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劉吉峰
副主任醫(yī)師

四川大學華西醫(yī)院

耳鼻咽喉-頭頸外科

耳朵膽脂瘤怎么治

2023-05-01 09:17閱讀：

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如果確定是耳朵的膽脂瘤，首先需要做耳部的CT檢查，看一看是單純的外耳道膽脂瘤，還是有中耳損傷。如果是單純的外耳道膽脂瘤，一般問題不大，可以在局麻下把膽脂瘤和膽脂瘤的上皮一起清理干凈就可以，然后耳朵里邊可以使用油紗條壓迫，防止出血和增生的情況。

但如果是中耳的膽脂瘤，就需要切開，做大的手術(shù)，不然膽脂瘤生長過大，疾病控制不住，還容易引起顱內(nèi)的感染，這個需要注意。膽脂瘤手術(shù)之后有一定的復發(fā)幾率，做完手術(shù)以后，一般需要1-3個月左右的時間，到醫(yī)院定期清理術(shù)腔才可以，局部使用消炎的滴耳液，積極控制感染。

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如果確定是耳朵的膽脂瘤，首先需要做耳部的CT檢查，看一看是單純的外耳道膽脂瘤，還是有中耳損傷。如果是單純的外耳道膽脂瘤，一般問題不大，可以在局麻下把膽脂瘤和膽脂瘤的上皮一起清理干凈就可以，然后耳朵里邊可以使用油紗條壓迫，防止出血和增生的情況。但如果是中耳的膽脂瘤，就需要切開，做大的手術(shù)，不然膽脂瘤生長過大，疾病控制不住，還容易引起顱內(nèi)的感染，這個需要注意。膽脂瘤手術(shù)之后有一定的復發(fā)幾率，做完手術(shù)以后，一般需要1-3個月左右的時間，到醫(yī)院定期清理術(shù)腔才可以，局部使用消炎的滴耳液，積極控制感染。

語音時長01:17''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2023/01/06收聽(64950)

耳朵膽脂瘤怎么治

耳朵膽脂瘤可能為外耳道膽脂瘤或中耳膽脂瘤，常見治療如下：

1、外耳道膽脂瘤：可通過...

劉鈺瑩│上海市第一人民醫(yī)院

2023/01/25播放(84316)

膽脂瘤怎么治

膽脂瘤也叫表皮樣囊腫，是常見于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種良性囊腫。在患者出現(xiàn)癥狀時，神經(jīng)影像學檢查完善之后，應(yīng)該根據(jù)患者病變的部位，采取合理的手術(shù)治療。建議患者到處理經(jīng)驗豐富的醫(yī)院，由神經(jīng)外科醫(yī)生通過顯微鏡下的手術(shù)或者神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)，在直視下切除囊腫。通常包括清除膽脂瘤內(nèi)的囊內(nèi)容物，并且盡可能的切除囊壁。如果囊壁全切，則病變可以達到長期治愈，不會復發(fā)。如果由于囊壁與神經(jīng)、腦組織、血管等結(jié)構(gòu)粘連緊密未能全切，則病變有復發(fā)的風險。在病變復發(fā)之后，可以考慮再次手術(shù)治療，放療和化療對本病沒有治療效果。

語音時長01:26''

范存剛│北京大學人民醫(yī)院

2023/11/21收聽(13452)

耳朵膽脂瘤嚴重嗎

"耳朵出現(xiàn)膽脂瘤的病情狀況時可能是發(fā)生在外耳道的部位，也可能是發(fā)生在中耳腔的區(qū)域，一旦明確為耳部的膽汁流性疾病狀況，需要采取進一步的手術(shù)治療措施。膽脂瘤會逐步地增大，造成對周圍區(qū)域的破壞。外耳道膽脂瘤容易形成對耳道的堵塞，造成對外耳道皮膚甚至外耳道骨質(zhì)的損傷和破壞。中耳腔的膽脂瘤往往會對中耳腔周邊骨壁形成破壞，也會進一步包繞聽骨鏈，對聽骨鏈造成損傷。嚴重的影響聽力狀況，會造成較為嚴重的后果，甚至會進一步侵犯內(nèi)耳。因此對于膽脂瘤的患者來說是需要盡早采取手術(shù)治療措施的，避免產(chǎn)生更為嚴重的并發(fā)癥情況。"

語音時長01:06''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/22收聽(36165)

兒童耳朵的膽脂瘤怎么處理

"兒童耳朵里面如果經(jīng)常流水而反復的感染耳鳴、聽力下降，家長需要帶著孩子到醫(yī)院去查中耳的CT，如果診斷為單純的外耳道膽脂瘤的情況比較好處理，住院手術(shù)將外耳道膽脂瘤徹底的清除，對孩子今后生活影響比較小。正常來說術(shù)后半個月左右的時間便可以恢復了，術(shù)后需要定期到醫(yī)院復查。如果孩子中耳腔里面有膽脂瘤一定要重視，如果不處理可能會導致孩子形成面癱或者是顱內(nèi)感染，常常需要全麻做大手術(shù)，將中耳腔里面的膽脂瘤徹底的清除。建議平時避免讓孩子感冒，避免用力的擤鼻涕，以免嚴重反復的形成刺激孩子的外耳道或者中耳腔里面形成膽脂瘤。"

語音時長01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/07/28收聽(83346)

耳朵膽脂瘤嚴重嗎

"耳朵的膽脂瘤，目前病因不明確。可能是由于外耳道的皮膚受到了各種刺激，比如耳屎、炎癥、異物以及真菌感染等等，使局部的組織產(chǎn)生了慢性充血，導致局部皮膚生發(fā)層中的基底細胞生長活躍，角化上皮細胞脫落異常增多。如果排除受阻，便堆積于外耳道處形成團塊，長時間可以造成中心的腐敗、分解、變性，產(chǎn)生膽固醇的結(jié)晶。對于耳朵的膽脂瘤一般考慮是良性的病變，惡性的幾率比較低。對于耳朵膽脂瘤的患者處理方式只有考慮手術(shù)切除，而且術(shù)后的恢復一般也是非常良好的，不容易出現(xiàn)復發(fā)，手術(shù)的關(guān)鍵應(yīng)當將正常的組織局部完整切除，以避免出現(xiàn)再次復發(fā)的情況，大部分的患者不需要進一步的處理，因此不需要過分的擔心。因此耳朵的膽脂瘤不是一種很嚴重的病變，可以通過手術(shù)達到治愈。"

語音時長01:17''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/29收聽(97734)

耳朵膽脂瘤是什么造成

膽脂瘤實際上是某些上皮組織，中耳膽脂瘤實際上，是在中耳不該出現(xiàn)上皮組織的部位出現(xiàn)上皮組織，上皮...

王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/29播放(84662)

耳朵膽脂瘤手術(shù)多少錢

"耳朵膽脂瘤手術(shù)的費用大約在20000元左右。膽脂瘤手術(shù)需要氣管插管、全麻，所以術(shù)前需要完善常規(guī)檢查，費用在1000元左右。如果有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病，費用還會酌情增加，全麻的費用在5000元左右，膽脂瘤切除的費用為3000元。術(shù)后還需要給予抗感染、止血以及換藥等治療，費用在3000元左右?；颊叱鲈阂院筮€要繼續(xù)用藥鞏固治療以及定期復查，費用為2000元。但是如果患者預(yù)后不佳，可能會增加治療的費用以及時間，所以總費用會有一定的波動。"

語音時長01:08''

孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/10/23收聽(11112)

耳朵膽脂瘤是什么原因引起的

耳朵的膽脂瘤，可能是由于中耳腔長期的咽鼓管功能不良，造成中耳腔內(nèi)負壓，且中耳腔內(nèi)有炎癥，尤其是...

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/05/22播放(75408)

耳朵膽脂瘤手術(shù)怎么做

耳朵的膽脂瘤手術(shù)怎么做？得了膽脂瘤，手術(shù)就是將其切除就可以了。如果就是膽脂瘤比較小，可以行局麻、將其切除就可以了。不像腦子里面長的膽脂瘤比較麻煩。耳朵的膽脂瘤就是因為位于比較靠外的一些地方，往往處理起來還是比較好的。只需要在這個病變的周圍做一些局部的麻醉，將膽脂瘤進行切除。切除以后建議送病理學檢查，進一步明確病變的性質(zhì)，這樣才更放心。所以耳朵的膽脂瘤只是一個小的手術(shù)，在局麻下就可以完成，不必擔心。只需要將其完整的切除以后，然后送病理檢查這樣就可以了。

語音時長01:10''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2023/04/04收聽(21108)

耳朵膽脂瘤手術(shù)怎么做

耳朵膽脂瘤，首先先天性膽脂瘤，在耳內(nèi)大腦旁邊的位置，即小腦角的位置，這屬于腦外科。耳鼻喉科有兩...

黃威│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/01/14播放(93030)

耳朵膽脂瘤是大手術(shù)嗎

"耳朵膽脂瘤的手術(shù)，在耳鼻喉科也算是中等偏上難度的手術(shù)，只能說它是一個常規(guī)手術(shù)當中的一種，但是也要根據(jù)它病變的范圍，手術(shù)的方式也是差別比較大的。膽脂瘤是個良性的病變，但是它可以成惡性生長，也就是說，它雖然是個良性的腫物，但是它的生長方式是比較可怕的，它可以沿著自然縫隙，在中耳腔、乳突腔甚至可以破壞骨質(zhì)進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)的相應(yīng)的癥狀都是可以的。教科書上說，中耳膽脂瘤，它的顱內(nèi)和顱外有十一大的并發(fā)癥，這里面有比較嚴重的，會危及生命的。所以膽脂瘤的手術(shù)在耳鼻喉科來說，也是比較有難度的手術(shù)，術(shù)前要進行聽力的評估，并且要完善顳骨CT或者核磁的檢查。首先要明確，膽脂瘤它的病變范圍以及病變程度，對于周圍骨質(zhì)的破壞，才能夠決定手術(shù)方式、手術(shù)的范圍，所以手術(shù)可大可小。"

語音時長01:35''

史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

2023/12/14收聽(65166)

耳道膽脂瘤怎么治

"耳道膽脂瘤，主要是指外耳道的膽脂瘤，還有內(nèi)聽道巖尖部的膽脂瘤侵犯內(nèi)聽道。外耳道的膽脂瘤，和內(nèi)聽道巖尖部的膽脂瘤侵犯內(nèi)聽道，都是手術(shù)進行處理的，后者手術(shù)具有很高的難度，主要是一些頂尖的人員進行手術(shù)處理。外耳道的膽脂瘤，主要是外耳道皮膚，由于炎癥或者損傷過后，細胞生長旺盛，脫落也加速，逐漸地脫落在外耳道內(nèi)，堆積形成了膽脂瘤。外耳道膽脂瘤，主要表現(xiàn)為局部的疼痛、耳部的堵塞感等，還往往伴有肉芽的生長。唯一的方法主要是通過手術(shù)處理，徹底地清除外耳道的膽脂瘤。有的外耳道膽脂瘤，對周圍的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞，外耳道成為囊袋狀，甚至需要耳后做手術(shù)切口進行清除。外耳道膽脂瘤也有一定的復發(fā)率，所以，手術(shù)過后要定期地門診隨診，或者定期的到門診進行清理。"

語音時長01:31''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2023/06/01收聽(55432)

膽脂瘤是怎么引起的

"膽脂瘤的發(fā)病原因，總體來看膽脂瘤分為先天性和后天性兩種，前者被認為起源于胚胎性殘留上皮，常見于巖尖、乳突和中耳。后天性膽脂瘤則分為兩種，繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎稱后天繼發(fā)性膽脂瘤，繼發(fā)于中耳滲液者稱為后天原發(fā)性膽脂瘤。而顱內(nèi)膽脂瘤目前認為是胚胎肌妊娠3-5周，神經(jīng)管閉合時混入了外胚層成分所導致。外傷也被認為是膽脂瘤起病的原因之一，顱外的膽脂瘤的形成原因，有多種解釋包括負壓內(nèi)陷學說、上皮侵入學說、基底細胞增生學說和化生學說。"

語音時長01:13''

王建濤│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/18收聽(71610)

什么是膽脂瘤

"膽脂瘤，在臨床上主要分為外耳道膽脂瘤、中耳膽脂瘤。膽脂瘤是外耳道上皮、中耳上皮的鱗狀上皮過度移行、增生所導致，導致中耳和外耳道鱗狀上皮潴留，同時伴有細菌、真菌的滋生感染，有時會引起局部的化膿。在臨床上，主要表現(xiàn)為外耳道、中耳有灰白色的膿痂附著，清理后可見外耳道皮膚、中耳的黏膜有明顯的慢性充血、紅腫。長時間的膽脂瘤會腐蝕外耳道骨壁、乳突骨質(zhì)，炎癥會侵犯面神經(jīng)，導致面癱、中耳乳突炎等并發(fā)癥發(fā)生的可能。所以，經(jīng)過診斷，確診為膽脂瘤以后，需及時在局麻下行膽脂瘤的切除手術(shù)。"

語音時長01:12''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2023/03/04收聽(79412)

膽脂瘤是怎么形成的

"膽脂瘤是一種先天的發(fā)育異常所引起的顱內(nèi)的良性腫瘤，膽脂瘤又叫表皮樣囊腫，或者是上皮樣囊腫，是顱內(nèi)最為美麗漂亮的一種腫瘤，常常打開腫瘤后，可以見到五彩斑斕的膽固醇結(jié)晶。膽脂瘤多是良性的腫瘤，對于顱內(nèi)發(fā)生膽脂瘤的病人，可以通過磁共振、CT、影像學檢查來發(fā)現(xiàn)腫瘤的占位效應(yīng)。對于膽脂瘤，往往主張早期的手術(shù)治療，術(shù)后病人的預(yù)后比較理想。因為膽脂瘤是一個良性的腫瘤，對于沒有造成神經(jīng)功能缺損，或者是顱內(nèi)高壓、頭疼、惡心、嘔吐的病人，也可以嚴密觀察，終身的帶瘤生存。"

語音時長01:11''

柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/03收聽(73052)

耳朵膽脂瘤手術(shù)風險大嗎

因為耳朵膽脂瘤并不屬于真正的腫瘤，但具有部分腫瘤特性，比如會破壞周圍骨質(zhì)、復發(fā)等，類似于惡性腫...

鄭貴亮│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/12/14播放(54920)

耳朵膽脂瘤手術(shù)一般幾年會復發(fā)

"耳朵膽脂瘤手術(shù)不是所有的病人都會在一定的時間內(nèi)復發(fā)，只有少數(shù)人可能會復發(fā)，復發(fā)的時間也不一樣，主要是根據(jù)膽脂瘤的大小，還有它破壞組織的程度，都不能一概而論。通常情況下，破壞面神經(jīng)的管兒、半規(guī)管會出現(xiàn)眩暈感，還有一些侵犯到顱內(nèi)，在清理時可能會為了保留一些功能而遺留下來一些膽脂瘤皮，就可能會復發(fā)。除此之外，膽脂瘤手術(shù)后反復的耳腔感染可能導致膽脂瘤又復發(fā)，畢竟這些情況都比較少。所以膽脂瘤手術(shù)后要定期到醫(yī)院進行復診，復查以后如果發(fā)現(xiàn)膽脂瘤復發(fā)，早期進行治療下，一般效果還是比較好。日常生活中建議注意定期到神經(jīng)外科復查，不要碰水，不要用力咳嗽或擤鼻涕，要保持傷口的干燥與清潔。而且一般術(shù)后要等數(shù)月至半年，觀察中耳是否干耳，然后才準備下一步治療。所以及時規(guī)范的手術(shù)治療，良好的日常生活護理保健都是有必要的，這樣可最大程度地避免病情復發(fā)。"

語音時長01:23''

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/05/24收聽(89000)

耳朵膽脂瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎

膽脂瘤手術(shù)是耳科一個比較大的手術(shù)，膽脂瘤是中耳腔內(nèi)的膽脂瘤樣物質(zhì)，對耳朵骨質(zhì)可以起到破壞的作用。所以，如果發(fā)現(xiàn)膽脂瘤建議盡早把膽脂瘤清除干凈，否則膽脂瘤會逐漸長大侵犯顱腦組織，會引起腦部的并發(fā)癥甚至出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，腦膜膿腫、腦部的感染等等，如果發(fā)現(xiàn)耳朵內(nèi)有膽脂瘤的情況建議早日切除。膽脂瘤并不是腫瘤只是炎性反應(yīng)，由于長期的刺激中耳內(nèi)出現(xiàn)豆渣樣的分泌物，是炎癥反應(yīng)，炎性腫物會逐漸長大對周圍組織造成壓迫侵犯，引起并發(fā)癥，要早日手術(shù)。

語音時長01:11''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/07/30收聽(89192)

什么是膽脂瘤

膽脂瘤屬于慢性中耳炎的一種形式，發(fā)生原因就是慢性中耳炎時間長后，慢性炎癥刺激有關(guān)系。慢性炎癥刺...

袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/08播放(38107)

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