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黃耿文
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

普通外科

食道癌術(shù)后咳嗽怎樣解決

2023-10-06 08:02閱讀：

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食道癌術(shù)后咳嗽為常見現(xiàn)象，可能和食道癌術(shù)后功能結(jié)構(gòu)的改變相關(guān)。大多數(shù)咳嗽由異物進(jìn)入氣管造成，食管癌術(shù)后部分患者吞咽能力比較差，進(jìn)食時(shí)易誤入氣管，造成刺激性咳嗽，這種情況慢慢可改善，應(yīng)注意飲食方式和飲食習(xí)慣，如吞咽時(shí)食物可順利進(jìn)入食管，咳嗽可能性較小。

如咳嗽時(shí)間長(zhǎng)造成氣管炎癥，可應(yīng)用抗生素消炎，應(yīng)用止咳藥。如果沒有炎癥，應(yīng)改變生活方式及飲食習(xí)慣。

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詹利永│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/12/16播放(83666)

食道癌為什么會(huì)咳嗽

"如果食道癌的腫塊發(fā)展到一定程度時(shí)，可以對(duì)前方的氣管進(jìn)行壓迫，刺激氣管的隆突，從而產(chǎn)生咳嗽的癥狀。還有隨著食道癌的發(fā)展，食道腫瘤局部壞死會(huì)突破食道壁，侵蝕前方氣管，形成食管氣管瘺，食道內(nèi)的分泌物、胃酸等反流液體會(huì)通過(guò)瘺口到達(dá)氣管和肺，刺激氣管和肺產(chǎn)生咳嗽的癥狀。另外食道癌的患者往往營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差、免疫力低下，也可以出現(xiàn)肺部感染，這時(shí)患者不但會(huì)出現(xiàn)咳嗽，還會(huì)出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的肺感染同樣可以危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

譚家剛│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/07/22收聽(79094)

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柴寶│山西白求恩醫(yī)院

2023/10/05播放(81440)

怎樣防止食道癌

"為了防止食管癌，要糾正不良的飲食和生活習(xí)慣，不健康的生活習(xí)慣是誘發(fā)食管癌的因素。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高發(fā)區(qū)居民有進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)快、過(guò)粗、過(guò)硬，或者有長(zhǎng)期吸煙、飲烈性酒等這些不良習(xí)慣，對(duì)食管黏膜有慢性的理化刺激，可引起食管上皮增生漸變最后導(dǎo)致癌變。不良的飲食習(xí)慣大概有以下三種情況。第一、就是燙食、快食以及辛辣食物。第二、常食油炸食品。第三、是新鮮疏菜和水果攝入量太少。具體的不良生活習(xí)慣有比如吸煙、飲酒這些不良的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致食管癌的常見因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

趙瑞興│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/14收聽(19972)

咳嗽怎么解決

咳嗽時(shí)需要尋找病因，可以檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白及胸部X線，通過(guò)血象和影像分析，若是病毒性感染引起的咳嗽，可以使用抗病毒藥物對(duì)癥治療，如利巴韋林。如果是細(xì)菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物對(duì)癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。若考慮肺結(jié)核引起的咳嗽，可以進(jìn)行痰培養(yǎng)，痰中找結(jié)核桿菌及胸部CT等檢查。對(duì)高疑是肺結(jié)核患者或者明確診斷為肺結(jié)核患者，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治。若考慮肺結(jié)核的患者，建議行胸部強(qiáng)化CT、肺部腫瘤標(biāo)志物、支氣管纖維鏡等檢查。對(duì)明確診斷為肺癌的患者，建議盡早手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者建議放療和化療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/09/08收聽(90964)

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食管癌手術(shù)后病人在短期內(nèi)有一段時(shí)間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳嗽，一般常見的原因是麻醉刺激。因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，...

何明│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/09/09播放(98838)

食道癌怎樣預(yù)防

"患者要想具體預(yù)防食道癌，應(yīng)該從以下幾方面著手：1、改變飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，避免吃過(guò)辣、過(guò)熱、過(guò)燙的食物，尤其是煙熏、烤制以及油炸食品、高膽固醇食品，盡量少食用或不食用。因?yàn)檫@類物質(zhì)中還有大量的致癌物質(zhì)，容易導(dǎo)致食道癌的發(fā)生，2、預(yù)防食道癌的方法是定期做食道、胃鏡的檢查，尤其是高發(fā)地區(qū)的患者、人群應(yīng)該每年做1-2次的胃鏡檢查，這樣能早期發(fā)現(xiàn)食道癌并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，治療效果也比較理想。3、包括食道癌在內(nèi)的腫瘤預(yù)防，要保持心情愉悅、避免情緒波動(dòng)、加強(qiáng)體育鍛煉，這些都有助于預(yù)防食道癌的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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怎樣排除食道癌

食道癌又叫食管癌，早期食管癌患者無(wú)明顯癥狀，往往表現(xiàn)為進(jìn)食后有異物感、哽咽感、胸骨后不適感；對(duì)...

劉翔│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/22播放(66126)

食道癌怎樣預(yù)防

"惡性腫瘤已成為威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，也是一類細(xì)胞異常的增生疾病，這種異常表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)、功能和代謝異常，再就是表現(xiàn)為周圍組織浸潤(rùn)，會(huì)向周圍甚至是遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，或者是組織器官的轉(zhuǎn)移。近年來(lái)惡性腫瘤發(fā)病率也逐漸上升，降低惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。提高患者對(duì)惡性腫瘤的知識(shí)，更全面、更科學(xué)的態(tài)度，防止致病的這情況。一定要多吃蔬菜、水果，避免特別熱的食物，再就是辣的、涼的、硬的、燙的東西都不要吃，避免像化學(xué)因素、物理因素、生活因素，積極健康的生活方式，帶來(lái)健康的身體，平時(shí)一定要多喝熱水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2023/05/13收聽(44112)

怎樣預(yù)防食道癌

"怎樣預(yù)防食道癌？第一、改變喜食霉變食物的習(xí)慣，目前已有充足的證據(jù)說(shuō)明食用霉變食物，特別是酸菜、霉窩頭，都是食管癌發(fā)病的重要的因素之一。因此應(yīng)該大力的宣傳這類食物對(duì)人體健康的危害，使群眾少吃或者是不吃。同時(shí)鼓勵(lì)種植蔬菜和水果，以增加新鮮的水果和蔬菜的攝入，補(bǔ)充維生素。第二、就是加強(qiáng)飲用水的衛(wèi)生管理，對(duì)自來(lái)水進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。第三、就是遺傳致病因素的預(yù)防，也是非常關(guān)鍵的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/30收聽(13250)

食道癌應(yīng)該怎樣檢查

"食管癌的檢查，首先、可以抽血，抽血就是做常規(guī)的檢查，包括血常規(guī)、大便常規(guī)，看看有沒有貧血、大便帶血，可以做腫瘤的標(biāo)志物檢查。第二、胃鏡，從嘴巴里面進(jìn)去，可以看整條食管里面有沒有腫塊，這是最直觀的檢查，有腫塊就取活檢證實(shí)食管癌，這樣才能明確診斷。還有超聲胃鏡，超聲胃鏡就是胃鏡跟超聲的結(jié)合。因?yàn)槠胀ㄎ哥R只能看到食管里面的東西，超聲胃鏡還可以結(jié)合胃鏡看到外面到底是侵犯到食管的哪一層，是侵犯到黏膜層、基層，還是已經(jīng)侵犯到了外面，也能看到食管邊的淋巴結(jié)情況。第三、影像學(xué)的檢查，包括食管胸部的CT或者M(jìn)R，能看到胸腔里面的淋巴結(jié)情況，也能看到腫塊前后徑到底有多大，能看到淋巴結(jié)的情況，也能看到肺、肝。第四、食管造影，就是食管鋇餐，或者是碘水造影，就是喝進(jìn)去造影劑，造影劑是不透X光的，進(jìn)去以后能看到食管狹窄的情況、腫塊有多長(zhǎng)、有沒有穿孔。別的檢查包括骨的檢查，檢查肺、肝，身體的其他功能，比如是長(zhǎng)期吸煙的老年人，看一下肺功能、心功能，能不能承受后續(xù)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

歐陽(yáng)玉秀│中山市人民醫(yī)院

2023/06/27收聽(17714)

食道癌怎樣預(yù)防

"食道癌的預(yù)防主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、食道癌的發(fā)生與遺傳因素有一定的相關(guān)性，建議這類高危人群一定要定期檢查身體、密切隨診、早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止疾病的發(fā)生。第二、食道癌的發(fā)生與不良的飲食生活習(xí)慣有一定的關(guān)系，建議患者一定不要吃過(guò)燙、過(guò)熱的飲食，不要吃發(fā)霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤類食物。許多食品中含有亞硝胺類，此類物質(zhì)有較強(qiáng)的致癌作用，因此一定要遠(yuǎn)離不良因素。第三、建議患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含維生素的食物，能夠減少體內(nèi)亞硝胺的形成，防止疾病的發(fā)生。第四、對(duì)于一些食道癌高發(fā)的地區(qū)人群或具有易感性的人群，一定要進(jìn)行定期的防癌普查以及必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)，防止食道癌的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/07收聽(42984)

食道癌會(huì)咳嗽嗎

食管癌會(huì)引起咳痰，有以下幾種原因：

1、放射治療是食管癌的主要的局部治療手段，由于...

王準(zhǔn)│浙江省腫瘤醫(yī)院

2023/03/07播放(75882)

怎樣預(yù)防食道癌

食道癌的預(yù)防首先要注意是否有食道的炎癥。一些病人有反流性食道炎，即胃部的胃酸反復(fù)地進(jìn)入食道內(nèi)，...

楊志│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

2023/07/09播放(71686)

怎樣排除食道癌

"排除食道癌最有效的檢查手段就是食管胃鏡檢查，可以直觀發(fā)現(xiàn)食管黏膜的病變，也可以通過(guò)上消化道造影檢查進(jìn)行確診。因?yàn)槭车腊┫噼b別的疾病有食管平滑肌瘤、食管的良性潰瘍以及食管的憩室，通過(guò)造影檢查也可以發(fā)現(xiàn)黏膜的異常改變。另外，食道癌的病人也會(huì)有典型的吞咽困難、哽噎感以及胸骨后疼痛，并且有食欲下降、體重減輕的表現(xiàn)。食道癌的患者也會(huì)表現(xiàn)為化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物的增高，因?yàn)樽畛Ｒ姷氖趋[癌，有一少部分是腺癌，角蛋白標(biāo)志物會(huì)表現(xiàn)為明顯的增高。對(duì)于食道癌這種疾病，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/10/15收聽(44678)

食道癌應(yīng)該怎樣分期

"食道癌的分期跟別的腫瘤分期是一樣的，也是根據(jù)TNM進(jìn)行分期。T就是指食道癌本身的浸潤(rùn)深度，是浸潤(rùn)到食道的黏膜層，還是浸潤(rùn)到基層，還是整一層都浸潤(rùn)到了，還是已經(jīng)越過(guò)了最外層，進(jìn)入到周圍的血管、氣管，就分T1-T4。N就是食管周圍的淋巴結(jié)，胸腔的淋巴結(jié)到底是侵犯了哪一站的淋巴結(jié)，有多少個(gè)，這就分N1-N3。M就是除了食管之外，其他地方比如肝、肺，分為M0、M1。T1-T4，然后N1-N3、M0-M1這樣的排列組合來(lái)分為0-4期，0期最早，4期最晚。食管癌還有兩個(gè)因素也參與分期，一是分段；一個(gè)是分化程度，就是它的惡性程度有多高，比如是高分化的、低分化的，或者是未分化的，以此參與分期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

歐陽(yáng)玉秀│中山市人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(16038)

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高學(xué)軍│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

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楊洪頂│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/13收聽(83022)

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