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結(jié)核性胸膜炎的患者通常需要完善相應(yīng)的檢查明確其診斷，通常需要行血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體，特別是血T-SPOT的檢查，當(dāng)血T-SPOT的檢查為陽性時(shí)，提示患者有可能合并結(jié)核感染。

對(duì)于有胸腔積液的患者，早期要行胸腔穿刺引流，結(jié)核性胸膜炎患者的胸水多為滲出液，細(xì)胞數(shù)明顯增加，以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為主，而且胸水的ADA即腺苷脫氨酶多大于45U/L，對(duì)其胸水進(jìn)行T-SPOT的檢查也可以為陽性。

當(dāng)上述檢查為陽性時(shí)，多考慮有結(jié)核性胸膜炎的可能，其確診通常需要對(duì)胸膜進(jìn)行活檢，當(dāng)胸膜上見到結(jié)核性的壞死性肉芽腫形成時(shí)，就可以確診為結(jié)核性胸膜炎。