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風(fēng)心病最常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，這類(lèi)患者最顯著的體征是心尖部舒張期低音調(diào)隆隆樣雜音，這一類(lèi)雜音的特點(diǎn)是在心尖部舒張期可以聽(tīng)到音調(diào)較低、范圍局限、呈遞增性增強(qiáng)的雜音，主要在心臟舒張中晚期出現(xiàn)，在心臟收縮期前，達(dá)到最高音調(diào)。
當(dāng)患者在左側(cè)臥位可以聽(tīng)到雜音響聲增強(qiáng)，心率較快或者有房顫時(shí)，可以辨別不清。該癥狀產(chǎn)生機(jī)制主要由于二尖瓣狹窄導(dǎo)致瓣膜口間壓力階差引起。輕中度二尖瓣狹窄時(shí)，隨著壓力階差的增加，雜音響度出現(xiàn)正相關(guān)，即狹窄越重，雜音聲響越高、越明顯。但在晚期時(shí)，瓣膜口重度狹窄時(shí)，反而聽(tīng)不到雜音。
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康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/07收聽(tīng)(58104)
郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/09/05收聽(tīng)(98848)
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/29收聽(tīng)(16930)
