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    帶狀皰疹的檢查
    
            
    
                 2023-07-16 00:02閱讀：
                
    
                    
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    帶狀皰疹主要通過癥狀診斷，主要為體格檢查，要點如下：
    1、一般有低熱、倦怠無力、全身不適、食欲不振，及局部皮膚瘙癢、灼熱感等前驅(qū)癥狀；
    2、皮疹多沿某一周圍神經(jīng)分布，以肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)為多，多發(fā)生于身體之一側(cè)，不超過中線，累及雙側(cè)者極少；
    3、多以紅斑起病，很快于紅斑之上或正常皮膚上出現(xiàn)水皰，呈簇集性，基底及周圍發(fā)紅，皰液起初澄清，之后可變?yōu)闇啙峄虺食鲅?，頓挫型可僅有紅斑、丘疹；
    4、在出現(xiàn)皮疹之前或之后，亦可同時出現(xiàn)局部神經(jīng)疼痛，多呈陣發(fā)性劇痛。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是帶狀皰疹
    
    
    "帶狀皰疹是神經(jīng)系統(tǒng)的一種感染，叫做帶狀皰疹性神經(jīng)炎。它的特點是由于膝狀神經(jīng)節(jié)里的帶狀皰疹病毒沿著神經(jīng)根，順著神經(jīng)纖維到達(dá)皮膚表面，在皮膚上形成皰疹，所以既有皰疹，又有神經(jīng)痛，是它的典型表現(xiàn)。帶狀皰疹的特點會看到沿著神經(jīng)分布著成條索樣的皰疹，土話也叫纏腰龍、蛇盤瘡。因為皰疹的形狀像帶狀才起名叫帶狀皰疹。它并不是皮膚病，而是神經(jīng)內(nèi)科的疾病。它并不是從皮膚感染進(jìn)去的，而是從神經(jīng)節(jié)由里往外來進(jìn)行感染、病毒繁殖。治療是抗病毒和保護神經(jīng)，恢復(fù)神經(jīng)功能以及治療神經(jīng)痛。抗病毒一般首選阿昔洛韋或者是伐昔洛韋、更昔洛韋等。其它抗病毒藥，像利巴韋林病毒唑是無效的。對水腫可以用3-5天的激素，一般選擇強的松，小劑量1-2片，1天1次，沒有明顯的副作用，如果沒有緊急癥可以選擇。同時要口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥和保護神經(jīng)的藥，口服甲鈷胺、復(fù)合維生素B來促進(jìn)神經(jīng)的康復(fù)。疼痛明顯要口服卡馬西平，針對神經(jīng)痛進(jìn)行治療。治療越早越好，從發(fā)現(xiàn)了開始治療可以不留后遺癥，完全恢復(fù)。如果拖延2-3天以上可能會有不同程度的后遺癥。特別提醒，千萬不要把皰疹弄破，不要在上面涂抹任何東西，以免將來好了以后造成局部的瘢痕或者是色素沉著。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
    
        
    2023/09/22收聽(85004)
    
    
    

    






    
    
    什么是帶狀皰疹？
    
    
    所謂帶狀皰疹，咱們從它的名字上就能看到一點點它的特點，它的皮疹分布一般都是成一條帶狀，什么是帶狀？比如說有的人是發(fā)生在肋間，沿著一條肋骨分布，然后像一條帶子一樣在身體上。還有老百姓有的人把它說成纏腰龍，從這個上面都可以看出它的形態(tài)特點。帶狀皰疹的病毒是水痘帶狀皰疹病毒，一般有的人是小時候得過水痘，或者是被水痘病毒感染以后它不發(fā)作，但是病毒已經(jīng)潛藏在身體以內(nèi)了，在人的脊髓神經(jīng)根里面藏著，然后當(dāng)免疫力下降，比如有的人是因為過度疲勞了，或者是說伴有感冒發(fā)燒的時候，激活了這個病毒，病毒就開始繁殖，它會同時影響病人的神經(jīng)和皮膚，所以這個時候，病人不光是在身體上會有水泡，同時可能還會有皮膚一些感覺的疼痛、燒灼感，有的人甚至是在那個水泡沒有出現(xiàn)之前，皮膚上都有異常的感覺。這個時候，他可能不會及時到皮膚科來就診，只有當(dāng)出現(xiàn)水泡以后，才能考慮到是帶狀皰疹。由此可見，他這個病情是兩方面的，一方面是表現(xiàn)在皮膚上，一方面是表現(xiàn)在神經(jīng)上面。這個帶狀皰疹它經(jīng)過正規(guī)治療，比如說，抗病毒治療以后，一般經(jīng)過一周到10天的樣子，他的皰疹表面上都會慢慢緩解，但是有個別的病人，特別是年齡大的病人，他的神經(jīng)疼會持續(xù)很長時間，有出現(xiàn)那種帶狀皰疹以后的神經(jīng)痛，算是它的一種后遺癥，這個時候就要針對這個神經(jīng)炎進(jìn)行治療，所以應(yīng)該發(fā)現(xiàn)有帶狀皰疹的可能性以后，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就醫(yī)，避免出現(xiàn)一個帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋映雪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2023/11/23收聽(46588)
    
    
    

    










    
    
    帶狀皰疹需要注意些什么
    
    
    "帶狀皰疹的注意事項，除了飲食、休息各方面要注意之外，及早治療很重要。在初期，就是發(fā)病的前3天左右去治療，效果會達(dá)到最佳，不要錯過最佳治療時機。帶狀皰疹最典型的并發(fā)癥是后遺神經(jīng)痛，有些人可以持續(xù)好幾年，病人非常的痛苦，這個癥狀要避免。首先，要及早發(fā)現(xiàn)，及早去治療。有些人疼痛很輕，忍一忍就過去了，錯過了最佳治療時機，病情越來越重，神經(jīng)的炎癥特別厲害，神經(jīng)的修復(fù)非常的緩慢，而且比較困難，后遺神經(jīng)痛會特別的厲害。尤其是三叉神經(jīng)型的帶狀皰疹，一定要及早治療。另外，帶狀皰疹它會起紅斑、水皰，有些人對水皰處理不當(dāng)，比如大面積的去弄破它，會出現(xiàn)大面積的感染。以前老百姓有一句話叫“帶狀皰疹生蛇”，生蛇了圍一圈要死人的，并不是因為帶狀皰疹這個病會死人，而是因為圍一圈說明病情已經(jīng)非常地嚴(yán)重，水皰大面積出現(xiàn)破潰以后全身感染，引起系統(tǒng)性的感染以后出現(xiàn)的死亡，而不是這個病會出現(xiàn)死亡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    洪遜強│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2023/08/10收聽(75750)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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