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    如何確診酒精肝
    
            
    
                 2023-11-13 18:36閱讀：
                
    
                    
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    確診酒精肝的方法如下：
    1、有長期飲酒史：一般大于5年以上，每日平均酒精含量男性大于40g，女性大于20g，或者2周內(nèi)出現(xiàn)大量飲酒，平均每日大于80g酒精含量；
    2、實驗室檢查：包括轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等，以及膽紅素檢測；
    3、臨床癥狀：早期時可沒有特殊癥狀，但是到了后期可出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、上腹不適、腹脹、納差、乏力、黃疸、體重下降、腹水形成等；
    4、輔助檢查彩超或者CT：提示有肝硬化、有腹水形成，門脈高壓、脾大等可以診斷酒精肝；
    5、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他疾病引起的肝硬化等情況可以確診。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是酒精肝？
    
    
    酒精肝是指長期大量飲酒，引起的肝臟的疾病，這個長期一般是指5年以上，大量是定義為男的一天喝酒量≥40g，女的≥20g。如果沒有5年，短時間內(nèi)，如2周以上大量的飲酒，每天80g，引起肝臟的損傷。酒精性肝病一般男性比較多見，它的好發(fā)人群是成年人比較多見，隨著現(xiàn)在人的生活水平提高、生活習(xí)性的改變，女的飲酒也開始多起來，所以，女性有酒精性肝病的發(fā)病率也會逐漸升高。酒精性肝病分為幾個階段：第一個，是輕癥的酒精性肝病，這個輕癥的酒精性肝病有可能是化驗肝功能基本上正常，病理也沒有明顯的改變，病人可能沒有明顯的癥狀，這是最輕的。第二個，是酒精性脂肪肝，就是肝臟做B超有脂肪的浸潤，影像X學(xué)可以診斷出有脂肪的變性，再發(fā)展就是酒精性肝炎，酒精性肝炎是肝細(xì)胞因為長期飲酒或者大量的飲酒，引起肝細(xì)胞的大量壞死，會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，這時病人就會表現(xiàn)出跟肝炎一樣的癥狀，如乏力、惡心、納差，可以出現(xiàn)黃疸這些表現(xiàn)，和病毒性肝炎有點相似，再往下進(jìn)展就是酒精性肝硬化，酒精性肝硬化是一個比較晚期的病變，這個病變有肝硬化的一些表現(xiàn)，化驗除了轉(zhuǎn)氨酶升高以外，還有白蛋白下降，可以出現(xiàn)脾功能的亢進(jìn)、血小板的減少、白細(xì)胞的減少，臨床可以表現(xiàn)為消化道癥狀，如乏力、納差、消瘦、營養(yǎng)不良這些表現(xiàn)。第三個，最主要就是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病這些一系列的癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/12/04收聽(23948)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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