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張靜
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

皮膚科

固定性藥疹可以根治嗎

2023-10-16 16:35閱讀：

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固定性藥疹是某些藥物或者類似藥物口服，以及輸入以后引起的固定部位的藥物皮疹表現(xiàn)。一般找到藥物，下次口服此類藥物或者類似結(jié)構(gòu)的藥物以后，固定性藥疹可以根治，只要不再接觸類似藥物，皮疹就不會發(fā)生。

對此類患者一定要嚴(yán)格詢問病史，做好患者的溝通工作，跟患者講清楚。避免口服藥物以后，或者生活過程中的飲食，患者止癢過程中也用藥物。如果避免這些東西，藥疹可以根治。

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固定性藥疹是某些藥物或者類似藥物口服，以及輸入以后引起的固定部位的藥物皮疹表現(xiàn)。一般找到藥物，...

王一楓│浙江省立同德醫(yī)院

2023/05/14播放(73324)

固定性藥疹可以根治嗎

"藥疹又叫做藥物性皮炎，指不管通過口服、外用還是注射等，藥物進(jìn)入人體之后引起來的皮膚黏膜的變態(tài)反應(yīng)?；舅兴幬锒加锌赡軙鹚幬镄云ぱ?，有的藥物可能會引起不同類型的表現(xiàn)，比如磺胺類藥物容易引起固定性藥疹或者叫固定藥疹的藥物性皮炎。其可能先有局部瘙癢，然后出現(xiàn)圓形或者橢圓形的紅斑，呈現(xiàn)鮮紅或者紫紅色，發(fā)作越來越頻繁，顏色就越來越深，預(yù)后就會留下色素的沉著，有一個非常大的特點(diǎn)就是每次吃同樣的藥物之后，基本會在同一個部位發(fā)生，也會留下色素的沉著。在外生殖器、口唇、手背等地方相對是比較好發(fā)的，當(dāng)然也有人會在軀干部位出現(xiàn)。治療方面肯定首先應(yīng)該停止使用這類藥物，再就是多飲水，盡量促進(jìn)藥物排出。治療上來說可以選擇抗組胺藥物進(jìn)行對癥治療，另外也可以選擇維C、葡萄糖酸鈣來輔助治療。如果比較嚴(yán)重也可以使用激素類藥物來短期、迅速控制癥狀，局部外用一般選擇糖皮質(zhì)激素藥膏。"

語音時長02:18''

王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/05收聽(17178)

什么是固定性藥疹

"固定藥疹是藥物過敏引起的局限性的皮膚損害，常常由磺胺藥、索米痛、解熱鎮(zhèn)痛藥、巴比妥等引起。皮損主要喜歡發(fā)生在皮膚和黏膜交界的位置，比如口唇部位或者是生殖器的部位。皮疹的特點(diǎn)是圓形或者是橢圓形的水腫性的紫紅色的斑塊，直徑可以達(dá)數(shù)厘米，常為一個，也可以出現(xiàn)數(shù)個，境界非常的清楚。嚴(yán)重的時候紫紅色的斑塊中心可以出現(xiàn)水皰或者是大皰，等皮損消退以后局部留有灰褐色的灰黑色素沉著，很長時間都不能消褪。如果再次接觸了過敏的同樣的藥物，還會在原來的位置繼續(xù)出現(xiàn)類似的皮損。"

語音時長01:19''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/09收聽(79076)

什么是固定性藥疹？

固定性藥疹是藥疹中最為常見的類型，形態(tài)比較特殊，具有比較強(qiáng)的特征性。主要表現(xiàn)是局部圓形或者橢圓形，鮮紅或者暗紅、紫紅色的、水腫型的斑片，炎癥劇烈的時候中間還可以形成水皰，紅斑界限比較清楚，而且在愈合之后局部可以形成頑固性的色素沉著斑。再次服用相同的致敏藥物之后，可以在同一部位重復(fù)發(fā)作，而且皮損面積和嚴(yán)重程度都會比原來加重，同時還可以出現(xiàn)新發(fā)皮疹。好發(fā)部位主要在皮膚和黏膜的交界部位，比如口唇、口周、生殖器龜頭、肛門，以及指尖皮膚、虎口部位等等。一般固定性藥疹的消退時間是一到十天，如果局部形成比較明顯的糜爛、潰瘍，則愈合時間明顯延長。

語音時長01:33''

呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/02收聽(18360)

固定性藥疹怎么治療

"固定性藥疹一般主要表現(xiàn)在人體皮膚一個固定部位出現(xiàn)的炎癥性損害，有的可能會出現(xiàn)水皰或者糜爛的表現(xiàn)。因?yàn)槭枪潭ú课唬悦恳淮问褂孟嗤幬镆院蠖伎赡茉谠摬课怀霈F(xiàn)一定的皮損。因此在治療的時候首先需要盡量避免口服、肌注以及靜脈滴注藥物，可以在局部使用糖皮質(zhì)激素類的藥物。如果有炎癥性的滲出，還需要外敷生理鹽水。外涂的藥物可以選擇丁酸氫化可的松乳膏或者夫西地酸乳膏，同時需要口服強(qiáng)的松或者地塞米松等糖皮質(zhì)激素，控制局部的炎癥發(fā)展。"

語音時長01:15''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2023/10/19收聽(68188)

什么是藥疹

"藥疹又稱為藥物性皮炎，是因?yàn)榭诜?、肌注等使用藥物之后，引起的皮膚過敏性表現(xiàn)。一般來說藥疹它會在藥物使用之后大概一周左右，致敏會出現(xiàn)。如果說要是以前已經(jīng)用過同類的，或者是同樣的藥物可能幾個小時，或者是1-2天之內(nèi)就會迅速出現(xiàn)。引起藥疹的藥物，最常見的包括解熱鎮(zhèn)痛藥，還有一些磺胺類的或者抗生素類的這些藥物，再有就是一些所謂的鎮(zhèn)靜類的藥物，再有中草藥也是非常容易引起藥疹的。從臨床表現(xiàn)上來看藥疹可能會包括有發(fā)展性的藥疹、蕁麻疹藥疹，還有比如說固定藥疹，剝脫性皮炎、大皰性表皮松解型或者是多形性紅斑型的等等，這樣各種各樣的一些藥疹，甚至有些可能會呈現(xiàn)一些濕疹樣、紫癜樣、血管炎樣或者是痤瘡樣的這樣的一些藥疹。診斷上來說一般是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、用藥史，經(jīng)過綜合分析來做出判斷。"

語音時長01:45''

王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/11收聽(80316)

什么是藥疹？

"藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體，引起皮膚黏膜的過敏反應(yīng)。幾乎所有的藥物都可以引起藥疹，也就是藥物性皮炎。最常見的有磺胺類的藥；還有解熱鎮(zhèn)痛藥，比如去痛片、撲熱息痛、芬必得等等；安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等等。藥物引起的不良反應(yīng)非常復(fù)雜，種類也多種多樣，臨床上可以表現(xiàn)為不同的皮損類型，比如發(fā)展型、蕁麻疹型或者剝脫性皮炎型、固定型、多形性紅斑樣、藥物超敏綜合征濕疹樣、過敏性皮炎苔蘚樣、紫癜型、血管炎型等等。\r"

語音時長01:13''

呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/11收聽(44358)

藥疹能洗澡嗎

藥疹患者是否能洗澡由藥疹類型決定，具體如下：

1、蕁麻疹型藥疹、麻疹猩紅熱型藥疹，...

趙雅梅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/09/29播放(87826)

藥疹怎么治療

"藥疹的治療有以下幾點(diǎn)：第一、病因治療，應(yīng)該立即停止引起過敏的藥物，并且終身禁止應(yīng)用，可以多喝水。第二、對癥處置，對于重型藥疹應(yīng)該及時送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，同時還應(yīng)該抗休克治療，外用激素以及抗組胺藥物，維持水、電解質(zhì)的平衡，預(yù)防各種感染，對于皮膚和黏膜的損害應(yīng)該對癥處置。第三、適當(dāng)停藥，主要是治療皮疹消失之后有少量的色素沉著，應(yīng)該停止應(yīng)用治療藥敏的藥物。"

語音時長01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/03/06收聽(94296)

藥疹怎么排出

藥疹顧名思義就是藥物引起來的，醫(yī)學(xué)又稱為藥物性皮炎，是沒法排出的，只能適當(dāng)消退。藥物性皮炎主要...

王建青│山西省中醫(yī)院

2023/09/20播放(62516)

什么是重癥藥疹

重癥藥疹是病情較嚴(yán)重的，皮損較廣泛，影響患者的生命藥疹。具體如下：

1、重癥多形紅...

王一楓│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/01播放(82292)

藥疹的癥狀有哪些

疹的癥狀主要有皮疹、瘙癢、口腔黏膜糜爛，其可以引起疼痛，口腔黏膜剝脫。如果是較重的藥疹，往往伴...

王一楓│浙江省立同德醫(yī)院

2023/03/21播放(55054)

引起藥疹的藥物有哪些？

古人云：“是藥三分毒”。用藥還是謹(jǐn)慎點(diǎn)好，因?yàn)樗幬锢锩婧猩倭慷舅亍Ｊ褂貌划?dāng)，對人體也會造成不良影響。藥疹就完美的詮釋了這句古語?！八幷睢本褪撬幬镄云ぱ住Ｋ幬?..

張俊相│威縣第二人民醫(yī)院

2023/06/05閱讀(3521)

藥疹有哪些表現(xiàn)

"藥疹又稱為藥物性皮炎，是臨床皮膚科常見的一種，由于口服、外用或者注射某種藥物進(jìn)入人體導(dǎo)致的全身性過敏性皮膚反應(yīng)。藥疹在臨床上常見的表現(xiàn)主要有以下幾種：第一、在全身皮膚會出現(xiàn)彌漫性紅斑或者粟粒樣的丘疹，會散在的或者對稱性分布，形狀和蕁麻疹相似。第二、藥物疹有可能會伴隨全身癥狀，比如發(fā)燒，可以出現(xiàn)寒顫、頭痛，高燒達(dá)到39-40℃。第三、重癥的藥物疹皮炎全身會出現(xiàn)脫屑，有可能會出現(xiàn)大片的鱗屑、脫落，會伴隨低蛋白血癥或者貧血等其它表現(xiàn)。第四、有可能會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥，需要定期檢測電解質(zhì)。"

語音時長01:09''

郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/28收聽(47112)

藥疹的癥狀

"藥疹是指藥物通過口服、注射、吸入或者經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入身體，引起皮膚黏膜的炎癥反應(yīng)。藥疹的皮疹一般是泛發(fā)的，色澤比較紅，大多對稱分布，形態(tài)多種多樣，通常會有明顯的瘙癢，可以有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。藥疹在皮膚上的表現(xiàn)形式是多種多樣的，例如發(fā)疹型藥疹，皮疹一開始是小片狀的紅斑，慢慢的可以增多，累及全身，彌漫性的分布。蕁麻疹型藥疹是在皮膚上可以出現(xiàn)大小不一、形態(tài)不規(guī)則的風(fēng)團(tuán)。固位型藥疹是指每次服藥之后，在固定的位置出現(xiàn)紫紅色的斑。多形紅斑型藥疹是在四肢出現(xiàn)水腫性紅斑，可以出現(xiàn)典型的靶形損害。此外還有多種重癥藥疹，可以在全身皮膚上出現(xiàn)紅斑，整個剝脫，口腔、外陰黏膜的糜爛，同時有肝、腎損傷，嚴(yán)重的時候可以危及生命。"

語音時長01:16''

張艷林│中山市博愛醫(yī)院

2023/04/28收聽(62018)

藥疹有什么表現(xiàn)

"蚊子咬的包在醫(yī)學(xué)上稱為風(fēng)團(tuán)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)的藥疹叫蕁麻疹型藥疹，其并不是藥疹里最常見的類型，藥疹最常見的類型叫做發(fā)疹性藥疹，即全身可以出現(xiàn)彌漫性的鮮紅色斑片，斑片上會有紅色的小疙瘩伴有瘙癢，嚴(yán)重時會有畏寒、發(fā)熱等癥狀。固定性藥疹表現(xiàn)為局限性圓形或橢圓形，鮮紅色或紫紅色斑片，上面有會有水腫性水皰，一般好發(fā)在口周、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界的部位。引起藥疹最常見的藥物有磺胺類藥物、青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物以及抗癲癇藥物。"

語音時長01:15''

潘廷猛│馬鞍山十七冶醫(yī)院

2023/06/29收聽(21696)

什么是重癥藥疹

"重癥藥疹主要是指剝脫性皮炎、紅皮病、大皰性表皮松解壞死癥。剝脫性皮炎、紅皮病常會伴有全身癥狀，比如發(fā)熱、嘔吐、惡心，有時還會合并全身淋巴結(jié)的腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等癥狀，嚴(yán)重者會危及生命，主要表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅、腫脹，伴有滲出、結(jié)痂，然后會出現(xiàn)大片狀的鱗屑脫落，滲出液伴有臭味。大皰性表皮松解型藥疹，主要表現(xiàn)為全身大小不等的松弛性水皰以及表皮松解，稍用力表皮會被擦掉，呈燙傷樣表現(xiàn)，中毒癥狀嚴(yán)重會出現(xiàn)高熱、內(nèi)臟病變，如果搶救不及時，會因?yàn)楦腥?、毒血癥、腎衰竭、肺炎而導(dǎo)致死亡。"

語音時長01:24''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2023/02/07收聽(83576)

藥疹多久能好

"藥疹多久能好具體要看到底是什么樣的藥物引起的藥疹以及引起藥疹的類型，比如磺胺類藥物引起的固定性藥疹，需要7-10天左右可以消退。頭孢或青霉素類藥物引起的發(fā)疹性藥疹通常至少要2周以上才能消退，而卡馬西平引起的多形紅斑型藥疹一般需要2-4周才可以消退。別嘌醇引起的大皰性表皮松解壞死型藥疹通常時間會更長，需要1-2個月左右才能消退。發(fā)生藥疹之后一定要及時治療，停用可疑藥物后需要用促進(jìn)藥物代謝的藥物還有激素類藥物來治療，還需要大量補(bǔ)液或飲水以加速藥物代謝。"

語音時長01:12''

潘廷猛│馬鞍山十七冶醫(yī)院

2023/10/10收聽(65616)

藥疹是什么

"藥疹簡單的說就是藥物進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜反應(yīng)，由注射、內(nèi)服、吸入、外用某些藥物，引起人體的不良反應(yīng)非常復(fù)雜，其中過敏反應(yīng)最為常見。所以，一般情況下所說的藥疹，就是指藥物導(dǎo)致的過敏反應(yīng)?？梢鹚幷畹乃幬锓N類很多，常見的有以下幾種：1、抗生素類：以青霉素及其衍生物最為多見。2、解熱鎮(zhèn)痛藥：就是大家經(jīng)常用到的退燒藥、止痛藥。3、神經(jīng)精神類藥物：如巴比妥類以及抗癲癇藥物等。4、中藥：一些動物性的中藥，像僵蠶、地龍等。植物性的中藥魚腥草、板藍(lán)根、大青葉。還有一些中藥的注射液，如復(fù)方柴胡注射液、穿心蓮注射液等。藥疹的表現(xiàn)從輕到重多種多樣，嚴(yán)重者甚至可以危及生命，所以應(yīng)用某類易致敏的藥物時，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。"

語音時長01:49''

宋佩華│中日友好醫(yī)院

2023/09/10收聽(69360)

藥疹如何治療？

"藥疹的治療首先要停止一切可疑致敏的藥物以及與其結(jié)構(gòu)相似的藥物，多飲水或補(bǔ)液，促進(jìn)藥物的排泄，輕者給予抗組胺藥物、維生素C及鈣劑，重癥的可以應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，特別嚴(yán)重的藥疹，可以采取各種措施，大劑量的糖皮質(zhì)激素、沖擊治療、免疫球蛋白治療、血漿置換等等，同時要積極預(yù)防和控制繼發(fā)感染，注意支持療法，注意補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡。對于黏膜破壞的，要積極地保護(hù)黏膜。局部治療，應(yīng)用局部的藥物來緩解瘙癢，吸附糜爛面，保持清潔，促進(jìn)糜爛面的愈合，注意周圍環(huán)境的清潔，空氣消毒，應(yīng)用無菌床單等等。"

語音時長01:29''

蔣源│北京清華長庚醫(yī)院

2023/09/13收聽(10920)

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