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    胸腔鏡治療氣胸的方法

    2023-11-08 22:30閱讀:

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    胸腔鏡治療氣胸的方法是胸腔鏡下肺大皰楔形切除術(shù)加胸膜固定術(shù)。

    具體的方法是在腋前線第四肋間,行長(zhǎng)約3cm的切口,然后單孔胸腔鏡下行肺大皰楔形切除術(shù),再做胸膜的摩擦。一般胸頂胸膜摩擦好,因?yàn)樾仨斀?jīng)常有肺大皰好發(fā)的部位,容易出現(xiàn)肺大皰破裂。做胸膜固定術(shù)的目的是讓臟層胸膜和壁層胸膜粘連,粘連以后即使再有肺大皰破裂,也不會(huì)再出現(xiàn)大范圍的氣胸,因此就不需要特殊治療。

    因此,胸腔鏡下楔形切除肺大皰加胸膜固定術(shù)是治療氣胸的最佳手術(shù)方法。

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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    氣胸的治療現(xiàn)在分成保守治療和積極治療。保守治療就是指氣胸不是很嚴(yán)重,肺壓縮的不厲害,患者的癥狀也不是很典型,可能胸悶,活動(dòng)都不受限制,臨床上把它叫做少量氣胸。少量氣胸的治療起來一般都是繼續(xù)觀察、定期觀察。如果病情沒有繼續(xù)發(fā)展,少量氣胸有時(shí)候會(huì)自己就吸收了,不嚴(yán)重的患者是這樣。氣胸比較嚴(yán)重的,就是中量、大量的氣胸的患者,這個(gè)時(shí)候要注意了,因?yàn)樗闹委熀苈闊?。一個(gè)是醫(yī)生要密切觀察病情變化,由于氣胸很重,導(dǎo)致了呼吸功能的下降。有些患者是很年輕,也有的是年齡比較大,合并了其它的一些疾病,不單純(是)一個(gè)氣胸,假如合并了冠心病,或者是其它的肺部的疾病,由于氣胸的發(fā)生之后,會(huì)加重這些疾病,那么就是在原發(fā)病的基礎(chǔ)上又合并了氣胸,可能會(huì)直接誘發(fā)心臟病的發(fā)作,或者是誘發(fā)肺病的進(jìn)一步的加重,這個(gè)時(shí)候就要外科醫(yī)生積極的干預(yù)了。怎么治療呢?最好的辦法就是盡快把肺臟張開,把胸腔內(nèi)的氣體排出來,包括胸腔穿刺和胸腔閉式引流,還有現(xiàn)在非常廣泛的叫VAKs,我們把它叫做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),這樣把氣胸盡快的解除,恢復(fù)它的肺功能,恢復(fù)它的循環(huán)血容量,恢復(fù)它的循環(huán)血氧交換。所以治療主要是兩個(gè)部分,對(duì)一些重的病人,外科、胸外科醫(yī)生要積極的。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:17''

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