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    舌癌如何分期
    
            
    
                 2023-10-03 16:33閱讀：
                
    
                    
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    一般從醫(yī)生角度，認(rèn)為早期舌癌指小于2cm的舌癌，如果是大于4cm的舌癌，就是晚期舌癌；介于兩者之間的則考慮是中期。有的醫(yī)生認(rèn)為，中期的概念是不存在的，如果不是早期，則是中晚期。
    根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟，按照腫瘤大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移以及是否有遠處轉(zhuǎn)移進行分期。根據(jù)TNM分期，小于2cm的舌癌屬于T1期，即屬于Ⅰ期，即早期舌癌；2-4cm的屬于Ⅱ期，屬于中期舌癌；大于4cm的是晚期舌癌。如果病灶小于2cm，但是有淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，也認(rèn)為其屬于晚期舌癌。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    舌癌的分期
    
    
    "按照國際TNM的分期標(biāo)準(zhǔn)，可以將舌癌分為四個分期，主要分析如下：一、Ⅰ級舌癌：指舌部的原發(fā)腫瘤最大直徑≤2cm，并不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不伴有遠處轉(zhuǎn)移的情況。二、Ⅱ期舌癌：指舌部的原發(fā)腫瘤最大直徑＞2cm，但是不大于4cm，同時也不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。三、Ⅲ期舌癌：指舌部的原發(fā)腫瘤最大直徑＞4cm，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移的情況。此外，當(dāng)舌癌原發(fā)腫瘤最大的直徑≤2cm，并且伴有同側(cè)單個轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑≤3cm，也屬于Ⅲ期舌癌。如果舌頭的原發(fā)腫瘤最大直徑＞4cm，同時伴有單個轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，直徑≤3cm，同樣屬于Ⅲ期舌癌。四、Ⅳ級舌癌：指原發(fā)腫瘤侵犯鄰近的組織，累及到深部的舌內(nèi)肌、舌外肌等情況，可以不伴有淋巴結(jié)和遠處器官的轉(zhuǎn)移，也可以出現(xiàn)同側(cè)單個轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑≤3cm。此外，無論原發(fā)腫瘤的大小，也無論是否伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，只要出現(xiàn)了遠處器官的轉(zhuǎn)移都屬于Ⅳ期舌癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/01/21收聽(25308)
    
    
    

    




























    
    
    舌癌如何進行治療？
    
    
    "臨床上以綜合治療為主。早期的舌癌病例可以單純采用手術(shù)來進行根治，頸部的淋巴結(jié)可以進行一期或者二期的頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，或密切的觀察和隨訪。晚期的病例應(yīng)采用綜合治療方案，首先是進行術(shù)前的誘導(dǎo)化療，然后再進行根治性的手術(shù)，最后再輔以放療。由于舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率比較高，常常早期就出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此，各種的頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是必要的。而選擇頸清手術(shù)要根據(jù)臨床檢查的結(jié)果來判斷。一般頸淋巴結(jié)清掃術(shù)都是在同側(cè)頸部來實施，如果病變已經(jīng)超過中線，或者是在病變的對側(cè)也發(fā)現(xiàn)了可疑的淋巴結(jié)，可以選擇雙側(cè)的頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)。對于原發(fā)灶要擴大切除，如切除的范圍已經(jīng)超過舌體的二分之一，應(yīng)該進行一期的舌再造術(shù)。化療作為晚期病例手術(shù)前后的輔助治療，一般通過化療可以使腫瘤的病變縮小，再進行外科手術(shù)切除。而化療藥物對于有遠處轉(zhuǎn)移的患者也是適用的，術(shù)后的放療主要是針對由頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例來實施。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/06/16收聽(47842)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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