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胃癌肝轉(zhuǎn)移化療有效嗎

2023-11-07 03:17閱讀：

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胃癌出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，此時應(yīng)用化療藥物是有效的?；熓且环N全身性的治療方案，通過化學藥物破壞癌細胞的生長，也可以起到殺死癌細胞的作用，所以化學藥物治療是胃癌進展期的主要治療手段，在臨床上常常使用。

化學藥物主要包括氟尿嘧啶，多柔比星，絲裂霉素，當然化療藥物的使用有一定的副作用，會出現(xiàn)消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲減退，也會出現(xiàn)肝腎功能的損害，也可能會出現(xiàn)骨髓抑制而出現(xiàn)三系減少，所以臨床醫(yī)師會綜合利弊選擇合適的化療方案。

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胃癌出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，此時應(yīng)用化療藥物是有效的。化療是一種全身性的治療方案，通過化學藥物破壞癌細胞的生長，也可以起到殺死癌細胞的作用，所以化學藥物治療是胃癌進展期的主要治療手段，在臨床上常常使用。主要包括氟尿嘧啶，多柔比星，絲裂霉素，當然化療藥物的使用有一定的副作用，會出現(xiàn)消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲減退，也會出現(xiàn)肝腎功能的損害，也可能會出現(xiàn)骨髓抑制而出現(xiàn)三系減少，所以臨床醫(yī)師會綜合利弊選擇合適的化療方案。

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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胃癌肝轉(zhuǎn)移化療后還能有手術(shù)機會嗎

"胃癌肝轉(zhuǎn)移的患者化療之后，一般情況下沒有手術(shù)機會。因為胃癌肝轉(zhuǎn)移屬于腫瘤的晚期，一般建議進行化療、靶向治療、免疫治療等姑息性的對癥支持治療。有一部分患者通過化學治療可能使腫瘤明顯縮小，這種情況下，建議給予強度低的化療方案或者靶向治療進行維持，大多數(shù)不建議手術(shù)。因為手術(shù)之后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險太高，可能會加速疾病的進程，對患者沒有明顯的好處。具體胃癌肝轉(zhuǎn)移患者化療之后是否能有手術(shù)的機會，建議還是到正規(guī)的專科醫(yī)院咨詢?？频尼t(yī)生比較好。"

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張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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語音時長01:27''

張傳雷│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

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胃癌肝轉(zhuǎn)移一般存活期

"胃癌的病人如果出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，生存的時間三個月到一年不等，因為每個人都有明顯的差異。另外對于惡性腫瘤，講究的是個體化的治療，治療結(jié)果也有明顯的不同。對于胃癌的患者，如果出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，已經(jīng)是晚期的一種表現(xiàn)，這個時候根據(jù)病人的情況，如果化驗指標允許，可以選擇胃癌的根治手術(shù)。對于肝臟的病變，可以在術(shù)后進行射頻消融治療，或者介入栓塞治療，這種情況下能夠在一定程度上延長病人的生存時間，并且也減輕了患者在后期出現(xiàn)的痛苦。胃癌的病人出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，也可以選擇全身的靜脈化療這種辦法控制腫瘤的發(fā)展速度。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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胃癌肝轉(zhuǎn)移如何治療

"臨床中經(jīng)常會看到胃癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的情況，有時是胃癌對肝臟的局部浸潤，也可以是癌細胞轉(zhuǎn)移到肝臟中。治療要看患者轉(zhuǎn)移到肝臟病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比較表淺，胃癌本身又可以切掉。此時可以采取擴大的胃癌根治術(shù)，連同全胃以及肝臟轉(zhuǎn)移灶進行切除，術(shù)后再輔以化療、靶向治療或者其他治療。如果轉(zhuǎn)移灶位置比較深或者多發(fā)，無法進行手術(shù)時可以對肝臟轉(zhuǎn)移的腫瘤進行射頻消融治療。如果胃的病灶可以切除則進行手術(shù)切除，不能切除的則進行化療聯(lián)合靶向治療等。"

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李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/10/30收聽(92364)

胃癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

"　　胃癌肝轉(zhuǎn)移是胃癌常見的轉(zhuǎn)移器官，胃癌出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移以后，看胃癌能不能夠?qū)崿F(xiàn)根治性的切除，如果胃癌能夠?qū)嵭懈涡郧谐?，將胃癌實施根治性切除可以?！　♂槍Ω无D(zhuǎn)移灶，肝轉(zhuǎn)移的治療看肝轉(zhuǎn)移灶的多少、分布的部位以及身體狀況。如果是孤立的肝轉(zhuǎn)移，可以作肝轉(zhuǎn)移灶的切除或射頻治療、立體定向放射治療都可以。將胃原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶切除以后，進行全身的系統(tǒng)性化療也是必要的。如果有HER2過表達，在此基礎(chǔ)上加上抗HER2的藥物，如曲妥珠單抗，有助于進一步提高療效。"

語音時長01:17''

任斗│湖南省第二人民醫(yī)院

2023/11/10收聽(11322)

胃癌轉(zhuǎn)移肝能活多久

要回答這個問題，的確不是很容易，如果妄下結(jié)論，預(yù)測能活多長時間，這是不科學的，作為醫(yī)生也是不應(yīng)該這樣做的。胃癌肝臟轉(zhuǎn)移按照病理類型應(yīng)該是比較晚期的，但是也不盡然，這是由很多因素所決定的存活時間。第一、胃癌的病理類型，如果胃癌的病理類型屬于高分化，預(yù)后是比較好的，經(jīng)過手術(shù)治療和藥物治療以后，存活時間比較長。如果病理類型分化程度比較低，惡性程度比較高，存活時間比較短。第二、關(guān)于手術(shù)或者藥物治療是否有效，這是主要原因，如果手術(shù)做的非常規(guī)范、徹底，特別是無瘤原則執(zhí)行的非常好，存活時間比較長。第三、藥物治療，比如病人采取化療、基因治療或者靶向藥物治療，活的時間比較長。第四、社會因素，比如家庭，包括患者的心理狀態(tài)、心理因素，也是不可忽視的因素。如果是肝臟轉(zhuǎn)移單純一個病灶，目前是可以考慮進行進一步治療的，比如進行介入治療或者把轉(zhuǎn)移的肝臟做肝部分切除，切除肝轉(zhuǎn)移灶，這種情況也會活很長時間。所以，要準確回答的確非常不容易，也是不科學的。每個人的差異比較大，特別是否合并嚴重并發(fā)癥、合并癥，這也是決定病人存活時間長短的主要因素。

語音時長02:34''

王文俊│大連大學附屬中山醫(yī)院

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胃癌肝轉(zhuǎn)移能活多久

胃癌的病人如果出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，生存的時間1-2年不等，并且每個患者生存期也有明顯的不同，具體還和腫瘤的生物學行為有關(guān)。對于胃部的原發(fā)病變，也可以選擇切除手術(shù)，肝臟的孤立性的病變也可以選擇楔形切除。在手術(shù)以后還需要進行全身靜脈化療，能夠延緩腫瘤細胞的發(fā)展速度，有些病人也能夠生存達到兩年以上的時間。如果出現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)的轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良，生存的時間比較短，但是也可以通過射頻消融等治療辦法延緩腫瘤的發(fā)展。后期病人會并發(fā)大量的腹腔積液，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，也容易繼發(fā)自發(fā)性腹膜炎，所以要預(yù)防感染等治療。

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2023/01/26收聽(22634)

胃癌肝轉(zhuǎn)移有什么癥狀

"　　胃癌患者到晚期發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，包括全身皮膚鞏膜黃染，出現(xiàn)大量的肝腹水、肝功能異常，嚴重者出現(xiàn)肝功能衰竭的狀態(tài)，由于腹腔大量的腹水，腹壓增加導(dǎo)致膈肌上移，嚴重影響肺臟的呼吸功能，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、疼痛以及肝昏迷的狀態(tài)?！　顟B(tài)持續(xù)時間可能很短，就進入低血壓、低血容量性休克狀態(tài)，在搶救不及時或者治療方案不得當?shù)那闆r下，導(dǎo)致患者死亡。因此對于胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，也要采取積極的治療措施，包括應(yīng)用局部放療、介入治療的方式，或者應(yīng)用靶向治療，盡最大可能延長胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后生存時間。"

語音時長01:15''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2023/07/03收聽(17094)

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移必須化療嗎

"結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移以后化療是必須的治療手段，目前對于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移要采取放療、化療和手術(shù)治療密切配合的方法，目的在于將肝轉(zhuǎn)移灶盡量可能通過手術(shù)切除而達到治愈的目的。因為研究表明只有對肝轉(zhuǎn)移灶做根治性手術(shù)切除以后，結(jié)腸癌肝臟轉(zhuǎn)移以后才有可能長期生存。如果肝轉(zhuǎn)移灶不能做根治性手術(shù)切除，5年生存率幾乎為0。因此結(jié)腸癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后，需要配合化療、靶向治療、射頻消融等治療手段將不可切除的肝轉(zhuǎn)移灶通過上述手段轉(zhuǎn)化為可以取出的肝轉(zhuǎn)移灶，再通過根治性手術(shù)切除，因此結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移以后化療是必須的治療手段。"

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任斗│湖南省第二人民醫(yī)院

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孫建華│北京醫(yī)院

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李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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