縱隔腫瘤是比較復(fù)雜的疾病,因?yàn)榉譃橄鄬?duì)偏向良性的A型胸腺腫瘤、相對(duì)于傾向于惡性的C型胸腺癌、介于兩者之間的B型胸腺瘤。對(duì)于包膜比較完整、術(shù)前判斷分期比較早的胸腺腫瘤,最常采用微創(chuàng)方式解決,目前用得最多的是通過(guò)劍突下的途徑,采用微創(chuàng)的方式去切除。劍突下微創(chuàng)手術(shù)具體是通過(guò)劍突下做一個(gè)約3-4cm的縱行切口,通過(guò)伸入一系列專(zhuān)用胸腔鏡手術(shù)器械,完成整個(gè)胸腺腫瘤切除和周?chē)窘M織清掃,好處就是能盡最大程度減輕患者疼痛和不適感,同時(shí)兩側(cè)都能兼顧,清掃范圍相對(duì)比較廣泛,也比較徹底。
手術(shù)步驟會(huì)根據(jù)術(shù)前CT,初步判定術(shù)前分期,根據(jù)分期不同會(huì)給予相應(yīng)不同術(shù)式。具體術(shù)式包括開(kāi)胸手術(shù)、縱劈胸骨手術(shù)、微創(chuàng)胸腺瘤切除手術(shù),甚至還有更大的橫斷胸骨、L型切口,或需要做更為復(fù)雜的心包切除、肺切除、血管置換等術(shù)式,所以很難用一句話(huà)來(lái)概括縱隔腫瘤的手術(shù)方式。