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    二尖瓣關(guān)閉不全的雜音特點是什么？
    
            
    
                 2023-08-19 22:24閱讀：
                
    
                    
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    二尖瓣關(guān)閉不全的雜音，聽診的部位一般是在心尖區(qū)，也就是乳頭的下方這個位置。聽診的特點就是發(fā)生的時間是在收縮期，可以聽到二尖瓣的地方有吹風樣的雜音。吹風樣的雜音就是因為血流從左心室反流到左心房所引起的。
    這種雜音相對來說，比較局限，它不會傳導，就是雜音只在這個位置有，不會傳到后背、肩膀這些地方來。而如果瓣膜的反流是由于腱索斷裂等所引起的，還可以聽到腱索甩邊樣運動產(chǎn)生的聲音。但這些相對來說聽診比較困難，最常見的還是收縮期的二尖瓣聽診區(qū)的吹風樣雜音，這是它發(fā)音的特點。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的
    
    
    二尖瓣關(guān)閉不全大部分患者是通過超聲心動檢查的報告得知的，在報告中會看到二尖瓣鈣化的描述以及對二尖瓣關(guān)閉不全程度的判斷，大部分人可能表述為輕度或輕到中度。因此也就引出了二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因，大部分的人是因為年齡帶來的二尖瓣退行性改變。這時會做一個形象的比喻，把心臟比作房子，心室就好比房子中的房間，二尖瓣可以比作房子的門，經(jīng)過長時間的使用之后門可能會有些損毀，因此會有關(guān)閉不全的情況會有反流，這是目前最常見的原因。在以往六七十年代的時候生活條件不好，二尖瓣關(guān)閉不全的另一個非常重要的原因就是風濕熱，風濕熱導致的二尖瓣的損害引起關(guān)閉不全占所有的患者的1/3，但現(xiàn)在這個病引起來的二尖瓣關(guān)閉不全是非常少見的。另外因為冠心病、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳頭肌以及鄰近室壁心肌，也可以引起心肌纖維功能不良導致二尖瓣關(guān)閉不全或者先天性畸形。另外就是左心室擴大，被動的使心腔被拉扯，原來的二尖瓣也會相對出現(xiàn)關(guān)閉不全，比如擴張性心肌病會出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。另外在臨床上還會看到一些急性的二尖瓣關(guān)閉不全，大部分是因為腱索或瓣膜的緊急斷裂，一般見于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、閉合性胸外傷導致。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2023/12/04收聽(48036)
    
    
    

    




    
    
    輕度二尖瓣關(guān)閉不全是什么意思
    
    
    "二尖瓣關(guān)閉不全屬于心臟瓣膜方面的問題，首先講二尖瓣，二尖瓣是在左心房和左心室中間的一扇門，是單向開放的門，因為心臟中血流是從左心房通過二尖瓣、左心室，然后再到主動脈，這一路一共有兩個重要的瓣膜，一個是左心房和左心室中間的二尖瓣，另一個是在左心室和主動脈之間的主動脈瓣。瓣膜的功能在血液循環(huán)系統(tǒng)里面主要是用于單向開放，防止血液逆流，所謂的關(guān)閉不全意思是指瓣膜的反流，在需要瓣膜關(guān)閉的時候不能完全關(guān)閉，就叫做瓣膜的反流，出現(xiàn)反流之后對心臟造成的主要影響，就是會導致心臟的擴大和心臟功能不全。關(guān)閉不全通常來講有三種程度，輕度、中度和重度，這中間有相對更加精細的劃分，比如輕到中度和中到重度都有相應的診斷標準，關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，同樣也有輕度、中度、重度。對于輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，對心臟的功能影響是非常小的，不需要進行處理，嚴格來講不算是一種疾病，只是在關(guān)閉過程當中會有裂隙，在左心室收縮的時候有一部分血流，不只是從左心室到主動脈區(qū)完成正常的功能，還有一部分會反向倒流回左心房。輕度的二尖瓣關(guān)閉不全通常是不需要處理的，很多正常人心臟功能正常的情況下檢查，復查心臟超聲也會存在輕度二尖瓣關(guān)閉不全的情況。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫琦│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
    
        
    2023/07/27收聽(83650)
    
    
    

    






    
    
    二尖瓣關(guān)閉不全是什么病
    
    
    "二尖瓣關(guān)閉不全是什么？我們的心房和心室之間是有瓣膜的，像一個單向閥，像一個開關(guān)的門。二尖瓣是在左心系統(tǒng)，就是左心房和左心室之間。正常狀況下，心室收縮的時候往外打血，從主動脈打走，二尖瓣是關(guān)閉上的，在舒張期二尖瓣是打開的，心房的血就流進了心室，二尖瓣關(guān)閉不全就是指的二尖瓣在心室收縮的時候，沒法關(guān)閉好，血流有一部分返回到心房了，可以做心臟超聲，看得非常清楚。二尖瓣關(guān)閉不全不一定是瓣膜本身的問題造成的，瓣葉、瓣環(huán)，連接瓣葉的乳頭肌和腱索，還有心室的識別的運動，這幾個環(huán)節(jié)當中任何一個地方出了問題，都會使得二尖瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全的表現(xiàn)。輕度的關(guān)閉不全可能沒有任何癥狀，只是你做心臟超聲所看到的，重度的關(guān)閉不全就會出現(xiàn)急性的血流大量反流到心房，心室舒張的時候又有大量的血液從心房流到心室，所以就會出現(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn)。急性左心衰會帶來非常不良的后果，甚至還可能會出現(xiàn)排血不足，出現(xiàn)心源性休克。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/04/04收聽(85724)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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