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    成人腦膜炎后遺癥怎么回事

    2023-10-12 23:27閱讀:

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    成人腦膜炎后遺癥主要包括智力減退、腦積水、肢體運動障礙、活動不靈活、癱瘓、局灶性癲癇發(fā)作,部分患者也可能有腦積水、耳聾、視物模糊、視力障礙、面神經(jīng)癱瘓等后遺癥。

    腦膜炎后遺癥的產(chǎn)生主要與患者病情有關(guān)系,病情重并治療不及時可能會有后遺癥遺留。腦膜炎主要分為四種類型,大部分腦膜炎患者治療及時,一般預后比較好。但是隱球菌性腦膜炎預后不良,病死率比較高、還有就是結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎治療起來難度都比較大,可能有部分患者存在后遺癥。

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    腦膜炎當治療不徹底,或者說感染細菌非常強烈的情況下,比較厲害的時候,會導致并發(fā)癥的早期的出現(xiàn),留下一些后遺癥。常見的并發(fā)癥是腦室管膜炎、腦積水,再就是硬膜下積膿,硬膜下積液。一般情況下,在腦膜炎發(fā)病的時候,2-3周之后是高發(fā)的時段,這種情況下要及早的發(fā)現(xiàn)。假如控制的比較理想,但是體溫又在下降的情況下,又突然間又高熱,或者出現(xiàn)頻繁的嘔吐,這種情況一定要懷疑并發(fā)癥的出現(xiàn),要及早盡快地復查腰穿,做頭顱CT來明確。腦膜炎在治療不徹底的情況下,在治療的晚期因為是腦膜的損傷,之后會影響到腦膜下面的腦實質(zhì),腦皮層的損傷,皮層損傷以后會容易出現(xiàn)軟化灶、腦膿腫,這種情況下會容易繼發(fā)癲癇?;撔阅X膜炎繼發(fā)腦積水、腦室管膜炎、腦膿腫的情況下是比較常見的,但繼發(fā)癲癇的可能性就相對比較少見。但是急性期頻繁的抽搐,合并急性的化膿性腦膜炎的表現(xiàn),一般情況下抗癲癇藥要早期應用,一般要用到6個月到1歲,基本愈后都還還不錯。化膿性腦膜炎繼發(fā)腦積水以后,因為腦室管膜炎積極治療的情況下,在3個月之內(nèi)還有再通的可能性。假如中央導水管在3個月以后還沒有通,可能以后就再通的可能性幾乎就很小了。一般化膿性腦膜炎控制6月以后,要做腦室腹腔分流手術(shù),這樣的話可能就是終身帶管的問題。假如說腦膜炎以后就是皮層損傷了,影響到了運動皮層區(qū)了,這樣的話還容易出現(xiàn)孩子運動障礙,比如說偏癱、單側(cè)肢體癱,這種情況下通過后面的積極的康復訓練以后,基本上大部分都能夠恢復。

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    王三梅中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院

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