能還會脫落，所以出現(xiàn)比較小的沒有明顯癥狀的磨損，可以不進行充填，通過改善習慣來控制磨損。

如果出現(xiàn)了大而圓且凹陷，比較深的磨損，從臨床上來看，磨損與上下牙咬合之后發(fā)現(xiàn)有間隙可以進行充填，若沒有間隙，充填上患牙之后會出現(xiàn)一個咬合高點，這樣對于整個牙齒也有損傷。如果患者磨損比較大或比較平，這樣單純進行充填可能不能解決問題，要視牙髓的情況而定，選擇后期的修復(fù)治療。若患者沒有出現(xiàn)明顯的牙髓癥狀，離髓腔比較遠，可以選擇嵌體修復(fù)。

如果患者出現(xiàn)了牙髓癥狀，可以在做完根管治療之后選擇高嵌體或全冠修復(fù)，從而改善患牙磨損。所以充填并不是唯一的改善牙體磨損的方法，而且大牙磨損的患者也并不是必須做牙體充填才能改善。