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梁捷予
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

骨科

手腕部腱鞘囊腫的治療

2023-12-24 00:32閱讀：

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手腕部腱鞘囊腫好發(fā)于腕部背側(cè)和手部掌指關(guān)節(jié)，為腱鞘包裹其內(nèi)部滑液形成的囊性腫塊，主要原因是腱鞘組織發(fā)育異常及手部過度運(yùn)動(dòng)和損傷。

治療以手術(shù)為主，手術(shù)切開皮膚，將囊腫完整切除是目前最有效的治療方法，手術(shù)后盡量對(duì)切除位置制動(dòng)1周左右，以利于恢復(fù)并減小復(fù)發(fā)可能性，保守治療比如囊液穿刺或通過物理方法將囊腫擠破，可很快引起復(fù)發(fā)，很難達(dá)到根治。

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手腕部腱鞘囊腫的治療

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王洪一│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/22播放(73748)

腕部腱鞘囊腫怎么治療

腕部腱鞘囊腫，往往是因?yàn)槭滞蟛课环磸?fù)地屈伸活動(dòng)所導(dǎo)致的，有時(shí)是由于拇指或者其他手指反復(fù)地屈伸所...

楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/04/10播放(39381)

腕部腱鞘囊腫怎么治療

"腕部出現(xiàn)腱鞘囊腫，可通過以下幾種方法治療：1、保守治療：如果腕部的腱鞘囊體積較小，且無明顯癥狀，一般不需要特殊處理，平時(shí)只要使用熱敷或局部用手指輕柔按摩即可，盡量避免手腕部的家務(wù)勞動(dòng)，比如避免洗衣服、拖地、搬重物等，可以減少腱鞘和囊腔摩擦，減少囊腫進(jìn)行性增大的幾率。2、手術(shù)治療：如果腕部腱鞘囊腫在短期內(nèi)逐漸增大，或者囊腫本身較大，引起肌腱、神經(jīng)或血管壓迫，出現(xiàn)局部酸脹、疼痛、手部麻木等情況，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)中可以沿著囊腫將囊壁徹底摘除，在蒂部將囊腫縫合，如此才可以阻斷關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)液繼續(xù)向外流出。在術(shù)后要避免手部進(jìn)行過多的家務(wù)勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)，能夠防止囊腫復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:48''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/05收聽(71462)

手腕部腱鞘囊腫怎么去除

"手腕背側(cè)是腱鞘囊腫最好發(fā)的位置，是關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液經(jīng)過背部的關(guān)節(jié)薄弱區(qū)滲透到皮下形成的腱鞘囊腫，祛除的方法有幾種，具體如下：一、讓手腕充分休息，減少活動(dòng)量，囊腫一般都會(huì)自行減小，平時(shí)可以用手揉一揉囊腫，擠壓囊腫，有時(shí)滑液會(huì)重新回到手腕關(guān)節(jié)內(nèi)，囊腫也可能基本消失。二、在囊腫比較大、比較硬的時(shí)候，手指擠壓、揉搓囊腫，有時(shí)會(huì)把囊腫壁擠破，囊腫壁破裂之后囊腫自然會(huì)消失，但以后有可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。徹底切除囊腫的方法是在麻醉下進(jìn)行囊腫的手術(shù)切除，對(duì)關(guān)節(jié)囊的薄弱區(qū)進(jìn)行加強(qiáng)縫合，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)最小。"

語音時(shí)長01:10''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/15收聽(34636)

左腕部腱鞘囊腫怎么治療

"腱鞘囊腫是一種常見的疾病，常見發(fā)生的部位是腕部和足部，對(duì)于腱鞘囊腫的治療，腱鞘囊腫一般可以自行消失，但時(shí)間較長，淺表的腱鞘囊腫可以用外力擠破囊壁或者用針刺破囊壁，使其自行吸收，可以治愈，但容易復(fù)發(fā)。也可以在局麻下用粗針頭進(jìn)行穿刺，盡量抽吸膠狀液，同時(shí)可以注射曲安奈德5-10mg并加壓包扎，每周進(jìn)行1次，連續(xù)2-3次可以治愈，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。手術(shù)治療效果最佳，手術(shù)的過程中必須仔細(xì)將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘腱膜組織切除，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率比較小，如果再次復(fù)發(fā)，可以進(jìn)行再次手術(shù)切除。"

語音時(shí)長01:26''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/19收聽(33088)

左腕部腱鞘囊腫是什么

"左腕部腱鞘囊腫是左腕部的軟組織包塊，起源于腱鞘的位置，主要表現(xiàn)為隨肌腱滑動(dòng)而游動(dòng)的包塊，可以通過局部的彩超檢查初步判斷。如果確定為左腕部的腱鞘囊腫，小的囊腫沒有明顯的影響功能和外觀，可以觀察治療，也可以用力去擠壓，擠破以后自愈。如果是較大的腕部腱鞘囊腫，對(duì)局部的外觀和功能有影響或者壓迫周圍的血管神經(jīng)，需要考慮手術(shù)切除，手術(shù)后需要常規(guī)的病理檢查排除為其他的包塊。腱鞘囊腫存在復(fù)發(fā)的可能性，手術(shù)后局部需要避免反復(fù)的屈伸活動(dòng)，有助于減少腱鞘囊腫的復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2023/06/06收聽(35394)

手腱鞘囊腫怎么治療

囊腫的治療方法很多，包括針刺法、針吸法、針灸法、掛線法以及擠破法，但這些治療方法復(fù)發(fā)率一般都較...

曹松華│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/07/09播放(71440)

左腕部腱鞘囊腫摘除術(shù)怎么做

"腕部的腱鞘囊腫，一般采用局部麻醉或者臂叢麻醉。麻醉成功后，常規(guī)消毒鋪巾，上止血帶。以腫物為中心切開皮膚，皮膚切口可以略大于囊腫，注意分離和保護(hù)皮下神經(jīng)，切開皮下筋膜，暴露囊腫，將囊腫壁的頂部用止血鉗牽拉提起，并用止血鉗仔細(xì)剝離至囊腫根部。在剝離的過程中，囊壁一旦破裂可以用止血鉗夾住破裂部位，幫助囊腫保持充盈狀態(tài)。如果破裂口較大，可將內(nèi)容物擦干凈，從囊腫內(nèi)部探查至蒂部，再從囊壁外側(cè)分離至蒂部，手術(shù)需要完整切除囊腫及蒂部。對(duì)蒂部的處理我們有兩種方式：第一種，嚴(yán)密縫合蒂部。第二種，可以擴(kuò)大切除蒂部并曠置，防止囊腫復(fù)發(fā)。切除囊腫后逐層縫合皮膚，根據(jù)切口的部位和切口大小，決定是否放置引流，最后以敷料加壓包扎。"

語音時(shí)長01:30''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/13收聽(80894)

手腕部腱鞘炎治療方法

"手腕部腱鞘炎的治療方法，主要包括以下兩類：第一、保守治療：適用于早期而且輕度的手腕部腱鞘炎，病人會(huì)有局部的疼痛和活動(dòng)受限，但是休息后癥狀很快會(huì)得到改善，局部可以戴護(hù)腕并配合超短波治療，以及口服塞來昔布、洛索洛芬鈉等消炎藥物治療，能夠使輕度且早期的腕部腱鞘炎癥逐漸消退。第二、手術(shù)治療：對(duì)于比較嚴(yán)重的手腕部腱鞘炎，會(huì)影響手腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)和正常負(fù)重，此時(shí)保守治療往往無效，癥狀反復(fù)發(fā)作，需要考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)切除腫脹狹窄的腱鞘，松解水腫的肌腱，術(shù)后配合康復(fù)鍛煉鞏固治療效果，最終可以解除手腕部腱鞘炎，使病人能夠恢復(fù)正常的生活、工作、運(yùn)動(dòng)。手腕部腱鞘炎發(fā)生后，病人要盡快到骨科門診就診，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，選擇相應(yīng)的治療方法。"

語音時(shí)長01:40''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(11649)

手腕部腱鞘炎治療方法

手腕部腱鞘炎常發(fā)生于兩個(gè)部位，主要如下：

1、手腕的橈側(cè)：即拇指一側(cè)，是拇指的拇長...

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/30播放(32019)

腕部濕疹怎么治療

"腕部的濕疹治療，如果有糜爛、滲出，要用乳酸依沙吖啶濕敷，濕敷完后抹糖皮質(zhì)激素藥膏就可以。如果條件不可以，可以用中藥，比如用馬齒莧、黃柏、苦參煎水濕敷，濕敷后也可以用糖皮質(zhì)激素藥膏、氧化鋅糊這類的都可以。腕部的原因有時(shí)跟接觸洗滌有關(guān)系，還有重要的跟手表、首飾、手鐲、手鏈類，有些有些含的金、銀不是很純，它含有合金，比如鎳類，這種叫鎳皮炎，由于鎳導(dǎo)致過敏性皮炎樣的損害，所以，要根除盡量不要戴首飾、裝飾的東西，以免刺激后產(chǎn)生遲發(fā)性的過敏反應(yīng)，所以這很重要。"

語音時(shí)長01:38''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2023/11/23收聽(43108)

腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎怎么治療

橈骨腱鞘炎是橈骨莖突處腱鞘的無菌性炎癥，也就是腱鞘水腫引起的伸肌腱，尤其是拇指伸肌腱的卡壓。當(dāng)...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/25播放(44771)

手腱鞘囊腫能自己好嗎

有很多病人在手腕背側(cè)或手腕掌側(cè)，以及手掌和手指會(huì)不明原因地長出筋疙瘩，這種筋疙瘩就是腱鞘囊腫。...

曹松華│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/26播放(97154)

手腕部的狹窄性腱鞘炎是什么原因

"手腕部的狹窄性腱鞘炎，臨床當(dāng)中常見的就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，它的致病因素：一、伸肌鞘管、拇長展肌鞘管和拇短伸肌腱鞘管的炎性侵襲；二、肌腱水腫，從而導(dǎo)致肌腱滑行范圍縮窄，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)性受損；三、局部鈣化，臨床表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛。一般需要手術(shù)治療，行腱鞘切開松解術(shù)，這是一類門診的手術(shù)，在局麻下就可以完成，具體的費(fèi)用要看每個(gè)醫(yī)院的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:18''

陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/09/24收聽(68260)

腱鞘囊腫的治療

腱鞘囊腫是囊性的腫物，主要是腱鞘部位出現(xiàn)明顯的壓力增高并且引起腱鞘分泌的液體增多，就會(huì)在腱鞘部位逐漸膨出形成囊腫以及局部有明顯的腫物出現(xiàn)。出現(xiàn)腫物時(shí)沒有明顯影響肢體的負(fù)重、屈伸的活動(dòng)，也沒有明顯的疼痛可以不做特殊的治療，后期隨著肢體的負(fù)重，囊腫部位可能會(huì)自行破裂、吸收。而如果病人的腱鞘囊腫比較大，局部有明顯的疼痛并且影響了肢體屈伸和負(fù)重的活動(dòng)，可以考慮行手術(shù)的切除，但是即便手術(shù)切除以后也會(huì)有20%左右的復(fù)發(fā)率。

語音時(shí)長01:20''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/17收聽(29334)

腱鞘囊腫怎么治療

"　　腱鞘囊腫可以采用以下幾個(gè)方法進(jìn)行治療：　　一、擠壓法，對(duì)于病程比較短的患者，囊腫在沒有經(jīng)過治療，尤其是囊腫的囊壁比較薄的情況下，可以采用擠壓的方法。雙手用拇指對(duì)囊腫進(jìn)行強(qiáng)烈的擠壓，使囊壁破裂，擠壓過后囊內(nèi)的膠凍狀液體會(huì)破裂擠出，逐漸消失。進(jìn)行擠壓術(shù)后可以采用局部的活血、化瘀、止痛類的膏藥，比如金黃軟膏，進(jìn)行加壓包扎，使腫物的腫脹進(jìn)一步消散?！　《?、先把患處進(jìn)行消毒，由于囊腫里面是一種膠凍狀的液體，所以可以用比較粗的注射器針頭，通過注射器針頭把囊液抽出，注入醋酸潑尼松龍，用雙手的拇指在患處進(jìn)行擠壓按摩，把囊壁擠破再進(jìn)行加壓包扎。　　三、手術(shù)治療，在比較充分的麻醉情況下，使用止血帶，把患處切開，仔細(xì)完整的把囊腫與周圍的組織進(jìn)行剝離，完整的取出整個(gè)囊腫。如果在與關(guān)節(jié)腔相同情況下要扎緊縫合關(guān)節(jié)囊，以防止復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:47''

王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/06/27收聽(61684)

腱鞘囊腫怎么治療

"在病人患有腱鞘囊腫后，如果經(jīng)過保守治療后經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，下一步的治療要考慮進(jìn)行手術(shù)治療?？梢栽诰致橄逻M(jìn)行腱鞘囊腫的摘除手術(shù)，在術(shù)中需要注意將囊壁摘除干凈，避免術(shù)后復(fù)發(fā)。如果病人的囊腫較大，還會(huì)與周圍的神經(jīng)、血管、肌腱等組織發(fā)生粘連。所以在摘除囊腫時(shí)要仔細(xì)剝離，避免出現(xiàn)副損傷。在術(shù)后要給予刀口加壓包扎，同時(shí)也要進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療。另外，病人患有腱鞘囊腫后要及早就診，得到正確治療就可以治愈此病癥。"

語音時(shí)長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/23收聽(89892)

腱鞘囊腫應(yīng)該怎么治療

"當(dāng)患者患有腱鞘囊腫時(shí)，可以首先選擇保守方法進(jìn)行治療，比如按摩、熱敷，這兩種方法有助于促進(jìn)囊腫部位的血液循環(huán)，消除腫脹的現(xiàn)象。在進(jìn)行熱敷的過程中熱敷溫度不應(yīng)太高，否則會(huì)燙傷皮膚。當(dāng)保守方法治療效果不明顯時(shí)，可以選擇手術(shù)方法徹底切除。雖然手術(shù)可以將腱鞘囊腫切除，但是很容易復(fù)發(fā)，所以在切除后應(yīng)該密切觀察患有腱鞘囊腫的部位是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的先兆。除了這兩種方法，還可以選擇一些其他方法治療腱鞘囊腫，比如用手按壓或者擠壓，將囊腫部位擠破，這種方法并不適用于所有患者，患者需要根據(jù)自身的情況來選擇合適的治療方法。"

語音時(shí)長01:16''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/11/24收聽(74426)

腱鞘囊腫怎么治療

腱鞘囊腫治療方法如下：

1、關(guān)節(jié)腔注射：可以進(jìn)行穿刺、抽吸腱鞘里的液體，注射消炎止...

汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/07/17播放(53074)

腱鞘囊腫是怎么治療

腱鞘囊腫好發(fā)于關(guān)節(jié)囊和肌腱腱鞘附近，最常見的部位是手腕背側(cè)、足背，有時(shí)也發(fā)生于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)、肩關(guān)節(jié)內(nèi)，但都比較少見。腱鞘囊腫是良性腫物，是關(guān)節(jié)內(nèi)積液通過關(guān)節(jié)囊薄弱區(qū)滲透到皮下形成的囊性腫物，不會(huì)增大太多，隨著活動(dòng)量增大，囊腫會(huì)有所增大。休息之后囊腫會(huì)逐漸減小，因此對(duì)于沒有功能障礙、沒有疼痛的腱鞘囊腫，可以保守治療，觀察就行了，不需要特別的處理，平時(shí)減少活動(dòng)量會(huì)讓囊腫變小。如果囊腫過大，影響美觀或者影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)，出現(xiàn)疼痛不適的感覺，就需要切除囊腫，常選擇麻醉下囊腫切除術(shù)，手術(shù)切除囊腫同時(shí)修復(fù)薄弱區(qū)的關(guān)節(jié)囊，可以盡量避免囊腫的復(fù)發(fā)。對(duì)于發(fā)生在手背和部位的腱鞘囊腫，也可以在囊腫比較大、比較硬的時(shí)候用手揉碎、擠破囊腫，囊腫的液體滲到皮下，逐漸吸收，囊腫就消失了。

語音時(shí)長01:44''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/09收聽(82970)

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