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    IgE多發(fā)性骨髓瘤的癥狀

    2023-10-09 07:14閱讀:

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    多發(fā)性骨髓瘤是從骨髓漿細胞來源的一種惡性疾病,表現(xiàn)多種多樣,不管是IgE型、IgD型、IgA型、輕鏈型,都可以有以下表現(xiàn):

    1、通常容易伴有全身骨骼破壞,因此有全身骨痛,或者有一些病人表現(xiàn)腰疼或者某一個部位的疼痛;

    2、免疫功能低下容易合并感染,比如肺感染、泌尿系統(tǒng)感染等;

    3、因為低蛋白血癥導致水腫等;

    4、凝血功能異常、出血,亦可出現(xiàn)腎功能不全等;

    5、由于骨髓當中惡性漿細胞的增殖,可以引起血細胞的減少,比如病人有貧血,甚至血小板的降低等;

    6、多發(fā)性骨髓瘤的病人單克隆抗體增多,所以血液比較黏稠,因此有微循環(huán)障礙的表現(xiàn),有一些病人會頭暈、耳鳴,甚至還有腦梗塞等心腦血管疾病。

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    多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有哪些?

    骨髓瘤常說的癥狀有四條:第一個貧血,因為正常人的漿細胞是在淋巴結(jié)里面的,一旦漿細胞發(fā)生惡變了進入到骨髓里面去了,在骨髓里面的增殖就干擾了正常的造血,這是直接的表現(xiàn)就是貧血;第二個我們正常的白血病細胞或者淋巴瘤細胞它在骨髓里面的分布是比較均勻,而骨髓瘤細胞是一個漿細胞腫瘤,漿細胞不是分布長的,引起逐步的骨頭破壞,很容易發(fā)生局部骨頭的破壞。輕的就是局部骨頭的破壞了,重的這個地方就出現(xiàn)了骨折了,當然血鈣就會高了。如果侵犯到骨頭表面就會出現(xiàn)骨頭疼了,重的情況下就出現(xiàn)骨折,所以第二個臨床表現(xiàn)是骨頭的損傷;第三個臨床表現(xiàn)就是腎臟的受損,因為我們知道漿細胞它產(chǎn)生免疫球蛋白的,免疫球蛋白分為大分子和小分子,如果大分子和小分子是1:1的結(jié)合在一起,這樣就不會有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白,小分子多了,大分子不夠,這樣小分子富裕,小分子的蛋白質(zhì)從尿里面出來,我們常規(guī)叫輕粒,引起腎臟的損害,最常見的是引起腎臟的受損,所以這是第三個臨床表現(xiàn);第四個表現(xiàn),因為他產(chǎn)生的是異常的免疫球蛋白,正常的免疫球蛋白是少的或者是沒有,所以這種導致病人的免疫功能缺陷,就容易發(fā)生細菌感染。一般是這四個臨床表現(xiàn)是最常見的,貧血、骨頭破壞、腎臟受損以及不明原因的反復發(fā)生的感染。

    語音時長02:36''

    陳文明首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/10/11收聽(23724)

    多發(fā)性骨髓瘤的癥狀

    "多發(fā)性骨髓瘤的癥狀多種多樣,其中以感染為主要表現(xiàn),因為多發(fā)性骨髓瘤的病人抵抗力比較低,所以容易發(fā)生肺炎和尿路感染,甚至敗血癥。病毒感染最常見的就是病人容易出現(xiàn)帶狀皰疹,由于多發(fā)性骨髓瘤的病人M蛋白比較多,所以使血液黏稠度增高,引起血流緩慢,這時候會出現(xiàn)組織的缺血缺氧,所以在視網(wǎng)膜、心血管系統(tǒng)比較顯著,比如頭暈、眩暈、眼花、耳鳴,也可以出現(xiàn)手指麻木、意識障礙、冠脈供血不足、慢性心力衰竭等等。還有出血傾向,多發(fā)性骨髓瘤的病人以鼻衄,也就是鼻出血和牙齦出血最為多見,也可以出現(xiàn)皮膚的紫斑,出血的原因包括血小板的減少,M蛋白吸附了血小板的表面,影響了血小板的功能,還有凝血功能障礙,由于M蛋白與纖維蛋白單體結(jié)合以后影響纖維蛋白的聚集的多聚化,所以還可能影響到凝血因子Ⅷ的活性,包括淀粉樣變等等,會造成骨髓瘤的病人有出血的傾向,還有凝血的傾向。由于多發(fā)性骨髓瘤的病人出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,所以對于溶骨性破壞和骨質(zhì)疏松病人常常表現(xiàn)為腰背痛,不明原因的或者頑固性的腰背痛,或者經(jīng)過治療效果不好的腰背痛,比如經(jīng)過保守治療,腰背痛持續(xù)發(fā)展,所以腰背痛也是多發(fā)性骨質(zhì)瘤最常見的癥狀,也是最容易被大家誤讀的癥狀。常常在骨科被認為是骨質(zhì)疏松癥接受治療,還有腎功能的損害。由于骨髓瘤的病人,引起腎損害,造成腎臟的腫大,還有出現(xiàn)貧血,血象可以表現(xiàn)為是正細胞性的貧血,貧血可能是血色素的降低,還有血沉的增快。如果要做骨髓象的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有大量的漿細胞,這就是骨髓瘤的主要表現(xiàn)和癥狀。\r"

    語音時長02:54''

    杜心如首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/05/11收聽(92146)

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