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膽管結(jié)石并發(fā)胰腺炎怎么辦
2023-08-09 20:27:14閱讀:-
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膽管結(jié)石并發(fā)胰腺炎怎么辦
在臨床上膽管結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎稱為急性膽源性胰腺炎:
1、一般治療,控制飲食和胃腸減壓。癥狀輕者進(jìn)食少量清淡流食,惡心、嘔吐、腹脹明顯時(shí),需胃腸減壓。
2、支持療法,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì),維護(hù)足夠的循環(huán)血容量,補(bǔ)充足夠、全面的營(yíng)養(yǎng),對(duì)于提高本病療效十分重要。
3、使用嗎啡、哌替啶類鎮(zhèn)痛劑,因此類鎮(zhèn)痛劑可引起肝胰壺腹括約肌痙攣,故多需與阿托品合用。
4、應(yīng)用抗生素主要是抑制腸道細(xì)菌生長(zhǎng),預(yù)防和控制繼發(fā)感染。
5、抑制胰液分泌。
6、手術(shù)治療,在積極對(duì)癥、支持療法的基礎(chǔ)上,待患者的急性癥狀緩解后再采取延期手術(shù)。手術(shù)多在急性發(fā)作后7天左右進(jìn)行。但是對(duì)于診斷不明確和經(jīng)使用各種支持療法病情仍進(jìn)行性惡化者,應(yīng)及時(shí)經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)取石或手術(shù)治療。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)膽道病變的不同而選擇。對(duì)于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等術(shù)式。
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