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34周早產兒發(fā)育標準

2023-02-17 14:57閱讀：

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34周的寶寶仍然屬于早產兒，這個月份的寶寶身長大概已經有40-45cm左右，體重一般也能夠達到2000g。由于孕周的增加，寶寶的皮下脂肪開始增多，大部分的寶寶出生之后的生存能力還是比較好的，出生之后能夠自主的啼哭，而且會自己吸奶。

如果注意加強護理，同時在新生兒科進行系統(tǒng)的治療和檢查的話，存活的概率還是非常高的。但是由于這個孕周的寶寶肺部發(fā)育還不是特別的完善，所以如果是34周的時候出現了先兆早產的情況，建議還是使用地塞米松促進寶寶胎肺成熟，這樣能夠更好地提高寶寶出生之后的生存能力。

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34周的寶寶仍然屬于早產兒，這個月份的寶寶身長大概已經有40-45cm左右，體重一般也能夠達到2000g。由于孕周的增加，寶寶的皮下脂肪開始增多，大部分的寶寶出生之后的生存能力還是比較好的，出生之后能夠自主的啼哭，而且會自己吸奶。如果注意加強護理，同時在新生兒科進行系統(tǒng)的治療和檢查的話，存活的概率還是非常高的。但是由于這個孕周的寶寶肺部發(fā)育還不是特別的完善，所以如果是34周的時候出現了早產的情況，建議還是使用地塞米松促進寶寶胎肺成熟，這樣能夠更好地提高寶寶出生之后的生存能力。

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趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/07/28收聽(70382)

早產兒的發(fā)育標準

"早產兒的發(fā)育標準要根據早產時間來定發(fā)育標準，就是在醫(yī)學上常用的叫矯正月齡，就是如果早產兒比預期早產了幾周，要從實際月齡中減掉這一段時間。比方這個時候孩子已經3個月大，提前1個月出生，這時可能矯正胎齡就是2個月的時間，所以要用按照2個月的月齡去和正常足月兒進行發(fā)育標準的對照。如果這時和正常足月兒發(fā)育標準是相同的，認為是一個正常的狀態(tài)。如果減去矯正月齡之后發(fā)育標準和正常的孩子不一樣，可能就認為這時候發(fā)育出現遲緩的情況。因為早產兒相對來講，越是早產喂養(yǎng)越困難，可能發(fā)育起來越復雜，如果是36周早產的，相對容易恢復到比較好的狀態(tài)。所以對于不同的早產兒的發(fā)育標準除了矯正月齡之外，還跟早產的程度有關，也有些孩子出生時體重非常低，在28-30周出現早產，這些孩子的發(fā)育標準會比較低并且發(fā)育相對緩慢。"

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王志新│中日友好醫(yī)院

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34周早產兒的發(fā)育和正常嬰兒一樣嗎

"對于34周的早產兒的發(fā)育和正常的嬰兒是否一樣，是有差異的，因為孩子提前6周離開母體，許多器官沒有完全發(fā)育成熟，出生后的狀態(tài)和足月兒之間會有比較大的差異。在體溫方面，孩子的皮下脂肪比較薄，體表面積比較大，對環(huán)境溫度的要求非常高。如果沒有合適的溫度或者其他的干擾，可能會造成孩子早期出現硬腫的情況，對孩子造成全身性的干擾影響，造成很大的危害。還有呼吸的問題，孩子比較早出生肺沒有完全發(fā)育好，特別容易出現RDS，就是肺透明膜發(fā)育異常，可造成孩子生命受到危險。早期出生的早產兒容易出現各個器官感染的情況，要比足月兒更容易發(fā)生，營養(yǎng)方面本身的儲存比較低，發(fā)育比較快時所需營養(yǎng)也是非常重要，如果都能完善，后期的發(fā)育基本和嬰兒是一樣的。"

語音時長01:47''

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/01/21收聽(84974)

34周胎兒發(fā)育標準

在34周的時候，胎兒一般在四斤半左右，長度大概是40cm以上，頭的雙頂徑大概是8-9cm，股骨長大概是6-7cm，是正常34周孩子的發(fā)育情況。34周是胎兒發(fā)育的重要節(jié)點，時間點以后出生的孩子明顯好于34周之前出生的孩子。在大城市的新生兒急救中心，大部分或者絕大部分34周以上的胎兒是能夠存活的。不僅心、腦成熟、肺也成熟，尤其是順產的胎兒，經過產道擠壓成熟的會更好，剖腹產的小孩肺成熟略差一點，胃腸道基本成熟，所以34周若發(fā)生先兆早產的癥狀，一般都不建議保胎治療。

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于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"32周的胎兒，身長大約是40cm，頂臀長大約是28cm，體重大約為1700g左右。32周的寶寶皮膚呈深紅色，因為皮下的脂肪還不是太多，面部的毳毛已經脫落，出現了腳趾甲。如果是男寶寶，小胎兒的睪丸已經下降，已經出現睫毛、四肢活動好，呼吸運動已經出現。這個時候的寶寶如果早產，生活能力尚可。如果出生以后注意護理，可以存活率，但是一定要注意呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生。"

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"早產兒三個月的發(fā)育標準，可以從體格發(fā)育和神經心理發(fā)育兩方面進行評估。體格發(fā)育從出生到三月齡，體重應該最少為剛出生體重的兩倍；頭圍應該較剛出生時增長6-7cm左右。神經心理發(fā)育評估則要按糾正月齡進行評估，即從寶寶的預產期開始計算，一直到現在的日子進行評估。如果為糾正三月齡寶寶，應該頭控穩(wěn)定，并且雙手可以搭在一起吃手，能笑出聲，見人可以主動笑，靈敏模樣，寶寶的眼睛可以跟隨眼前的紅球轉動范圍180度。早產兒為高危兒，需要在出生后前6六個月每個月到醫(yī)院進行定期體檢。"

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早產兒一般由于胎齡比較小，體重也是比較低的，出生以后容易出現各種問題，甚至會出現危險，34周的早產兒要達到的出院的標準，需要滿足如下幾點：1、孩子的體重要達到兩公斤以上，而且孩子的生長速度也是滿意的，特別是體重增長是比較滿意的。2、孩子所有的用藥都已經停止了，也不需要吸氧，孩子的生命體征是平穩(wěn)的。3、孩子吃奶量已經很多了，已經能夠滿足生長發(fā)育的需要了。4、孩子能夠脫離暖箱，在室溫中能夠保持體溫穩(wěn)定，保持生命體征的穩(wěn)定。5、早產的孩子容易出現視網膜病變，因此在出院前要完善早產兒視網膜篩查，其他需要做的檢查還有新生兒疾病篩查、聽力篩查等。

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34周胎兒發(fā)育標準是什么

"在34周的時候胎兒一般在2.25千克左右，長度大概在40cm以上，頭雙頂徑大概在8-9cm，股骨長大概在6-7cm，這是一個正常34周小孩的發(fā)育情況。34周是小孩發(fā)育的重要節(jié)點，這個時間點以后出生的小孩預后明顯好于孕34周之前。在大城市大的新生兒搶救中心，大部分或者絕大部分34周以上的胎兒都是能夠存活的，不僅腦、心成熟了，肺也成熟了。尤其是順產的小孩，經過產道擠壓，成熟的更好些，剖腹產的小孩肺成熟要略差一點，胃腸道也基本成熟了。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

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34周早產兒有哪些缺陷

"34周的早產兒可能會有一些缺陷，但是并不一定每個孩子都有缺陷。常見的缺陷有：一、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，比較常見的疾病是新生兒肺透明膜病和支氣管肺發(fā)育不良，這兩種疾病在34周的早產兒，發(fā)病率并不是特別的高，尤其是隨著產科應用激素促進胎兒肺成熟之后。二、消化系統(tǒng)可能會有喂養(yǎng)困難和喂養(yǎng)不耐受，34周的早產兒發(fā)病率不是特別高，但是如果他的體重小于1.5Kg，甚至小于1Kg，這種早產兒出現這種情況的可能性還是比較大的。三、循環(huán)系統(tǒng)的缺陷可能會有動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等，檢查心臟彩超就可以確定這些情況。四、34周的早產兒可能會有早產兒視網膜病、早產兒腦白質損傷，早產兒腦白質損傷是和早產有關，往往出生時有嚴重窒息的孩子可能會遺留后遺癥，如果出生之后一般情況良好，孕期也沒有嚴重的問題，多數孩子預后還是比較好的。"

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"34周早產兒一般中4.5-5斤左右，這只是大致范圍，每個小孩不一樣差異較大。媽媽如果有糖尿病，小孩一般較大，臨床上有時34周可以生出6斤以上的小孩，這種情況當然比較少。小孩一般是虛胖，要小心肺部等各個器官是否有異常，有時產后會出現呼吸困難，甚至需要輔助呼吸，絕大部分會很快好轉。如果有重度子癇前期等疾病，34周可以出生3斤甚至3斤以下的小孩，除了體重低絕大部分都可以存活，而且絕大部分沒有呼吸困難等表現，通過充分的調整，等到小孩能夠正常進食就可以出院。"

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34周早產兒成活率

"34周早產兒成活率比較高，但是具體的存活率要根據胎兒的自身情況來進行判斷，有以下幾種情況：1、若34周的胎兒已經發(fā)育完善，而且可以自主呼吸，心臟功能和其他結構都是比較好的，成活率可以達到85%-95%左右，懷孕34周左右胎兒除了肺部發(fā)育相對比較晚之外，其他器官系統(tǒng)都已經相對發(fā)育完善，此時生產和正常足月的寶寶，基本上沒有很大的區(qū)別，一般不主張保胎。2、如果寶寶一直偏小，而且各項系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育完善，出現其他的疾病反應，體重小于1.5千克，存活率大概只有50%-60%左右，需要及時去醫(yī)院進行救治，才能夠提高嬰兒的存活率。"

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任利軍│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

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"34周雖然也是早產，但是已經是晚期早產兒概念，晚期早產也就是34-36周的早產，都稱之為晚期早產。跟胎齡超過37周的新生兒，是處于差不多的水平，就意味著這部分的早產，各個臟器相對發(fā)育會成熟。但是個別早產也會出現一些非常不成熟的疾病，如呼吸窘迫綜合征或者是低血糖，或者是喂養(yǎng)不耐受，甚至是出現新生兒壞死性小腸結腸炎等并發(fā)癥。但是大部分的34周的早產都是相對成熟的狀態(tài)，如果體重超過5斤的，呼吸各方面情況都很好的，甚至是不需要住院保暖來治療。"

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34周早產兒體重大約在2kg左右，妊娠34周是晚期早產兒，早產兒生存能力較強，出生后能啼哭，吸吮能力較好，存活率較高，產后并發(fā)癥幾率較小。如果由于病理性情況出現醫(yī)源性早產，如妊娠期高血壓并發(fā)重度子癇前期等，這種情況胎兒在宮內發(fā)育會受限，胎兒出生體重會較小，需要在出生后注意加強護理和喂養(yǎng)，避免產生并發(fā)癥。在孕期要注意規(guī)律做產檢，并且要均衡營養(yǎng)，飲食多樣化，出現不適情況要及時治療，盡量減少早產。

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鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"胎兒的孕周到達34周之后，雖然還是早產兒，但是寶寶的各項器官系統(tǒng)發(fā)育已經基本成熟，除了肺部發(fā)育成熟偏晚之外，其它器官系統(tǒng)的功能都已經相對完善。所以在臨床上34周做為一個節(jié)點，34周之前發(fā)生的先兆早產，一般還是建議保胎治療，但是34周之后發(fā)生的早產，由于寶寶出生之后存活概率是比較高的，和正常足月的寶寶并沒有顯著的差別，34周之后一般是不主張保胎的。但是因為早產的寶寶肺部功能發(fā)育不好，34周出生之后還需要去新生兒科住院觀察，要等到呼吸感染指標，還有吃奶情況穩(wěn)定之后才能夠回到病房和媽媽一起生活。"

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趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/01/18收聽(33212)

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