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膀胱癌二次復(fù)發(fā)怎么辦
2023-10-22 08:05:31閱讀:-
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膀胱癌二次復(fù)發(fā)怎么辦
膀胱癌二次復(fù)發(fā),則需要根據(jù)復(fù)發(fā)的位置、大小、侵犯深度等來決定如何治療:
第一、如果復(fù)發(fā)的腫瘤未發(fā)生膀胱肌層的侵犯,未累及膀胱三角區(qū)、輸尿管口等位置,基底較小,可以考慮進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),手術(shù)后繼續(xù)維持膀胱灌注化療。藥物可以選擇吉西他濱1.0g,膀胱灌注每周一次,連續(xù)灌注8次,改為每月一次,連續(xù)灌注10次,共計一年。
第二、如果膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤并且侵犯膀胱的肌層,或者腫瘤累及膀胱的三角區(qū)、雙側(cè)輸尿管口等位置,則需要進行全膀胱切除手術(shù)治療。手術(shù)需要將膀胱連帶腫瘤一并切除,手術(shù)后需要使用回腸來代膀胱,進行原位膀胱吻合?;颊咝g(shù)后可能會發(fā)生短時間的尿失禁或者尿潴留,必要時需要進行間斷導(dǎo)尿。手術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果,必要時選擇全身的灌注化療來治療。
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