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    腦脊液鼻漏好發(fā)于什么病
    
            
    
                 2023-02-04 03:03閱讀：
                
    
                    
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    腦脊液鼻漏最好發(fā)于顱底骨折，這是因?yàn)楫?dāng)顱底骨折時(shí)使蛛網(wǎng)膜下腔與外界連通，這個(gè)部位正好和鼻腔相通，于是腦脊液就從腦內(nèi)流出，從鼻腔流至體外。
    導(dǎo)致顱底骨折的原因很多，比如醫(yī)源性手術(shù)，最常見的原因是頭部外傷，一些患者如果有先天性顱底發(fā)育異常，外界先天就和腦內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔相通，也會(huì)導(dǎo)致鼻漏，此外還有腫瘤侵犯到骨質(zhì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，也可以引起鼻漏。
    腦脊液鼻漏一般是以保守治療為主，促進(jìn)漏口的愈合、降低顱內(nèi)壓力、防止感染，但如果內(nèi)科保守治療無效，就需要到神經(jīng)外科，考慮行顱底的修補(bǔ)手術(shù)。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦脊液鼻漏怎么治？
    
    
    "腦脊液鼻漏的治療，一般可以讓患者采取頭高位，同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨?。除此之外，還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置，每天引流200ml左右的腦脊液，通過引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低，來促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上，患者腦脊液漏仍然沒有減輕的趨勢(shì)，在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏，需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ)，也可以進(jìn)行開顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ)，主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然，在治療腦脊液鼻漏過程中，還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生，因?yàn)槟X脊液漏一旦形成，顱內(nèi)和外界相溝通，我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以，在治療腦脊液鼻漏的過程中，應(yīng)該使用有效的抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者體溫的變化，必要的時(shí)候可能還需要復(fù)查CT，了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/22收聽(33508)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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