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    小孩子腸套疊治療后需要注意什么

    2023-08-21 19:13閱讀:

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    小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位后首先需要復(fù)查腹部彩超,明確復(fù)位是否完全。另外,需要檢查大便情況,有些孩子會有血便,甚至持續(xù)時間比較長,這樣就需要密切觀察有沒有血便加重甚至感染的情況。在灌腸以后需要觀察48h,如果孩子再次出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐,需要盡快復(fù)查彩超,明確有無腸套疊復(fù)套。

    在飲食方面,建議灌腸復(fù)位以后清淡飲食,6h之后可以先進(jìn)少量流質(zhì)飲食,如果沒有明顯的嘔吐和腹痛,可以開始進(jìn)半流質(zhì)飲食。在此期間需要密切觀察孩子精神狀態(tài),看孩子有無嘔吐、腹脹,注意孩子大便的情況,如果大便顏色逐漸變成黃色、精神狀態(tài)好,就表示情況恢復(fù)良好,基本痊愈了。

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    "腸套疊首先選用保守治療,嚴(yán)密觀察病情變化,對保守治療無效或病情危重、套疊時間較長的病例應(yīng)立即手術(shù),主要分析如下:1、灌腸復(fù)位療法:在X線透視下,從肛門灌入一定的空氣或鋇劑,同時在腹部包塊處進(jìn)行推擠性按揉,直至套疊復(fù)位,最好給予一定量的鎮(zhèn)靜劑,必要時在基礎(chǔ)麻醉下進(jìn)行,成功率比較高。2、手術(shù)治療:如果套疊不能復(fù)位、病期已超過48小時、懷疑有腸管壞死者,或空氣灌腸復(fù)位后,出現(xiàn)腹膜刺激征及全身情況惡化,都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前應(yīng)禁飲食,并給予胃腸減壓,糾正水與電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),給予抗生素預(yù)防感染。麻醉成功后剖腹,將套疊復(fù)位到盲腸部位或套疊近段時,將此段腸管提至腹腔外,用手指輕柔均勻?qū)⒆詈笠欢翁兹氩⑼茢D出來。如果復(fù)位困難,套疊部緊縮環(huán)無法擴(kuò)張時,可切開鞘部,松解緊縮環(huán)。若腸套疊是由于腫瘤局部腸管病變引起,可根據(jù)病變性質(zhì)行部分切除或區(qū)域根治性切除,術(shù)后繼續(xù)各項(xiàng)治療,加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化,并保持水電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)抗炎,予以靜脈高營養(yǎng)促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后24小時鼓勵患者起床活動,以促進(jìn)腸蠕動,防止腸粘連的發(fā)生。"

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    萬曉東鶴崗市人民醫(yī)院

    2023/07/24收聽(55844)

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