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食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：

1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如剛開始吃不下米飯、硬飯，過(guò)一段時(shí)間以后吃不下軟飯，再過(guò)一段時(shí)間連喝水也出現(xiàn)困難；

2、檢查：比如食管造影檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)食管有腫物，或黏膜有中斷、龕影等；胃鏡檢查對(duì)診斷食管癌具有重要的意義，通過(guò)檢查一般都能明確診斷。

事實(shí)上，出現(xiàn)吞咽哽咽也不一定就是食管癌，食管的良性病變也會(huì)引起吞咽哽咽，比如賁門失弛緩癥，呈間歇性的吞咽哽咽，在精神受到刺激、過(guò)于激動(dòng)時(shí)吃不下東西，但過(guò)段時(shí)間又會(huì)恢復(fù)正常。另外食管平滑肌瘤也會(huì)引起吞咽哽咽，食管造影、胃鏡檢查可進(jìn)行鑒別。