結(jié)腸腺瘤都是良性病變,但是其存在惡變的可能,70%的結(jié)腸癌是由結(jié)腸腺瘤惡變而來。結(jié)腸腺瘤按照病理一般可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤,管狀腺瘤的發(fā)病率相對比較高,占腺瘤的70%左右。其可以是單發(fā)也可以是多發(fā),容易出血,一般不超過2cm,往往都有蒂。
絨毛狀腺瘤則表現(xiàn)為絨毛狀和乳頭狀的結(jié)構(gòu),基底往往較為寬廣,并沒有蒂,也容易出血。絨毛狀管狀腺瘤則介于二者之間,臨床表現(xiàn)也介于二者之間。
一般腺瘤越大惡變幾率越高,而管狀腺瘤惡變的幾率最低,分化程度比較好。而絨毛狀腺瘤惡變幾率最高,則絨毛管狀腺瘤介于二者之間。對于腺瘤通常建議早期處理,因?yàn)槠淙菀壮鲅?、惡變,增大,容易引起梗阻。處理則通常采用內(nèi)鏡下的套扎切除,或者ESD、EMR切除。如果內(nèi)鏡下處理困難或存在明顯的惡變情況,患者應(yīng)通過外科手術(shù)進(jìn)行切除。