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    皮膚癌預(yù)后如何
    
            
    
                 2023-05-14 01:05閱讀：
                
    
                    
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    皮膚癌患者通過積極治療，如手術(shù)治療后，多數(shù)預(yù)后較好。不同類型的皮膚癌，治療效果具有一定差異，具體情況如下：
    1、乳房Paget?。焊温士蛇_(dá)85%以上；
    2、基底細(xì)胞癌：通過MOSH手術(shù)治療，根治率可達(dá)99%，復(fù)發(fā)率低；
    3、鱗狀細(xì)胞癌：通過MOSH手術(shù)，根治率可達(dá)95%；
    4、惡性黑色素瘤：通常需根據(jù)分期判定治療效果，如Ⅰ期，根治率可達(dá)90%，Ⅱ、Ⅲ期根治率大幅度下降，尤其出現(xiàn)轉(zhuǎn)移問題時預(yù)后較差，可通過放療、化療等輔助治療。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何防止皮膚癌
    
    
    "惡性腫瘤的發(fā)生都是一個長期的過程，我們的肌體細(xì)胞在內(nèi)外各種不良因素的刺激下出現(xiàn)了癌基因。癌基因的出現(xiàn)進(jìn)而導(dǎo)致了細(xì)胞無序的大量增值。這種增值是不受控制的，皮膚癌的發(fā)生同樣是這樣的過程。我們的皮膚以及皮膚的附屬組織在長期的不良因素的刺激下出現(xiàn)基因突變，進(jìn)而導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。常見的可以引起皮膚組織惡性病的不良因素，第一個，是紫外線，長期大量的接觸紫外線是導(dǎo)致皮膚癌發(fā)生的重要因素。其它的電離輻射，放射性物質(zhì)的長期接觸也可以導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。第二個，皮膚癌發(fā)生的因素就是皮膚上的病變，尤其是慢性的潰瘍、慢性的炎癥，慢性的刺激對于皮膚長期刺激的過程，同樣可以導(dǎo)致局部的細(xì)胞癌變，進(jìn)而形成皮膚癌。第三個，比較常見的皮膚惡性腫瘤，惡性黑色素細(xì)胞瘤。惡黑的形成也是黑色素細(xì)胞在長期的刺激過程中發(fā)生了基因突變。就是平常皮膚上長的黑痣，如果是長在身體上長期受到衣服或者是鞋帽的摩擦，經(jīng)過十年二十年三十年，甚至更長的時間，這樣的慢性刺激也可能會發(fā)生癌變。所以對于皮膚癌的預(yù)防，要避免接觸大量的紫外線，避免大量的陽光直射，避免接觸放射性的物質(zhì)。如果皮膚上有慢性的病變，我們應(yīng)該極早的切除或者是采取其它的方式極早的預(yù)防，避免它進(jìn)一步的發(fā)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/06/30收聽(22776)
    
    
    

    












    
    
    皮膚癌是怎么引起的？
    
    
    惡性腫瘤是人體動態(tài)平衡被打破的結(jié)果，簡單來說人體里頭有兩套程序，一套是促進(jìn)細(xì)胞增殖生長的，另外一套是抑制細(xì)胞的增殖，如果動態(tài)平衡被打破以后就可能會出現(xiàn)疾病。有一種基因，叫做原癌基因，還有一種基因叫抑癌基因，原癌基因是對細(xì)胞的增殖分化是有作用的，抑癌基因是抑制細(xì)胞的增殖分化。原癌基因如果發(fā)生突變以后就轉(zhuǎn)變成了癌基因，癌基因就使得細(xì)胞發(fā)生惡性的增生，就出現(xiàn)了的惡性腫瘤。人體還有另外一套系統(tǒng)叫做免疫監(jiān)視系統(tǒng)，免疫監(jiān)視系統(tǒng)可以隨時發(fā)現(xiàn)惡變、異變的細(xì)胞，可以把這些細(xì)胞破壞掉清除出去，是人體自然保護(hù)機(jī)制。如果免疫監(jiān)視能力被破壞的話，人體也會出現(xiàn)惡性腫瘤的異常增生，簡單到皮膚來講，會長出來的這些皮膚腫瘤，大多數(shù)是跟環(huán)境的影響有關(guān)系的。比如說最大影響的就是紫外線暴露，不同的皮膚腫瘤紫外線影響是不一樣，比如說發(fā)病率最高的基底細(xì)胞癌，基底細(xì)胞癌占皮膚癌的75%-80%，有一大半都是基底細(xì)胞癌?；准?xì)胞癌的發(fā)生是跟兒童期過多的紫外線的暴露是有關(guān)系的，另外還跟間歇性大劑量的紫外線照射有關(guān)系。還有一些其他的因素也有可能會有影響，比如說一些化學(xué)藥物，殺蟲劑、瀝青、煤焦油這些東西可以會導(dǎo)致皮膚腫瘤的發(fā)生。所以原來在臨床上還有一種藥物是煤焦油洗劑來治療皮膚病的，現(xiàn)在已經(jīng)都不用了，就跟它潛在的致癌性是有關(guān)系的。另外還有一種物質(zhì)叫做砷，在臨床上有相當(dāng)多的皮膚腫瘤病人跟物質(zhì)的攝入過多是有關(guān)系。砷大家可能比較熟悉，有東西叫做砒霜，老鼠藥里面會經(jīng)常含有這個東西，但是還有一些東西不知道大家有沒有聽說過，雄黃。雌黃是在中藥里頭作為一種礦物藥物，經(jīng)常在多種中藥里頭都會有添加。有一些人長期大量的口服這些藥，就會造成砷中毒。在砷中毒幾十年以后，有可能就會出現(xiàn)皮膚腫瘤的發(fā)生，這時候的皮膚腫瘤往往是多發(fā)的，而且還伴有其他的一些表現(xiàn)。最經(jīng)典的就是掌跖的砷角化，可以看到手掌、腳掌上有一點一點的角化斑，甚至有的人可以增生很高，另外身上會出現(xiàn)色素的改變，身上的膚色會出現(xiàn)那種黑的、白的不均勻的色調(diào)，這是砷導(dǎo)致的皮膚腫瘤。還有一些皮膚腫瘤是跟免疫制劑的使用有關(guān)系。現(xiàn)在隨著器官移植的普遍使用，免疫抑制劑的攝入使用時間也會逐漸延長，皮膚腫瘤的發(fā)生就會增多。還有一些病毒感染也可以導(dǎo)致皮膚腫瘤，比如說HPV感染，HPV是人類乳頭瘤病毒?，F(xiàn)在已經(jīng)有HPV的疫苗，為什么會生產(chǎn)疫苗呢，主要是來預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，HPV的感染也是跟皮膚癌的發(fā)生是有關(guān)系。另外還有一些遺傳性的疾病也容易出現(xiàn)比較高的皮膚腫瘤的發(fā)生。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長06:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊淑霞│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/06/19收聽(95704)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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