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    發(fā)生腹部切口疝的原因

    2023-05-23 13:55閱讀:

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    腹部切口疝的原因主要有先天性、后天性,具體如下:

    1、先天性原因:腹部切口疝是在整個(gè)發(fā)育過程中,腹壁存在缺損情況,比如臍疝患者;

    2、后天性原因:主要原因是切口感染,因?yàn)橛行└贡谇锌谑俏廴緺顟B(tài),切口很容易造成感染,切口感染以后很容易造成組織未愈,形成切口疝;患者腹壁組織病毒感染,比如腹壁病毒感染,造成整個(gè)腹壁神經(jīng)缺損,腹壁神經(jīng)缺損以后造成整個(gè)組織的肌肉萎縮、膠原代謝障礙,這也是切口疝發(fā)生的原因;腰疝,近年有這種患者就醫(yī),過去患者沒有意識(shí)到該病就沒有就醫(yī);隨著懷孕腹壓增加,咳嗽患者、便秘患者亦很容易造成切口疝。

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    切口疝顧名思義就是腹壁區(qū)域、側(cè)腹部區(qū)域,包括腎上腺手術(shù)發(fā)生在側(cè)腹部的切口,做過手術(shù),有切口了,切口皮下組織長(zhǎng)好了,而底下的肌肉可能沒有長(zhǎng)結(jié)實(shí),裂開形成了窟窿,叫切口疝。所以切口疝一定發(fā)生在有切口的部位。實(shí)際上切口疝的發(fā)病率并不低,國(guó)內(nèi)外綜合統(tǒng)計(jì),只要做過手術(shù)的病人,大概有1%會(huì)發(fā)生切口疝,而如果切口當(dāng)時(shí)沒有愈合好,發(fā)生感染了,大概有10%會(huì)形成切口疝,而如果當(dāng)時(shí)切口不僅沒有長(zhǎng)好,感染了,還裂開了,又做了二次手術(shù),大概有30%-50%會(huì)發(fā)生切口疝,所以切口疝的發(fā)病率并不低。但是最主要的是,一定是肚子上做過手術(shù),切口疝的形成是跟疝的形成一樣的,組織愈合的不好、腹腔壓力增高雙因素作用導(dǎo)致的局部切口的部位沒有長(zhǎng)結(jié)實(shí),形成了缺損,肚子里的臟器,最常見的是小腸,從缺損部位突出來了,所以它的表現(xiàn)是一樣的,腹壁上鼓出一個(gè)包,早期是可以突出來,可以鉆回去,而后期發(fā)生了粘連,發(fā)現(xiàn)了難復(fù),這個(gè)包不能完全回去,甚至也有出現(xiàn)切口疝發(fā)生嵌頓的,腸管卡住了,出現(xiàn)嚴(yán)重的絞窄,腸子壞死了,所以它過程是易復(fù)、難復(fù)、嵌頓、絞窄這么發(fā)展的過程。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:23''

    申英末首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

    2023/06/29收聽(43870)

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