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    小兒麻痹癥肌肉萎縮是怎么回事

    2023-10-05 11:55閱讀:

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    造成小兒麻痹癥肌肉萎縮的原因,是由于神經(jīng)源性的肌營養(yǎng)不良造成的,神經(jīng)可以具有營養(yǎng)肌肉的作用。

    如果兒童感染了小兒麻痹癥,會引起運(yùn)動神經(jīng)的損傷,造成神經(jīng)源性的營養(yǎng)不良。這種情況下肌肉的萎縮很難處理,主要通過早期的針灸、按摩等方法得到一定程度的改善。

    但是絕大多數(shù)兒童都會出現(xiàn)一側(cè)肢體的肌肉萎縮,引起兩側(cè)下肢的肌肉不對稱,影響兒童的運(yùn)動行動,所以小兒麻痹癥以預(yù)防為主,目前可以給兒童及時應(yīng)用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

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    什么是小兒麻痹癥

    小兒麻痹癥是脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的一個俗稱,這個病是由于感染了脊髓灰質(zhì)炎病毒,導(dǎo)致了脊髓前角的運(yùn)動細(xì)胞受到病毒的侵犯,引起細(xì)胞壞死,導(dǎo)致下肢遲緩性的或者上肢遲緩性的癱瘓,導(dǎo)致肌肉無力。很多是在小兒時期出現(xiàn)的,會繼發(fā)引起關(guān)節(jié)或者骨骼發(fā)育的異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙,引起一系列的后遺癥。這個病本身是可以通過打預(yù)防針預(yù)防的,國內(nèi)以前是口服糖丸,最近這些年改成了先注射滅活疫苗,然后再換成糖丸。大部分是由于感染脊髓灰質(zhì)炎病毒導(dǎo)致的,也有極個別病例是由于口服減毒的活疫苗,就是糖丸導(dǎo)致的。但是因?yàn)榭诜峭鑼?dǎo)致的脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率非常低,是一種比較少見的情況。小兒麻痹癥,一般是不會遺傳的,早期的癥狀主要是,患病的小兒出現(xiàn)肌肉的松弛,下肢或者上肢的遲緩性的癱瘓。后期的表現(xiàn),主要是因?yàn)殚L期的肌肉癱瘓,導(dǎo)致行走無力或者關(guān)節(jié)的攣縮。最常見的是出現(xiàn)馬蹄畸形、膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,或者屈髖或者外展的畸形。小兒麻痹癥本身對肌肉、對神經(jīng)的影響是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的,但是因?yàn)榧∪鉄o力,導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能和行走功能的障礙是可以通過一些支具或者骨科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的。比如最常見的馬蹄畸形或者膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,很多患兒走路的時候需要用手扶腿,有的時候可以通過膝關(guān)節(jié)的截骨手術(shù),髁上截骨糾正手扶膝的姿態(tài)。嚴(yán)重的馬蹄走路,行走以后會出現(xiàn)足的疼痛不適,也可以通過手術(shù)把腳放平。部分的患兒會出現(xiàn)雙下肢的不等長,也可以通過肢體的延長進(jìn)行糾正。所以,很多后遺癥對關(guān)節(jié)功能肢體功能方面的影響是可以治療的,但是對神經(jīng)和肌肉本身造成的影響是不可逆的。很多的小兒麻痹癥的患者,在年輕的時候可以代償?shù)姆浅:茫胁糠值幕颊吣挲g大了以后會出現(xiàn)繼發(fā)的關(guān)節(jié)的退化,比如長時間的膝外翻可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,長期的馬蹄足會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)或者足部的關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,這種情況也可以通過相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療和處理。也有部分的患者年輕的時候因?yàn)橄鄬Υ鷥數(shù)谋容^好,手不用扶腿,有的患者到了四五十歲以后可能會出現(xiàn)需要用手扶膝蓋走路的情況。

    語音時長03:47''

    杜輝北京積水潭醫(yī)院

    2023/05/12收聽(72926)

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