臨床中新生兒溶血病多見于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病,會出現(xiàn)黃疸、水腫,甚至肝脾腫大,并發(fā)癥會出現(xiàn)膽紅素性腦病。新生兒溶血病治療分為產前治療和生后治療,具體為:
一、產前治療:產前治療要提前分娩,在宮內進行血漿置換,宮內輸血以及靜滴人免疫球蛋白抑制溶血,還有可以口服肝酶誘導劑,可以保證宮內安全。
二、生后治療包括:1、藍光治療:生后確診為新生兒溶血病,針對黃疸的孩子用藍光退黃來治療,即利用藍光425-475nm的波長,將游離的膽紅素分解成結合膽紅素,再通過尿便排出體外;2、藥物治療:包括苯巴比妥類的肝酶誘導劑可以促進肝臟的酶代謝,肝酶的生成、合成及代謝膽紅素的作用;人免疫球蛋白可以抑制溶血反應,是一種免疫性治療;另外人血白蛋白的目的是使游離膽紅素形成結合膽紅素通過尿便排出體外,減少未結合膽紅素,即游離膽紅素進入大腦的量;3、換血治療:黃疸程度特別重達到換血的指征,需要做換血治療,作用是快速的將血中游離的膽紅素抗體和致命的紅細胞換出來,減輕溶血,預防膽紅素性腦病的發(fā)生。