国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

<sup id="putmk"><small id="putmk"><pre id="putmk"></pre></small></sup>

首頁

科普 知識: 疾病用藥看圖識病

急救檢查飲食指導; 健康百科

醫(yī)典百科

疾病知識 “醫(yī)典”就通

急救指南

人人可學救在身邊

安全用藥

免受藥物二次傷害

檢查解讀

讀懂報告秒懂健康

指標知道

身體信號指標先知

產(chǎn)檢助手

守護新生健康每天

知識圖譜

飲食指導

為生命合理充電

器官詳解

小小器官大大作為

人體穴位

任督六脈全知道

孕期指南

陪伴孕育每一天

藥食功效

藥食同源療百病

看圖識病

對癥找圖一看便知

生活常識

專家辟謠

擊破謠言發(fā)現(xiàn)真相

健康實操

易學易用小幫手

醫(yī)生 服務: 找醫(yī)院找醫(yī)生

預約掛號圖文問診電話問診

何白梅
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

氣胸穿刺步驟

2023-01-01 19:10閱讀：

手機瀏覽

氣胸穿刺首先需要與患者及家屬充分溝通，簽字明確穿刺風險，然后囑患者取平臥位、吸氧。根據(jù)片子選擇穿刺點的位置，常規(guī)選擇第六或者第七肋間腋中線位置作為穿刺點，以利多卡因注射液作為麻醉劑行局部麻醉。

待麻醉效果滿意后，以手術刀在穿刺口切開1cm左右的切口，切開皮膚、皮下脂肪及肌肉的筋膜，然后再以血管鉗鈍性分離皮下組織、肌肉以及胸膜。待進入胸腔以后，擴開胸膜，置入胸腔引流管并縫合固定。

分享:

226

相關推薦

氣胸穿刺步驟

"氣胸穿刺首先需要與患者及家屬充分溝通，簽字明確穿刺風險，然后囑患者取平臥位、吸氧。根據(jù)片子選擇穿刺點的位置，常規(guī)選擇第六或者第七肋間腋中線位置作為穿刺點，以利多卡因注射液作為麻醉劑行局部麻醉。待麻醉效果滿意后，以手術刀在穿刺口切開1cm左右的切口，切開皮膚、皮下脂肪及肌肉的筋膜，然后再以血管鉗鈍性分離皮下組織、肌肉以及胸膜。待進入胸腔以后，擴開胸膜，置入胸腔引流管并縫合固定。"

語音時長01:10''

王波│有來醫(yī)生健康科普平臺

2023/05/13收聽(99420)

氣胸多少以上要穿刺

"氣胸一般情況下達到30%以上，需要胸腔穿刺閉式引流，但也要根據(jù)患者的年齡，既往是否有肺部疾病史以及臨床癥狀。如果患者氣胸量小于30%，但是患者氣喘癥狀明顯，也可以考慮胸腔閉式引流術。當患者確診為氣胸時，需要根據(jù)病情考慮內(nèi)科的保守治療或外科的手術治療，內(nèi)科的保守治療包括臥床休息、吸氧，咳嗽劇烈可使用止咳的藥物，如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的藥物，如果患者有致病微生物的感染，需要使用相關的藥物進行治療等等。"

語音時長01:10''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2023/05/24收聽(18658)

氣胸多少需要穿刺

對于肺壓縮大于20%以上的閉合性氣胸患者，特別是肺功能較差的慢阻肺患者，此時需要立即予以胸腔穿刺閉式引流抽氣，促進肺盡早的復張，使氣胸盡快的痊愈，對于張力性氣胸以及開放性氣胸患者，均要立即的行胸腔穿刺引流的處理。對于小于20%以下的氣胸患者，通常情況下可予以觀察處理，囑患者臥床休息、吸氧，大部分患者可以自愈。但要注意，對于小于20%的患者，如果在觀察治療過程中，其氣胸吸收不好，有逐漸增多的趨勢，或者患者喘悶癥狀明顯，也需要行胸腔穿刺閉式引流的治療。對于復發(fā)的氣胸患者，即便小于20%，大部分患者多需要行胸腔穿刺的治療。故氣胸的穿刺抽氣治療，要根據(jù)其臨床癥狀的特點，以及氣胸的嚴重程度再進行決定。

語音時長01:25''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/08/20收聽(29760)

氣胸的穿刺位置是哪里

氣胸的穿刺位置因人而異。正常人的肺和胸壁之間有個潛在的腔隙，這個腔隙稱之為胸膜腔，在正常時胸膜腔內(nèi)沒有氣體。在某些情況下比如肺上的肺大皰破裂之后，肺就像氣球樣出現(xiàn)漏氣，漏出來的氣體就會漏到胸壁和肺之間出現(xiàn)氣胸。氣體往高處走，所以在第一次發(fā)作氣胸時，氣胸的穿刺位置通常是在第二肋的鎖骨中線交界的地方。為什么在第二肋間，因為第二肋是相對來說穿刺最方便的位置，而且肋骨的上緣沒有肋間動脈、肋間神經(jīng)，這個地方穿刺不容易引起出血。而對某些病人如果反復出現(xiàn)幾次氣胸之后，由于穿刺位置都在比較高的位置，會出現(xiàn)上部的肺和胸壁出現(xiàn)粘連，這時就需要根據(jù)CT的圖像來識別出哪些地方粘連，這個地方不適合于做穿刺，因為穿刺會穿到肺臟。而在粘連的下方才會出現(xiàn)空腔，要把管子或者穿刺針放在空腔里面才能有效引流出氣體。對第二次、第三次發(fā)作氣胸的患者，氣胸的穿刺位置要根據(jù)CT的影像來決定。

語音時長01:29''

張志功│湖南省人民醫(yī)院

2023/06/17收聽(43084)

氣胸穿刺的部位

"氣胸穿刺的部位，一般情況下是氣胸側(cè)鎖骨中線與第二肋間交叉的部分為穿刺點，進行穿刺抽氣或者行胸腔閉式引流術。由于氣體是向上走的，因此出現(xiàn)氣胸的時候，應該采用胸腔上部的位置進行引流，這樣引流比較通暢，效果比較好。對于發(fā)生氣胸的患者，要行胸部CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)有肺大皰，是由肺大皰破裂引起的氣胸，應該進行胸腔鏡下肺大皰的楔形切除術，加胸膜固定術，做手術以后氣胸就不容易出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象。"

語音時長01:10''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/08/23收聽(98584)

氣胸穿刺注意事項

氣胸患者做穿刺，是因為氣胸將肺部壓縮，導致肺部無法正常工作，通過胸腔穿刺可以將胸膜腔氣體抽出，...

吳中權│武漢市漢陽醫(yī)院

2023/12/07播放(58732)

氣胸穿刺位置

"一般氣胸穿刺的部位，是鎖骨中線與第2肋間的結(jié)合部位，為穿刺點。但是，進行氣胸胸腔的引流，尤其是閉式引流，一定要看氣胸量的多少以及肺部被壓縮的程度。一般氣胸量不是很大，沒有明顯導致肺部壓縮或者肺部被壓縮不超過20%，這種情況可以采取保守治療，比如可以臥床休息，不要做大幅度運動，可以適當?shù)奈鯕猓话憧梢宰孕形栈謴?。如果超過20%以上，這個時候就要進行氣胸的穿刺，也就是胸膜腔的閉式引流，使肺組織復張。"

語音時長01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/28收聽(17448)

氣胸的穿刺部位

"氣胸常規(guī)的穿刺部位多選擇在左右鎖骨中線第2肋骨的下緣，這個位置相對處于肺部的較高位置。因為氣體的密度比較小，發(fā)生氣胸時往往上升到上部，所以穿刺點多選擇在較高的位置，這樣氣胸的氣體才能更容易排出。穿刺點的選擇還要注意不能選擇在肋骨的上緣，因為肋骨的上緣分布著支配肋骨的神經(jīng)和血管，如果選擇在上緣穿刺，很容易刺破這些結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)不良反應，甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。另外如果出現(xiàn)局限性氣胸，還需要根據(jù)胸片及氣胸的位置，靈活選擇穿刺點，不能盲目選擇穿刺位置，只有這些細節(jié)選擇好，氣胸才能好得更快。"

語音時長01:13''

田圖磊│亳州市人民醫(yī)院

2023/06/14收聽(44806)

氣胸穿刺部位

"氣胸產(chǎn)生的原因最常見的是自發(fā)性氣胸，常發(fā)生于身體比較瘦弱、身高增長比較迅速的青少年男性或者女性。氣胸產(chǎn)生的時候，一般會產(chǎn)生憋氣的癥狀，這時需要做胸腔穿刺抽氣，緩解喘憋的癥狀。氣胸穿刺的常規(guī)部位是在右側(cè)或者左側(cè)鎖骨中線下第二肋間隙。氣胸一般第一次抽氣不超過300ml。還有一種氣胸是包裹性氣胸，這種包裹性氣胸產(chǎn)生的原因常常是由于胸膜粘連產(chǎn)生的，這時如果需要做胸腔穿刺抽氣，需要通過聽診、叩診、胸部CT或者胸部正位片判斷，往往是叩診鼓音最明顯的地方，結(jié)合胸部CT的位置，判斷胸腔穿刺的部位。"

語音時長01:17''

李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院

2023/07/16收聽(92842)

氣胸穿刺方法

氣胸穿刺，多數(shù)情況下，我們采用的方式是在胸腔的上部。從專業(yè)角度來講，也就是鎖骨中線的第2肋間，...

韓志軍│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/20播放(57700)

氣胸穿刺抽氣需要注意什么

"氣胸穿刺抽氣時需要注意以下三點：1、需要讓負責的醫(yī)生仔細閱讀患者的胸部X線或者CT，在CT或者X片的圖像上精確的定位好患者的氣胸到底是從第幾肋到第幾肋之間，是位于患者的前胸、后背還是側(cè)面。這就像在作戰(zhàn)之前，需要精確的定位好敵人的部位才能進行導彈精確的打擊。2、需要使用足夠的麻藥，也就是讓患者在整個穿刺抽氣的過程中沒有痛感，盡量避免胸膜反應和患者痛苦的增加。3、在穿刺過程中千萬不要讓注射器扎到患者的肺，因為正常的肺就像氣球一樣，如果在抽氣的后期，肺逐漸膨脹的過程中，注射器扎到患者的肺可能會加重氣胸。這時最好采取其它的豬尾管方法，盡量有效避免氣胸的復發(fā)或者肺上破口的出現(xiàn)。"

語音時長01:16''

張志功│湖南省人民醫(yī)院

2023/11/12收聽(22812)

氣胸穿刺的部位

氣胸的穿刺部位非常簡單，在教科書上明確的是鎖骨中線第2肋間。很多年輕人，特別是17歲的高二年級...

吳秋平│陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院

2023/05/28播放(74904)

氣胸穿刺注意事項

"氣胸穿刺的注意事項有以下幾點。1、要找準穿刺的進針位置，最常用的氣胸穿刺位置是鎖骨中線第2肋間隙，但是有很多老年性的氣胸，有可能發(fā)生了多次的穿刺，那么在某些穿刺點可能會有一些粘連，這個時候就需要靠胸部的CT定位，不一定需要選擇在鎖骨中線中線第2肋間進針了，選擇一個比較很容易進針的位置，而避免對肺內(nèi)組織造成傷害。2、進針的速度一定要慢，當進針到胸膜腔時，會有一種突破感，如果氣胸壓力比較高的話，氣體會隨著穿刺針溢出來，3、要從肋骨的上緣進針，以避免穿刺到肋下血管而導致出血。4、在穿刺過程當中要注意病人的反應，有些病人在穿刺過程當中可能會出現(xiàn)胸膜反應，具體表現(xiàn)為冷汗、心率增快、手腳顫抖以及意識喪失等情況。"

語音時長01:48''

文智│德陽市人民醫(yī)院

2023/06/21收聽(63532)

腎穿刺的步驟

"腎穿刺先在B超診斷床上鋪一潔凈床單，將枕頭放于診斷床的中下1\/2處，讓患者自然平俯臥位于B超診斷床上。腹部下方墊一枕頭，雙臂自然墊于前額下方，讓患者處于放松狀態(tài)，給予右側(cè)腎區(qū)部位定位穿刺點，消毒、備皮，鋪無菌消毒洞巾。在B超引導下予穿刺點由淺入深注入麻藥，用一根穿刺針，在患者右腎穿刺合適部位，讓患者屏住呼吸，穿刺取出活組織一條，總共穿刺2-3條做切割，分別裝入存放標本的容器內(nèi)送去病檢，這個過程就叫腎活檢。"

語音時長01:26''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

2023/06/09收聽(96594)

骨髓穿刺步驟

"骨髓穿刺術是臨床上四大操作之一，步驟可如下所示：1、要和患者溝通，減輕患者的焦慮情緒，術前進行排便；2、選擇穿刺的部位，常用的有髂后上棘、髂前上棘以及胸骨柄，腰椎棘突穿刺比較少；3、術前準備好穿刺的物品，比如骨髓穿刺包、碘伏、棉簽、紗布、膠帶，以及注射器、手套、洞巾等；4、術前對皮膚進行常規(guī)消毒，戴上無菌手套，鋪上洞巾；5、使用利多卡因局部麻醉至骨膜，再拿起骨髓穿刺針，固定皮膚，調(diào)整骨髓針的長度，從選取的麻醉藥物注射點垂直進針，當感覺到阻力消失后，說明骨髓穿刺針已經(jīng)達到了骨髓腔；6、使用20mL的注射器抽取少量的骨髓進行涂片送檢，送檢的項目包括細胞形態(tài)學、細胞化學染色。如果還需要做骨髓其他的培養(yǎng)，比如染色體、免疫分型以及融合基因，這時則需要繼續(xù)抽取2-3mL骨髓液進行送檢。骨髓穿刺術后，需要注意切口保持3天不要碰水，并進行局部按壓止血。"

語音時長01:51''

彭婷│吉安市中心人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(45722)

胸腔穿刺步驟

以中等量的胸腔積液為例，來說明胸腔穿刺的步驟，1、患者取坐位坐于椅子之上，面向椅背雙上肢放于椅背之上，頭部放于雙上肢之上。2、選取肩胛下線第9肋間為穿刺部位，常規(guī)碘伏消毒，消毒的范圍為15cm。3、常規(guī)鋪無菌洞巾，2%的利多卡因進行局部浸潤性麻醉。4、麻醉以后用12號穿刺針進行穿刺，沿肋骨上緣逐層扎入胸腔，當有落空感以后停止穿刺，用20ml的注射器接穿刺針的引流管試抽液體，然后第1次抽液不要超過600ml，以免形成復張性肺水腫。5、穿刺抽液600ml以后拔出穿刺針，消毒穿刺部位，無菌敷料覆蓋。胸腔穿刺完畢，囑患者注意事項。

語音時長01:48''

萬清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/11/09收聽(81140)

腹腔穿刺的步驟

腹腔穿刺的選擇主要和病因有關，例如腹腔內(nèi)的膿腫穿刺需要盡可能貼近膿腫的生長部位，例如肝膿腫或者脾膿腫，盡量在肝和脾的解剖位置，在超聲引導下進行穿刺引流。普通的腹腔內(nèi)腹水或者積液進行穿刺檢查，多在右下腹或者左下腹，在恥骨聯(lián)合上方位置穿刺，此位置臟器結(jié)構(gòu)少，主要是腸管，腸管有一定規(guī)避傷害的能力。術前正常對術區(qū)進行消毒、鋪單，然后用局麻藥進行皮神經(jīng)的阻滯，采取45°進針的方式應用長針頭插入腹腔，然后回抽，將腹腔內(nèi)的積液抽出。如果需要低位引流，此時要將針管拔出并將針頭留在腹腔內(nèi)，同時用專門的腹腔穿刺器械，用導絲線進入腹腔，再用導絲帶引流管進入腹腔，然后將導絲和針頭拔除，將引流管留在腹腔。同時在皮膚埋線、固定引流管，以做長期引流。

語音時長01:49''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/04/22收聽(88730)

肺穿刺后氣胸嚴重嗎

穿刺氣胸發(fā)生幾率較小，即使發(fā)生氣胸，多數(shù)病情較輕，無需特殊處理可逐漸吸收。部分特殊患者易發(fā)生嚴...

曹探賾│武漢市肺科醫(yī)院

2023/08/31播放(81958)

氣胸穿刺抽氣的方法

氣胸穿刺抽氣一般采取胸穿或胸腔閉式引流術，胸穿一般取氣胸最高點，即鎖骨中線第二肋間消毒之后用穿...

陳朝陽│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/02/11播放(90686)

氣胸穿刺點的位置

"氣胸常規(guī)穿刺點的位置多選擇在左右鎖骨中線第二肋骨的下緣。這個位置相對來說處于肺部的較高位置，因為氣體的密度比較小，發(fā)生氣胸時往往上升到上部，所以穿刺點多選擇在較高的位置，這樣氣胸的氣體才能更容易排出。穿刺點的選擇還要注意不能選擇在肋骨的上緣，因為肋骨的上緣分布著支配肋骨的神經(jīng)和血管、如果選擇在上緣穿刺的話，很容易刺破這些結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)不良反應，甚至出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。另外，如果出現(xiàn)局限性氣胸，還需要根據(jù)胸片及氣胸的位置靈活選擇穿刺點，不能盲目選擇穿刺點。只有這些細節(jié)選擇好，氣胸才能好的快。"

語音時長01:15''

田圖磊│亳州市人民醫(yī)院

2023/12/27收聽(86632)

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識 已掃0次

有來簡介 | 服務條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006
京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

<em id="enwph"></em>

<bdo id="enwph"><pre id="enwph"></pre></bdo>

<center id="enwph"><ins id="enwph"><del id="enwph"></del></ins></center>

<sub id="enwph"></sub>