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    骨癌的鎮(zhèn)痛藥有哪些
    
            
    
                 2023-12-17 21:37閱讀：
                
    
                    
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    骨癌的鎮(zhèn)痛藥包括以下幾個(gè)：
    1、弱效鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體消炎藥，具體藥物是布洛芬、芬必得。
    2、強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡緩釋片。
    3、芬太尼透皮貼劑，使用1劑后可以持續(xù)72小時(shí)鎮(zhèn)痛。
    當(dāng)然，骨癌的疼痛主要是針對(duì)骨癌進(jìn)行處理，處理的方法包括外放射治療或者粒子植入。粒子植入有內(nèi)放射治療的作用，還可以使用唑來膦酸抗骨轉(zhuǎn)移治療，唑來膦酸每個(gè)月使用1次，副反應(yīng)比較小，也有防止骨轉(zhuǎn)移以及鎮(zhèn)痛的效果。
    總之，骨癌痛除了局部鎮(zhèn)痛，進(jìn)行外放射治療以及外用藥物以外，主要是針對(duì)引起骨癌痛的原發(fā)病進(jìn)行處理。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    鎮(zhèn)痛藥為何會(huì)成癮?
    
    
    "鎮(zhèn)痛藥成癮的問題往往是針對(duì)針劑而言的，因?yàn)獒槃┳⑸涞襟w內(nèi)會(huì)有一個(gè)血藥濃度的快速上升，會(huì)有一種欣快感，對(duì)于疼痛的人來說，真正疼的人不存在這個(gè)問題，只有不疼的人，追求欣快感的人，他才是要這種飄的感覺，這種是精神依賴，才談得上成癮。所以說成癮，現(xiàn)在我們?cè)卺t(yī)學(xué)上已經(jīng)不常用這個(gè)詞了，而分別用精神依賴和軀體依賴來代替。對(duì)于有一些用毒品的人，他要的是針劑，他決不會(huì)要片劑或者是緩釋劑型，緩慢釋放的藥物達(dá)不到讓他那種飄的感覺，而對(duì)于有止疼需要的病人來說，我們建議還是能口服就給病人口服，緩釋劑型是首選的，并且這一類的藥物不能夠產(chǎn)生精神依賴，軀體依賴的藥物是強(qiáng)阿片藥物，這類藥物管控是非常嚴(yán)格的，在我們國家開（這類藥）要見大病歷，要用紅處方，要經(jīng)過藥劑科的審核，還有上級(jí)部門的監(jiān)管一系列的手續(xù)，實(shí)際上是得到它并不是非常容易的。但是對(duì)于有疼痛的病人來說，我們還是要給病人充分鎮(zhèn)痛，并不是說一定要特別嚴(yán)格的控制藥物的使用和劑量。然而對(duì)于吸毒的人來說，他是不需要這樣的緩釋片，他要的是一種針劑，鎮(zhèn)痛藥物還是要通過一個(gè)合理的應(yīng)用，合理的評(píng)估病人是不是該用鎮(zhèn)痛藥，用什么樣的劑型，是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉秀芬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/10收聽(38280)
    
    
    

    




    
    
    兒童鎮(zhèn)痛藥有哪些
    
    
    "兒童鎮(zhèn)痛藥包括下列幾種：鹽酸嗎啡、鹽酸哌替啶也叫杜冷丁、磷酸可待因也叫甲基嗎啡、酒石酸麥角胺、苯噻啶、琥珀酸舒馬普坦也叫磺馬曲坦、鹽酸氟桂利嗪也叫西比靈，這是幾個(gè)常用的鎮(zhèn)痛的藥物。鎮(zhèn)痛的藥物主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大多數(shù)鎮(zhèn)痛藥屬于阿片類、鴉片類的生物堿，如嗎啡和可待因，它們?cè)阪?zhèn)痛劑量時(shí)可選擇性地減輕或緩解疼痛的感覺，但并不影響意識(shí)、觸覺、聽覺等。同時(shí)因疼痛引起的精神緊張、煩躁不安等不愉快情緒也可得到緩解，這就有助于耐受疼痛。此類藥物的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大，多屬于劇烈的疼痛，遵照國家麻醉藥品管理?xiàng)l例的規(guī)定，強(qiáng)鎮(zhèn)痛的藥物連續(xù)多次應(yīng)用后有成癮等不良反應(yīng)，故此類藥物又稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，僅限于急性劇烈疼痛的短期使用和晚期癌性的疼痛，屬于嚴(yán)格管理的藥物之一。多數(shù)鎮(zhèn)痛藥連續(xù)應(yīng)用，可致依賴性和成癮性，故稱為成癮性的鎮(zhèn)痛藥，不宜長期應(yīng)用。大多數(shù)鎮(zhèn)痛藥對(duì)呼吸中樞有抑制作用，中度劑量時(shí)可因呼吸被抑制而死亡。這類藥物的應(yīng)用必須慎重，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，必須遵醫(yī)囑，不可以長期應(yīng)用，否則會(huì)成癮或者導(dǎo)致呼吸抑制而死亡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/12/22收聽(40724)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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