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    肥厚型心肌病肥厚特征

    2023-12-23 09:14閱讀:

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    肥厚型心肌病肥厚特征:

    一、肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)為胸憋、胸痛、心悸、氣緊、呼吸困難、乏力、頭暈等;

    二、肥厚型心肌病查體的話可能有心臟瓣膜聽診區(qū)可聞及病理性雜音、心率增快、心律不齊,雙肺可能有繼發(fā)性的濕啰音或者干啰音;

    三、肥厚型心肌病做檢查的話,心電圖可能有繼發(fā)性的心肌缺血的表現(xiàn),比如部分導(dǎo)聯(lián)T波倒置、ST段抬高或者壓低,還可能出現(xiàn)心律失常的表現(xiàn),比如房性早搏、室性早搏等,心臟彩超可發(fā)現(xiàn)心房肌或者心室肌有肥厚,甚至可能有繼發(fā)性的瓣膜關(guān)閉不全或者管壁狹窄;

    四、治療用β受體阻滯劑。

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    什么是肥厚型心肌病

    "什么是肥厚型心肌?。糠屎裥托募〔∈且环N心肌病,表現(xiàn)為心肌的一個肥厚,主要是室間隔區(qū)域的肥厚,室間隔區(qū)和心室壁游離區(qū)相比的時候,室間隔肥厚更加的明顯,肥厚型心肌病一般目前沒有明確的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特發(fā)性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉樣變,它僵硬度增高也會表現(xiàn)為心肌肥厚的特征。有一些像高血壓性心肌肥厚,它一般不診斷為肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表現(xiàn),但是有明確的病因。淀粉樣變一般也不診斷為肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉樣變,因為它有有明確的原因。所以現(xiàn)在我們所說的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特發(fā)性肥厚性心肌病,它分為有梗阻的流出道梗阻的,還有沒有流出道梗阻的兩種狀態(tài)。有流出道梗阻很嚴(yán)重的時候會影響血流,甚至排血會引起冠狀血管的供血不好、供血不足,出現(xiàn)心肌缺血的問題。所以肥厚性心肌病如果壓差很大,流出道的壓差很大的時候,影響血流排出的時候,就需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。除了使用藥物改善它的舒張功能狀態(tài)以外,局部的處理就非常重要,目前可以使用的一個是外科手術(shù)的方式,一個是消融的方式,把肥厚的部位保持變薄。"

    語音時長02:26''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/06/12收聽(14176)

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