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    切口疝不動(dòng)手術(shù)行嗎？
    
            
    
                 2023-12-20 08:56閱讀：
                
    
                    
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    因?yàn)榍锌陴奘怯捎谑中g(shù)后局部肌層愈合不完全導(dǎo)致,皮膚下方出現(xiàn)腹腔內(nèi)組織所引起的。切口疝一旦診斷清楚，如果想達(dá)到徹底治愈，肯定要通過(guò)手術(shù)治療，這是唯一的方法。
    但是，如果不通過(guò)手術(shù)，通過(guò)腹帶綁起來(lái)這種治標(biāo)不治本的方法也可以，對(duì)于晚期腫瘤病人，不能耐受切口疝的手術(shù)，只有通過(guò)帶腹帶的姑息治療方法。但如果想把它治好，肯定通過(guò)手術(shù)才能得到徹底的治愈。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    切口疝需要立即手術(shù)嗎
    
    
    "切口疝對(duì)于外科醫(yī)生，或者對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，其實(shí)就是解剖結(jié)構(gòu)的斷裂。如果不把斷裂的肌肉進(jìn)行復(fù)位，從現(xiàn)在的情況來(lái)看，疾病的嚴(yán)重程度就會(huì)進(jìn)一步加重。所以外科醫(yī)生如果見(jiàn)到有切口疝的病人來(lái)就診，首選一定是建議通過(guò)外科的手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，真正的治愈這個(gè)疾病。如果不及時(shí)治療，腹壁疝會(huì)進(jìn)一步變化，而且越變?cè)酱笠院螅赡懿粌H病人的疾病情況會(huì)更復(fù)雜、更嚴(yán)重，同時(shí)對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，以后要再進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的難度、風(fēng)險(xiǎn)，各方面都會(huì)進(jìn)一步加大。但是并不是說(shuō)所有的病人來(lái)就診的時(shí)候，就適合馬上做手術(shù)。醫(yī)院的疝和腹壁外科就是針對(duì)不是特別適合馬上進(jìn)行手術(shù)的病人，進(jìn)行綜合診療，可以把狀態(tài)調(diào)整到更加適合手術(shù)。這樣，不僅能夠讓病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低，同時(shí)能夠讓手術(shù)的效果達(dá)到更理想的狀態(tài)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何凱│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
    
        
    2023/03/24收聽(58860)
    
    
    

    




    
    
    切口疝手術(shù)后遺癥有哪些
    
    
    "切口疝也是腹壁疝的一大類。切口疝主要是腹部因?yàn)槠渌募膊∽鲞^(guò)開腹手術(shù)，傷口愈合不完好、不完整、不完全、傷口愈合不順利，造成了腹壁結(jié)構(gòu)在切口處的缺損，造成切口疝。切口疝主要治療方式是通過(guò)手術(shù)把缺損做修補(bǔ)。切口疝的手術(shù)以后會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，第一、手術(shù)后的疼痛，切口疝的修補(bǔ)很多時(shí)候是要用修補(bǔ)材料的，叫補(bǔ)片，補(bǔ)片是需要特殊的方法固定在腹壁上，螺旋釘、用線的懸吊縫合等，都會(huì)造成術(shù)后修補(bǔ)區(qū)域的疼痛。疼痛會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)慢慢的減輕甚至消失，這不是最主要的問(wèn)題，是問(wèn)題之一。第二、腹壁疝的修補(bǔ)和其它手術(shù)一樣會(huì)造成出血的情況。腹壁的血腫。腹腔內(nèi)的出血等，也是手術(shù)的并發(fā)癥。并發(fā)癥發(fā)生率也是比較低的，對(duì)于手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)非常豐富了，也知道如何去避免這樣的并發(fā)癥。第三、所有的切口疝病人都是開過(guò)手術(shù)的，叫開腹，否則是不會(huì)有切口疝的。開腹后腹腔里會(huì)產(chǎn)生粘連。對(duì)于切口疝修補(bǔ)，第一步的工作就是要分離腹腔里的粘連。所謂的粘連是腸管會(huì)粘在腹壁上，在手術(shù)修補(bǔ)前會(huì)先把粘連的腸管從腹壁上游離下來(lái)，分離下來(lái)，才能去修補(bǔ)腹壁疝的缺損。這個(gè)過(guò)程當(dāng)中就有可能會(huì)造成腸管的損傷，叫損傷或者叫腸瘺。一旦產(chǎn)生這樣的問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)先去修補(bǔ)腸管，清理手術(shù)區(qū)域，再視污染的情況做選擇修補(bǔ)的方式，這也是切口疝修補(bǔ)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，叫腸損傷的并發(fā)癥。這樣的并發(fā)癥由于醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，以及對(duì)損傷的認(rèn)識(shí)比較的充分，現(xiàn)在的發(fā)生率也是比較低的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳浩│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
    
        
    2023/04/29收聽(13952)
    
    
    

    










    
    
    什么是切口疝？
    
    
    切口疝顧名思義就是腹壁區(qū)域、側(cè)腹部區(qū)域，包括腎上腺手術(shù)發(fā)生在側(cè)腹部的切口，做過(guò)手術(shù)，有切口了，切口皮下組織長(zhǎng)好了，而底下的肌肉可能沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí)，裂開形成了窟窿，叫切口疝。所以切口疝一定發(fā)生在有切口的部位。實(shí)際上切口疝的發(fā)病率并不低，國(guó)內(nèi)外綜合統(tǒng)計(jì)，只要做過(guò)手術(shù)的病人，大概有1%會(huì)發(fā)生切口疝，而如果切口當(dāng)時(shí)沒(méi)有愈合好，發(fā)生感染了，大概有10%會(huì)形成切口疝，而如果當(dāng)時(shí)切口不僅沒(méi)有長(zhǎng)好，感染了，還裂開了，又做了二次手術(shù)，大概有30%-50%會(huì)發(fā)生切口疝，所以切口疝的發(fā)病率并不低。但是最主要的是，一定是肚子上做過(guò)手術(shù)，切口疝的形成是跟疝的形成一樣的，組織愈合的不好、腹腔壓力增高雙因素作用導(dǎo)致的局部切口的部位沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)實(shí)，形成了缺損，肚子里的臟器，最常見(jiàn)的是小腸，從缺損部位突出來(lái)了，所以它的表現(xiàn)是一樣的，腹壁上鼓出一個(gè)包，早期是可以突出來(lái)，可以鉆回去，而后期發(fā)生了粘連，發(fā)現(xiàn)了難復(fù)，這個(gè)包不能完全回去，甚至也有出現(xiàn)切口疝發(fā)生嵌頓的，腸管卡住了，出現(xiàn)嚴(yán)重的絞窄，腸子壞死了，所以它過(guò)程是易復(fù)、難復(fù)、嵌頓、絞窄這么發(fā)展的過(guò)程。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
    
        
    2023/06/29收聽(43870)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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