肩關(guān)節(jié)脫位之后首先需要復(fù)位,以解決患者疼痛和肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)問題。如果僅僅只做急診復(fù)位,而不做其他治療,有可能出現(xiàn)肩部損傷加重,肩部疼痛癥狀加重,后期處理難度越來越大,而且治療效果也會(huì)越來越差。因?yàn)榧毙约珀P(guān)節(jié)脫位往往由于暴力引起,此時(shí)盂唇組織與關(guān)節(jié)盂撕脫,但這時(shí)盂唇組織保存尚好,或者撕裂不大,反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位后可以出現(xiàn)肩胛盂撕裂越來越大,肩胛盂盂唇變性,嚴(yán)重時(shí)盂唇消失,關(guān)節(jié)囊廣泛撕脫,肱二頭肌長頭腱損傷,即SLAP損傷嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)盂出現(xiàn)骨缺損,肱骨頭骨缺損稱為Hill-Sachs損傷,肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨缺后,一活動(dòng)就掉下來。
本來可以用鉚釘固定盂唇就能完成手術(shù),就變的可能需要做骨性手術(shù)修復(fù)缺損關(guān)節(jié)盂,使手術(shù)變得異常復(fù)雜而且損傷很大。此外,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨磨損,當(dāng)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎后,軟骨磨損不可逆,沒有很好辦法進(jìn)行修復(fù),嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)置換。老年人肩袖像皮膚一樣老化、退變,脫位后往往合并肩袖撕裂,如果反復(fù)脫位,使肩袖撕裂逐漸加重,導(dǎo)致手術(shù)縫合肩袖困難,手術(shù)效果差,嚴(yán)重時(shí)候不能縫合肩袖,需要做反肩關(guān)節(jié)置換。