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    擴(kuò)張性心肌病遺傳概率
    
            
    
                 2023-10-19 06:33閱讀：
                
    
                    
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    擴(kuò)張性心肌病的遺傳概率大概在25%-50%，是由于基因突變或家族遺傳背景導(dǎo)致的，是一種常染色體顯性遺傳。有些患者可能是由于線粒體遺傳，或X染色體連鎖隱性遺傳，這種遺傳方式較為少見。
    除了家族遺傳可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病，比如患者由于用了化療的藥物，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病，還有長期飲酒的人，也會(huì)造成擴(kuò)張性心肌病。還有些患者可能在圍生期期間，會(huì)出現(xiàn)圍生期心肌病，也是擴(kuò)張性心肌病的一種特殊的類型。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    擴(kuò)張性心肌病的治療
    
    
    "擴(kuò)張性心肌病的治療有如下幾個(gè)方面：一、針對(duì)病因治療，應(yīng)該積極尋找病因，給予相應(yīng)的治療，比如控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。二、針對(duì)心力衰竭的藥物治療：1、ACEI或者ARB的應(yīng)用，所有的左室射血分?jǐn)?shù)小于40%的心衰患者，如果沒有禁忌癥，都應(yīng)該使用ACEI，從小劑量開始逐漸遞增。2、β受體拮抗劑，應(yīng)在ACEI和利尿劑的基礎(chǔ)上加用，從小劑量開始逐漸加量，以達(dá)到目標(biāo)劑量或者最大耐受量。3、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，包括依普利酮和螺內(nèi)酯都是保鉀。4、肼苯達(dá)嗪和二硝酸異山梨酯，這兩種藥物合用可以作為對(duì)ACEI或者ARB不能耐受患者替代。5、伊伐布雷定，是一種通道阻滯劑，能夠減慢竇性心律。對(duì)于不能耐受β受體拮抗劑，心率大于等于70次\/分的患者可以使用。6、利尿劑，利尿劑能夠改善胸悶、氣短和水腫這樣的癥狀。比如呋塞米每天20mg，或者氫氯噻嗪每天25mg。7、洋地黃，是一種強(qiáng)心藥可以增強(qiáng)心肌收縮力，能夠有效的改善癥狀。三、心衰的心臟再同步化治療，也就是CRT四、抗凝治療。對(duì)于有房顫或者是已經(jīng)有附壁血栓形成，或者有血栓栓塞病史的患者，需要長期口服華法林等抗凝治療。五、心律失常和心臟性猝死的一種防治，可以置入心臟電復(fù)律除顫器也就是ICD。六、對(duì)于嚴(yán)重的心衰，內(nèi)科治療無效的病例，可以考慮心臟移植。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/26收聽(75444)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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