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腰痛厲害可能有以下幾種原因：

第一、腰背肌筋膜和肌肉的疾病，腰肌勞損和腰背肌筋膜炎可以出現(xiàn)明顯的腰痛，這時要早期的進(jìn)行檢查，排除其他的疾病來進(jìn)行診斷，常見于長期著涼、勞累的病人；

第二、腰椎的疾病，比如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或者是腰椎滑脫比較嚴(yán)重時，就可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腰痛，同時可以伴有下肢麻木、疼痛的癥狀，嚴(yán)重者會有二便的癥狀，這時要進(jìn)行腰椎的CT、X線片、核磁檢查來進(jìn)行診斷；

第三、骨質(zhì)疏松，當(dāng)骨質(zhì)疏松時也可以出現(xiàn)明顯的腰痛，在腰椎有壓縮性骨折時疼痛非常明顯，這時要進(jìn)行腰椎的X線片、CT檢查以及血的化驗來進(jìn)行診斷；

第四、腰椎的病變，當(dāng)腰椎有結(jié)核或腫瘤時也可以出現(xiàn)明顯的腰痛，這時要進(jìn)行腰椎的核磁、血的化驗，來進(jìn)行早期的診斷和治療。