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消化科

巨型胃潰瘍是什么

2023-04-21 02:31閱讀：

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巨型胃潰瘍是在胃鏡下>2.5cm以上的胃潰瘍，這種潰瘍往往體積比較大，有的時候肉眼觀察沒有辦法和胃癌相互鑒別。建議做病理組織檢查，結合病理組織檢查的結果鑒別是否是胃癌。如果胃癌沒有出現(xiàn)遠處轉移的情況，可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，進行手術等相關診療。

巨型胃潰瘍的病人的平常飲食要注意清淡、易消化，要進行幽門螺旋桿菌的檢查，如果細菌陽性，要進行正規(guī)系統(tǒng)的殺菌治療。如果出現(xiàn)巨型胃潰瘍而且排除了癌癥，要進行正規(guī)的抗?jié)冎委?，并且注意進行胃鏡復查。

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"巨型胃潰瘍是在胃鏡下>2.5cm以上的胃潰瘍，這種潰瘍往往體積比較大，有的時候肉眼觀察沒有辦法和胃癌相互鑒別。建議做病理組織檢查，結合病理組織檢查的結果鑒別是否是胃癌。如果胃癌沒有出現(xiàn)遠處轉移的情況，可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，進行手術等相關診療。巨型胃潰瘍的病人的平常飲食要注意清淡、易消化，要進行幽門螺旋桿菌的檢查，如果細菌陽性，要進行正規(guī)系統(tǒng)的殺菌治療。如果出現(xiàn)巨型胃潰瘍而且排除了癌癥，要進行正規(guī)的抗?jié)冎委煟⑶易⒁膺M行胃鏡復查。"

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如果患者的皮膚出現(xiàn)巨型的黑頭，有可能是患者皮膚產生了皮脂腺囊腫，而在這種皮脂腺囊腫形成到一定階段，由于表面的皮膚產生壞死，或者是由于皮脂腺囊腫內部的內容物部分排出，造成一定的表面氧化現(xiàn)象，就產生了明顯的黑頭。這時候可以通過一定的藥物來治療，一般可以局部外涂水楊酸軟膏，能夠起到一定的溶解角質的作用。如果外用這些藥膏仍然不能夠消除黑頭，可以采用手術的辦法進行清除，一般可以采用手術切除的治療辦法。

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"耳屎非常大，充滿在外耳道，尤其是在外耳道深部靠近鼓膜，這種情況下不建議硬取。硬取的話會導致外耳道皮膚的損傷，甚至導致鼓膜的損傷，造成鼓膜的穿孔、感染。這時候最好的辦法就是用碳酸氫鈉滴耳液進行滴耳，碳酸氫鈉具有軟化耵聹的作用。用碳酸氫鈉滴耳液滴耳三天以后通常耳道內的耵聹被完全軟化，這時候在當醫(yī)院就診，用吸引器或者外耳道沖洗，將耳道內的耵聹全部取出。外耳道耵聹通常不用每天進行清理，外耳道皮膚的耵聹腺分泌的耵聹，對耳朵是一種保護的作用，避免灰塵或者飛蟲進入到外耳道，同時能夠定期清理耵聹，只有少數人耵聹聚集在外耳道比較多形成了耵聹栓塞，這時候需要到醫(yī)院就診。"

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巨型耳屎怎么掏出來

"耳屎又稱耵聹，常為片狀或粉末狀，一般可自行隨人體運動脫落。如果不易掉落或結成團塊狀，需要考慮是否存在外耳道炎癥，特別是真菌性外耳道炎或外耳道腫。建議不要強行將其掏出，不要自行處理，可以至醫(yī)院在電子耳內鏡檢查下，明確是否有外耳道炎癥。必要時，首先消炎，其次，可以用耵聹軟化劑將分泌物充分泡軟以后，用耳道沖洗或耵聹鉤、耵聹勺等科學地將其取出。如果有診療臺，也可用吸引器將其輕輕吸引出耳道。"

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巨型卵巢囊腫怎么治愈

"一般大于10cm的卵巢囊腫可以稱為巨型卵巢囊腫，這種卵巢囊腫可以分為良性的、交界性的和惡性的三種。如果是良性卵巢囊腫，雖然體積較大，但是比較好治療，可以經過評估做腹腔鏡下或者是開腹卵巢囊腫切除手術。但是如果卵巢囊腫是交界性的或者是惡性的卵巢囊腫，而且體積比較大的情況下，就不建議做腹腔鏡下的手術，本身腹腔鏡手術體積比較大的卵巢囊腫容易在核除過程中產生破裂，如果產生破裂卵巢囊腫內液體就會進入到盆腔和腹腔當中，有可能會形成播散種植。像這種情況建議做開腹手術，根據具體囊腫性質，可能需要切除囊腫，可能需要切除附件，也有可能需要做分期或者是減滅手術。"

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"　　巨型耳屎，也就是比較大塊耳屎。在發(fā)現(xiàn)耳道有比較大塊的耳屎的時候，可以考慮去醫(yī)院去處理。因為自己處理無法把耳屎完全取出，而且在掏耳的時候有可能會把耳屎推到耳道的深部，進一步壓迫鼓膜引起耳朵疼痛，甚至聽力下降，嚴重時候可能會導致眩暈，因此需要去醫(yī)院處理。　　在醫(yī)院可以用鑷子直接把耳屎取出，但有的時候比較大的耳屎可能會粘到耳道壁，引起取耳屎的時候疼痛?？梢曰丶矣锰妓釟溻c滴耳液滴耳朵，把大塊耳屎徹底泡軟、泡透，然后再去醫(yī)院用吸引器或使用生理鹽水把耳屎沖洗出來就可以。"

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"主要是因為生活飲食不得當或是其他因素持續(xù)作用，體質減弱，造成胃黏膜形成炎癥，炎癥持續(xù)存在形成糜爛，糜爛的進一步發(fā)展，黏膜缺損超過了黏膜肌層，就被稱之為潰瘍。如形成潰瘍，常見有反酸、惡心、胃脹、胃痛。胃潰瘍，腹痛多發(fā)生在餐后半小時左右，治療主要是以控制胃酸分泌為主。另外，還需要增加胃腸道黏膜的保護，增加胃腸道動力，減少胃酸在胃內殘留的時間，減少對胃潰瘍的刺激。生活飲食需要注意忌口，適當運動，增加體質，吃飯時七分飽，細嚼慢咽，生活飲食規(guī)律，逐步調整，慢慢恢復。"

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胃潰瘍是什么

"胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，消化性潰瘍包括胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍。消化性潰瘍是指胃內的攻擊因素增加，導致黏膜損傷，損傷的程度超過黏膜肌層。胃潰瘍的主要癥狀是餐后痛，于空腹緩解，這一點與十二指腸球部潰瘍癥狀相反，十二指腸球部潰瘍的癥狀是空腹痛，于餐后緩解。出現(xiàn)胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍都應當非常重視，應當去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導之下完善檢查，明確有無合并幽門螺桿菌感染。如果合并了幽門螺桿菌感染，應當使用四聯(lián)療法進行根治，根治后十二指腸球部潰瘍可以獲得治愈，胃潰瘍的復發(fā)率也可以大幅下降。所以胃潰瘍的患者應當高度重視，應當去醫(yī)院就診，在消化科醫(yī)生指導之下進行檢查和治療。"

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巨型病毒IgG抗體陽性是什么意思

"巨細胞病毒IgG抗體陽性，提示過去感染過巨細胞病毒。如果IgG抗體滴度呈四倍以上升高，也考慮是近期感染。對于巨細胞病毒感染來說，一般免疫功能正常的成人及兒童，大多數是具有自限性，以隱性感染為主。一般臨床癥狀不典型，也不明顯，這一類患者不需要特殊的治療。有部分患者，尤其是免疫功能低下的人群，如HIV感染者、惡性腫瘤等，可能會出現(xiàn)相關的臨床癥狀。這一部分患者需要進行抗病毒治療，首選的抗病毒藥物是更昔洛韋，也可以選擇阿昔洛韋和膦甲酸鈉，大約療程在2-4周左右。"

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巨型腎囊腫會不會發(fā)熱

巨型腎囊腫不會出現(xiàn)發(fā)熱，但是若囊腫破裂伴有感染時，可以出現(xiàn)發(fā)。巨型腎囊腫是由于腎小管憩室等原因引起的，若患者沒有臨床癥狀，化驗檢查均正常，不需要治療。若巨型腎囊腫突然破裂，患者可以出現(xiàn)小便發(fā)紅、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀，是由于腎囊腫破裂，并伴發(fā)感染所引起的，應該是給予抗炎及止血治療。常用的抗生素有頭孢類抗生素度和青霉素類抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，止血藥物常用的有止血敏、止血芳酸等藥物。經以上治療，囊腫破裂引起的發(fā)熱均能治愈。

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"胃潰瘍最典型的癥狀是腹痛，以劍突下為主，上腹部明顯。腹痛常常是由于飲食不規(guī)律、消化功能不良以及吃了不潔的食物、辛辣刺激的食物，或者抽煙、喝酒。腹痛多是餐后比較明顯，持續(xù)半小時或一小時可以緩解。當然，臨床上會發(fā)現(xiàn)有的腹痛可以出現(xiàn)夜間、空腹部的疼痛，常常是由于胃潰瘍反復不見緩解，導致刺激到腸胃黏膜，引起這種結果。除了腹痛之外，也可以表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹脹的情況。有的胃潰瘍浸潤到黏膜下層或者浸潤到血管，可以表現(xiàn)出嘔血、便血、黑便以及幽門梗阻的情況，嚴重者可能會出現(xiàn)穿孔，甚至癌變。所以，胃潰瘍的癥狀最典型的是腹痛，需要完善胃鏡的檢查，進一步明確診斷。"

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王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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胃潰瘍是什么癥狀

"胃潰瘍的癥狀主要有惡心、嘔吐、腹痛、上腹部不適，嚴重者會有嘔血、嘔咖啡樣物，伴有大便發(fā)黑的情況。一般胃潰瘍是由于胃粘膜長期炎癥刺激造成的損傷，通過纖維十二指腸鏡檢查能夠看到紅白相間的胃黏膜皺襞，這個時候就需要積極的行抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，促進胃黏膜修復來治療。通過口服或者是靜滴PPI制劑，如潘托拉唑、奧美拉唑等藥物促進胃黏膜的修復，平時要注意多休息，養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，避免情緒波動過大，減少潰瘍病的發(fā)生。"

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胃潰瘍惡性是什么意思

"胃潰瘍惡性，主要是指在潰瘍基礎之上發(fā)生了胃黏膜不典型增生，分為輕度、中度和重度。當達到重度的不典型增生，會導致黏膜的不典型惡化，可以表現(xiàn)為印戒細胞性或者高分化、低分化的腺癌。如果出現(xiàn)腺癌，多數會出現(xiàn)黏膜肌層或黏膜下層的轉移，有的出現(xiàn)周圍淋巴結的轉移，一旦出現(xiàn)轉移，容易轉移到肝臟或者肺臟，其他部位出現(xiàn)多臟器惡性腫瘤的情況。如果伴有轉移，多數疾病已經達到了晚期的表現(xiàn)。出現(xiàn)了胃潰瘍，尤其是在胃竇、胃角的潰瘍，這種情況也容易發(fā)生惡變的可能性，需要積極的給予潰瘍性治療，同時也需要定期復查胃鏡，必要的時候取病理，組織學檢查給予協(xié)助診斷。"

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胃潰瘍是什么原因引起的？

"胃潰瘍是由于胃黏膜的防御和攻擊因素的失衡，造成黏膜的破損，它是自體消化造成的。往往是跟很多原因有關系，我們臨床上常見的比如說氣候的變化、情緒的波動、精神壓力、服用某些藥物，比如說阿司匹林、糖皮質激素，它會造成黏膜的修復的受限，再進一步造成黏膜的損傷?；蛘呤撬杏拈T螺桿菌的感染，幽門螺桿菌是胃潰瘍攻擊因素之一，它會造成潰瘍的反復的發(fā)作。另外一個就是某些應激因素，比如說很大的創(chuàng)傷，比如說腦梗、心梗、車禍等等，這樣也會造成黏膜的損傷。另外某些疾病，比如說佐林格-埃利森，它是胃的內分泌的失調，造成胃酸的過多的分泌，它會造成高酸的環(huán)境，也會引起潰瘍。另外就是我們不良的嗜好，比如說長期的飲酒、抽煙、喝咖啡、吃過多的刺激性食物，也是潰瘍的誘因。另外就是某些病毒的感染，比如說巨細胞病毒、單純皰疹病毒等等，它也會造成急性的黏膜損傷，甚至造成潰瘍的改變?？傊笣兊牟∫蚴潜容^多的，但是如何判斷是潰瘍，一定要去做胃鏡才能判斷是不是潰瘍。如果是胃潰瘍的話，一定要做個胃鏡，才能判斷這潰瘍是良性還是惡性。如果是惡性潰瘍可能用一般的治療方法是無效的。"

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王志斌│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

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胃潰瘍是什么感覺

"胃潰瘍可以有多種癥狀，比較典型的有以下幾種：第一個癥狀是胃痛，主要是餐后疼痛，疼痛的性質可以是刺痛、灼熱痛，也可以是脹痛、隱痛。第二個癥狀是惡心嘔吐，胃部潰瘍損傷神經引起胃部疼痛，導致痙攣會引起惡心嘔吐。第三個癥狀是反酸燒心，這個癥狀主要是胃酸反流至食管，引起食管燒灼樣反應。當然還有一部分患者，潰瘍時沒有任何臨床癥狀，需要進行胃部檢查才能發(fā)現(xiàn)。"

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李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

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胃潰瘍是什么原因引起的

在臨床上，胃潰瘍主要是由幽門螺桿菌感染導致的。另外，長期口服阿司匹林，或者經常服用類固醇的藥物，也會導致胃潰瘍的發(fā)生。胃潰瘍病人所出現(xiàn)的疼痛一般是規(guī)律性的疼痛，多在餐后一小時之內出現(xiàn)，隨著下次餐前可以得到緩解，有些病人還會出現(xiàn)大便潛血的陽性。建議當病人出現(xiàn)規(guī)律性胃痛的時候，可以考慮空腹檢查胃鏡和呼氣試驗，胃鏡下可以看到黏膜的糜爛潰瘍面的形成，而呼氣試驗能夠明確幽門螺桿菌感染的程度，建議積極的給予殺菌治療，那么胃潰瘍可以得到痊愈。

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/09/21收聽(16642)

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