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    左心衰為什么肺動脈高壓

    2023-03-12 14:39閱讀:

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    左心疾病是導致肺動脈高壓的重要原因,包括左心收縮功能不全,舒張功能不全和心臟瓣膜疾病等。

    左心衰引起肺動脈高壓主要是因為左心收縮功能不全,對于左心疾病導致肺動脈高壓其病理生理改變較為復雜,主要表現為靜水壓升高,源于左心室舒張末期壓升高,升高的壓力被動向后傳遞。血管反應性增加指肺動脈張力增加和肺動脈阻力血管固定性結構梗阻性重構,臨床表現主要為左心疾病的表現,與其他類型肺動脈高壓相比,端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難是其特異性的臨床表現。

    對于左心疾病所致肺動脈高壓的治療原則是首先治療左心疾病,常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體拮抗劑等。若為心臟瓣膜病,則應實施外科手術。

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    什么叫肺動脈高壓

    "肺動脈高壓是由多種已知或未知病原因引起的肺動脈壓異常升高的一種病理、生理狀態(tài),血流動力學診斷標準為在海平面靜息狀態(tài)下,右心導管測量平均肺動脈壓≥25mmHg。目前肺動脈壓分為五類,具體如下:第一、動脈性肺動脈高壓,包括了特發(fā)性、遺傳性、藥物所致和毒物所致肺動脈高壓、疾病相關肺動脈高壓。第二、左心疾病所致肺動脈高壓,包括了左心室收縮功能不全、右心室舒張功能不全、心臟瓣膜病、先天性或獲得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性獲得性肺靜脈狹窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺動脈高壓,包括了慢性阻塞性肺疾病、間質性肺疾病,以及其他限制性與阻塞性痛氣功能障礙并存的肺部疾病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣、長期居住高原環(huán)境、肺發(fā)育異常。第四、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他肺動脈阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺動脈高壓和其他肺動脈梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺動脈高壓,包括血液系統疾病、系統性疾病、代謝性疾病,還有一些其他的疾病,例如肺腫瘤、血栓性微血管病、纖維素性縱隔炎、慢性腎功能不全、階段性肺動脈高壓等疾病。"

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    張鴻首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/08/19收聽(79738)

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