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    高原肺水腫是指什么

    2023-01-06 16:06閱讀:

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    高原肺水腫是指近期抵達高原,出現(xiàn)靜息時呼吸困難、胸悶、胸部壓迫感、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫樣痰?;颊吒腥矸α?,或者活動能力減低。高原一般指海拔在3000米以上的高原,當然海拔3000米以下也可以出現(xiàn)高原性肺水腫。高原性肺水腫有以下誘發(fā)因素:

    一、初次進入高原,或回到平原居住一段時間后重返高原,或高原到另一處高原。

    二、發(fā)病地區(qū)的海拔高度。

    三、從進入高原發(fā)病經(jīng)歷的時間。

    四、個體因素。登高速度過急,體力活動大,寒冷或氣候改變,饑餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼道感染等因素。初次進入或重返高原者都在3天內(nèi)發(fā)病,癥狀有頭痛、呼吸困難、不能平臥、咳白色或粉紅色泡沫樣痰。檢查見發(fā)紺、面色土灰、肺部有大中型濕啰音及痰鳴音等。

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    "任何原因?qū)е碌姆嗡[都是肺泡和間質(zhì)的水腫導致,缺氧是導致高原性肺水腫最根本的原因,但發(fā)病機制并不十分清楚,一般考慮如下:一、與嚴重缺氧本身直接或間接導致肺毛細血管通透性增加,引起肺泡和間質(zhì)水腫,其中間接導致的中間環(huán)節(jié)可能就是各種炎癥介質(zhì)釋放,作用于肺毛細血管內(nèi)皮導致?lián)p傷的結(jié)果。二、缺氧導致的交感神經(jīng)興奮,可以使外周血管收縮,導致心臟的阻力負荷增加,缺氧導致的心肌損傷,與阻力負荷增加,共同導致心排量減少,肺靜脈壓增高和淤血,加重已有的肺毛細血管通透性增加導致的肺水腫。三、高原缺氧導致的肺血管收縮、肺小動脈痙攣、肺動脈高壓,是導致肺水腫非常重要的環(huán)節(jié)。四、機體發(fā)生低氧血癥后會導致周圍血管收縮,血液重新分布,從而導致肺的高灌注,引起肺水腫。五、缺氧所致的肺血管內(nèi)血栓形成可以加重已有的肺動脈高壓、肺循環(huán)障礙,肺血流分布不均,肺水腫形成。除此以外,初次進入高原,發(fā)病時的海拔高度,增高的速度過急,由于體力活動過大、寒冷、氣候的改變、饑餓、疲勞、情緒緊張、上呼吸道感染、個體差異等,都可能是引起高原性肺水腫不可以忽視的誘發(fā)因素。 "

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