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癌痛吃什么止痛藥？

2023-04-06 11:53閱讀：

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根據(jù)WHO三階梯止痛原則，主要分為以下幾個(gè)方面：

1，輕度癌痛首先選擇非甾體類的抗炎藥物，例如阿司匹林、乙酰氨基酸等。

2，中度癌痛首先選擇弱阿片類的藥物，例如可待因，也可以在可待因的基礎(chǔ)上加用一些非甾體類的藥物，這叫做聯(lián)合用藥。

3，重度癌痛首先選擇強(qiáng)阿片類的藥物，例如嗎啡，再就是它的三階梯治療原則。

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癌痛吃什么止痛藥？

"根據(jù)WHO三階梯止痛原則：第一，輕度癌痛首選非甾體類的抗炎藥物，如阿司匹林、乙酰氨基酸等。第二，中度癌痛首選小劑量的阿片類的藥物，如嗎啡，其次如可待因，也可以在可待因的基礎(chǔ)上加些非甾體類的藥物，這叫聯(lián)合用藥。第三，重度癌痛首選阿片類的藥物，比如嗎啡，再就是它的三階梯治療原則。"

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何學(xué)斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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"癌癥部分患者會發(fā)生疼痛，現(xiàn)在WHO對癌痛進(jìn)行規(guī)范化，包括三階梯，其中弱化二階梯。一階梯從低級的止疼藥開始吃起，包括布洛芬，即非甾體類抗炎藥，還有阿片類，可分為短效和長效。鹽酸嗎啡片可臨時(shí)用于爆發(fā)痛，解決疼痛效果較明顯；還有鹽酸嗎啡注射液，該藥物是針劑；還有口服的奧施康定，屬于長效藥物，每12小時(shí)口服1次；還有硫酸美施康定，該藥也是長效的止疼藥，一般12小時(shí)口服一次。另外泰勒寧也為止痛藥，部分患者還可以口服曲馬多、止痛片等。"

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癌痛止痛藥有哪些

"關(guān)于癌癥方面鎮(zhèn)痛藥物，主要是根據(jù)現(xiàn)在的臨床指南分類，其中有一類是第一階梯，主要是疼痛比較輕的患者，一般使用的藥物就是非甾體類藥物，比如常用的芬必得，還有就是扶他林，還有對乙酰氨基酚，就是經(jīng)常用的退燒藥，叫泰諾林的藥物，這些是第一階梯比較常用的藥物。第二階梯就是阿片類藥物，就是在麻醉藥和非甾體藥物之間的一種藥物，一般是弱阿片類或者是非阿片類藥物，用的比較多的曲馬多。第三階梯就是癌癥患者常用的，一般就用嗎啡類藥物，比如杜冷丁、鹽酸嗎啡緩釋片等。另外目前輔助治療的藥物就是抗抑郁藥、抗焦慮藥，進(jìn)行合并或者輔助用藥，增強(qiáng)陣痛效果。"

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羅盛│北京醫(yī)院

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張守平│臨汾市中心醫(yī)院

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楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/02/09播放(51400)

癌痛的止痛藥都有哪些？

"癌痛的止痛藥，我們剛才講到疼痛是有輕中重這三個(gè)程度的疼痛，對于輕度的疼，用一階梯止痛藥，也叫非甾類抗炎藥，中度的疼是二階梯止痛藥，是弱阿片類藥物，對于重度疼是用強(qiáng)阿片藥，強(qiáng)阿片就是三階梯止疼藥。癌癥的疼痛往往都是用到二階梯和三階梯，因?yàn)榘┌Y的疼痛是中重度，基本上是影響睡眠的疼痛，所以一階梯止疼藥在癌癥病人也可以用到，但往往是屬于聯(lián)合用藥，比如說癌癥合并有骨轉(zhuǎn)移的，用上強(qiáng)阿片要加上非甾類抗炎藥，效果會比較好。一階梯止疼藥可以跟二階梯、三階梯連用，現(xiàn)在來說強(qiáng)阿片藥也可以稱弱化二階梯，就是強(qiáng)阿片藥在低劑量的時(shí)候，可以作為二階梯止痛藥，比如說嗎啡每天小于等于30mg，羥考酮每天小于等于20mg的時(shí)候，可以給它當(dāng)作二階梯止痛藥。把強(qiáng)阿片藥及早地用在癌痛病人身上，就是盡快的止疼，讓病人不再遭受痛苦，也讓疼痛不形成中樞的敏化，也就是中樞的記憶，這樣對我們盡快的控制癌痛是有好處的。"

語音時(shí)長01:30''

劉秀芬│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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頑固性癌痛的止痛藥有哪些

"所謂的頑固性癌痛就是常規(guī)的治療方法，不能緩解病人的疼痛，這時(shí)候采用的藥物主要是阿片類的藥物。臨床上最常用的阿片類藥物，就是奧施康定和美施康定，就是羥考酮緩釋片還有嗎啡緩釋片，這兩個(gè)藥物是治療頑固性癌痛最主要的鎮(zhèn)痛藥物，這個(gè)藥物的特點(diǎn)是沒有封頂效應(yīng)，就是這個(gè)用藥的劑量沒有上限，只要病人需要，能夠緩解疼痛，并且副作用沒有增加，可以無限量地增加病人的藥物使用量。這是阿片類藥物和有羥考酮的藥物。另外還有一些藥物，包括非甾體類藥物、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物、神經(jīng)調(diào)制的藥物，包括激素，這些都可以在頑固性癌痛的病人當(dāng)中采用。當(dāng)然這些用藥的選擇還需要病人到醫(yī)生處進(jìn)行詳細(xì)詢問以后，才能最終決定用藥的劑量和方案。"

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賈東林│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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治療癌痛的止痛藥

"癌癥是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，中晚期癌癥病人會出現(xiàn)劇烈的疼痛，癌癥病人疼痛是非常劇烈的，一般止疼藥物是起不到療效的，需要用高效的止疼藥物進(jìn)行治療，常用的高效止疼藥物有嗎啡、杜冷丁、奧施康定、美斯康定、芬太尼等。對于晚期的癌癥病人，需要大量的使用止疼藥物，也可以增加止疼藥物的用藥次數(shù)，沒有必要考慮止疼藥物的副作用和成癮性，目的是未了減輕病人的痛苦，提高病人生存的質(zhì)量。"

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崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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癌痛患者的止痛藥

"疼痛是癌癥患者常見的臨床表現(xiàn)，目前臨床上治療癌痛最常用也是最主要的方法是藥物止疼，而藥物根據(jù)其作用機(jī)制的不同臨床上主要分為非麻醉性的鎮(zhèn)痛藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、輔助性藥物。第一類是非麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，目前臨床上主要是非阿片類藥物，常用的有對乙酰氨基酚、阿司匹林、消炎痛栓劑、布洛芬等。第二類是麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，又分為弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥和強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥，弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要包括布桂嗪、曲馬多、可待因等，強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛劑主要包括嗎啡口服片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。第三類是輔助性的藥物，主要包括地西泮、卡馬西平、多塞平等，可以起到輔助止痛的作用。"

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閆春│青島市市立醫(yī)院

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癌痛的止痛藥物哪個(gè)最強(qiáng)，實(shí)際還是要說哪個(gè)藥物最合適，

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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癌癥痛吃什么止痛藥

癌癥的止痛，通常按照三階梯的止痛原則進(jìn)行，也就是說癌癥病人疼痛所吃的止痛藥物主要分三個(gè)大類，具體如下：一、水楊酸類止痛藥物，以氨酚待因、氯芬待因?yàn)榇恚@一類止痛藥物主要適用于輕度癌性疼痛的病人。二、如果病人的癌性疼痛相對嚴(yán)重一些，可以口服一些弱阿片類藥物進(jìn)行治療，比如曲馬多、強(qiáng)痛定等，都屬于第二類藥物，這些藥物主要用來治療中度的癌癥疼痛。三、這類治療癌癥疼痛的藥物主要是一些強(qiáng)阿片類藥物，比如嗎啡、杜冷丁、芬太尼等，這些藥物的使用往往是用來治療比較嚴(yán)重的癌癥疼痛。

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鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/22收聽(88806)

肝癌痛吃什么止痛藥

"肝癌疼痛相對來說比較明顯，大多數(shù)都是由于腫瘤侵犯到肝包膜，或腫瘤侵犯到膈肌影響到膈神經(jīng)或影響到腹膜后神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、脹痛，甚至疼痛性質(zhì)非常劇烈，所以患者疼痛很明顯。可以口服曲馬多類止痛藥，如果仍然不能夠緩解患者疼痛，可以考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，比如嗎啡、杜冷丁、美施康定等，對于晚期肝癌影響到患者進(jìn)食，不能夠口服止痛藥，可以考慮外用芬太尼透皮貼片，或在肌肉內(nèi)注射嗎啡或注射杜冷丁，來進(jìn)行緩解疼痛。"

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曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/06/07收聽(55330)

智齒痛吃什么止痛藥

智齒疼痛可以考慮口服布洛芬片、洛索洛芬鈉分散片進(jìn)行止疼，是比較應(yīng)急的止疼方法。但是對于智齒發(fā)炎導(dǎo)致的冠周炎，這種疼痛一般還需要進(jìn)行消炎的治療，必要的時(shí)候需要全身應(yīng)用抗生素，也要進(jìn)行局部的清潔，包括漱口水的應(yīng)用，或者進(jìn)行局部的冠周沖洗、進(jìn)行局部的消炎。因此智齒疼痛在應(yīng)急狀態(tài)下，必要時(shí)可以考慮口服布洛芬片、洛索洛芬鈉片止疼，但是需要進(jìn)行消炎治療，才能夠解決智齒的炎癥。

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拔牙后痛吃什么止痛藥

"如果拔牙后伴有低燒也可以口服消炎藥來進(jìn)行輔助治療，消炎藥首選頭孢類消炎藥和甲硝唑。對于拔除牙齒以后是否需要口服消炎藥和止痛藥，需要根據(jù)情況不同，進(jìn)行不同的處理。如果拔除的是松動(dòng)牙齒，牙齒拔除后沒有任何的不適癥狀，這種情況不需要吃消炎藥和止痛藥的。如果是進(jìn)行死髓劈裂牙、阻生智齒的拔除，拔牙過程時(shí)間比較長，創(chuàng)傷比較大，在術(shù)后可以口服2-3天消炎藥，消炎藥選擇頭孢類消炎藥和甲硝唑。如果疼的不是特別厲害也可以不吃止痛藥，如果特別疼可以口服一片芬必得止痛片來進(jìn)行暫時(shí)的緩解疼痛癥狀。"

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于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/13收聽(92910)

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