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中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院

婦產(chǎn)科

子宮疤痕憩室需要治療嗎

2023-10-22 20:05閱讀：

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子宮疤痕憩室是否需要治療，主要是根據(jù)患者的具體病情來決定的。子宮上的疤痕憩室是由于剖宮產(chǎn)之后疤痕處愈合長得不好，子宮疤痕處的肌層變薄，在基層和宮腔的地方就形成一個大的凹陷，導致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如異常的子宮出血或者是月經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等等。有些憩室沒有太明顯癥狀，無需特殊處理。

如果臨床癥狀比較明顯，可以采取治療。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療推薦的是口服避孕藥，三個月以后再觀察，手術(shù)治療可采取宮腔鏡、腹腔鏡來進行治療。

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子宮疤痕憩室

這里指的子宮疤痕憩室，標準的應該叫做剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室。隨著近些年來我國的剖宮產(chǎn)率越來越高，剖宮產(chǎn)瘢痕憩室的發(fā)生率越來越高，是剖宮產(chǎn)術(shù)后的遠期并發(fā)癥之一。意思就是，剖宮產(chǎn)之后子宮瘢痕處愈合長得不好，子宮瘢痕處的肌層變薄，在肌層和宮腔的地方形成了一個大的凹陷。導致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，例如有異常子宮出血或者月經(jīng)期的延長，或者經(jīng)量的增多都屬于臨床癥狀之一。治療要根據(jù)患者的不同情況來決定，其中包括藥物治療或者手術(shù)治療。藥物治療通常推薦的是口服避孕藥3個周期以后觀察；手術(shù)治療可以采取宮腔鏡、腹腔鏡等，但是都需要根據(jù)患者的具體情況，憩室的大小等，由婦科醫(yī)生進行明確的診斷和治療。

語音時長01:18''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/09/25收聽(15808)

子宮疤痕憩室怎么治療

子宮疤痕憩室較小者通常并無癥狀，不必通過手術(shù)糾正；部分憩室較大的患者可能會有月經(jīng)前后點滴出血，...

朱彩英│復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

2023/11/10播放(88694)

子宮疤痕憩室怎么治療

"子宮疤痕憩室，如果病人沒有生育意愿，也沒有任何不適，可以暫時不用特殊處理，注意觀察定時復查，如果病人有生育意愿，或者經(jīng)常出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，需要進行手術(shù)治療，具體手術(shù)方式可以根據(jù)病人的具體情況進行選擇，可以在宮腔鏡下將憩室切開治療，也可以通過腹腔鏡將憩室切除再縫合。有的病人也可以通過陰道進行手術(shù)切除，需要去醫(yī)院進行檢查，根據(jù)具體情況以及病人的具體需求再確定，暫時沒有生育意愿的要注意做好避孕措施，避免意外懷孕加重癥狀，注意休息，適當增強營養(yǎng)，保持心情愉快，避免心理壓力過大，都有利于治療。"

語音時長01:28''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/10/31收聽(86868)

子宮疤痕憩室需要治療嗎

子宮疤痕憩室是否需要治療，主要是根據(jù)患者的具體病情來決定的。子宮上的疤痕憩室是由于剖宮產(chǎn)之后疤痕處愈合長得不好，子宮疤痕處的肌層變薄，在基層和宮腔的地方就形成一個大的凹陷，導致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。比如異常的子宮出血或者是月經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等等。有些憩室沒有太明顯癥狀，無需特殊處理。如果臨床癥狀比較明顯，可以采取治療。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療推薦的是口服避孕藥，三個月以后再觀察，手術(shù)治療可采取宮腔鏡、腹腔鏡來進行治療。

語音時長01:12''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2023/07/18收聽(71802)

子宮疤痕憩室是什么意思

"子宮瘢痕憩室是剖宮產(chǎn)手術(shù)并發(fā)癥之一，是指剖宮產(chǎn)術(shù)后局部傷口處的肌層愈合不良，有缺陷形成，表現(xiàn)為憩室樣，瘢痕憩室對下次妊娠有可能造成影響，有可能增加下次妊娠瘢痕憩室處異位妊娠的可能，也有可能增加下次妊娠子宮破裂的風險，所以對于瘢痕憩室需要再次手術(shù)治療，將憩室切除之后做吻合，當然手術(shù)效果不一定，有的女性因為自身體質(zhì)原因，手術(shù)之后仍然會再次形成新的憩室。因此瘢痕憩室的治療，目前有很多學者認為，對于沒有癥狀的小憩室，是不需要治療的，因為治療之后有可能會造成更大的憩室。"

語音時長01:19''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/30收聽(12660)

子宮疤痕憩室的最佳治療

"　　子宮瘢痕憩室的形成，在臨床上最佳的治療就是通過宮腔鏡將瘢痕的憩室給予切除。這種憩室在臨床上常常會導致月經(jīng)淋漓不盡的情況，并且如果在臨床上要計劃懷孕的情況下，如果剖宮產(chǎn)術(shù)后已經(jīng)超過了2年，而憩室的厚度小于4mm的情況下，臨床上就需要做憩室局部的修補手術(shù)之后再考慮懷孕。　　因為這么薄的憩室，懷孕以后有可能會導致局部的破裂現(xiàn)象發(fā)生，對產(chǎn)婦對嬰兒會造成非常嚴重的威脅，所以是需要做修補手術(shù)的。如果沒有計劃懷孕，在月經(jīng)干凈3-7天，在宮腔鏡下將憩室部位給予切除，這樣在臨床上就會改善月經(jīng)淋漓不盡的癥狀，減少感染的機會。"

語音時長01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/22收聽(33628)

疤痕憩室怎么治療

疤痕憩室一般是發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后，當有子宮切口處縫合不好、術(shù)后切口處愈合不好等情況發(fā)生時，會在手術(shù)的子宮切口處形成一個與宮腔相通的憩室，稱為疤痕憩室。由于這個憩室的存在，會使經(jīng)血流出不暢。有部分經(jīng)血積聚于憩室內(nèi)，容易出現(xiàn)月經(jīng)時間長且不干凈，不規(guī)則陰道出血，痛經(jīng)等癥狀，還可能會引起不孕。如果憩室較小，可以采取保守治療，服用短效避孕藥、活血化瘀類中藥進行治療；如果憩室較大，癥狀嚴重，最好是采取手術(shù)治療，可以做切口處的修復整形手術(shù)。

語音時長01:11''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/11收聽(36410)

什么是疤痕憩室

"疤痕憩室是指疤痕在愈合的過程中，由于炎癥的刺激，形成小空洞，凹凸不平，不利于傷口的愈合。常見有經(jīng)常性的人流清宮、剖宮產(chǎn)或者是子宮的手術(shù)。會不利于子宮的恢復，長時間的流血不止，容易導致貧血。在手術(shù)以后，注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，多吃高蛋白的食物，要使用抗生素控制炎癥。面積比較大的疤痕憩室，估計在短時間內(nèi)很難愈合，需要及早的行手術(shù)修復。要注意休息，在沒有完全恢復之前，不要過早的同房，做好避孕措施，以防意外受孕，對子宮造成更大的傷害。"

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/09/10收聽(28818)

什么是疤痕憩室

"　　瘢痕憩室是由于剖腹產(chǎn)手術(shù)之后而引起的并發(fā)癥，也就是在子宮上有切口，子宮瘢痕如果愈合不良就會形成缺陷，如同原本平坦的路存在凹陷，就稱之為憩室?！　≈饕憩F(xiàn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)之后月經(jīng)延長、淋漓不盡下腹部的疼痛，引起繼發(fā)性的不孕，大部分的憩室比較小的情況下沒有任何的癥狀。但是會女性，因為長時間的非月經(jīng)期間異常出血，月經(jīng)周期延長，會造成感染甚至引起有貧血發(fā)生。　　通過口服藥物的方式，例如是人工周期調(diào)理藥物或者短效避孕藥來達到治療，但是效果欠佳或只存在有30%-40%的效果。也可以進行手術(shù)的治療，例如宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)來進行修補，成功率可以達到89%左右。"

語音時長01:20''

盧玉霞│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院

2023/06/22收聽(51928)

子宮疤痕憩室是什么意思

"子宮疤痕憩室，它形成的原因是由于患者既往做過剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)一般傷口的位置位于子宮下段，由于子宮肌層的切開，在愈合的時候肌層沒有對合好，或者是由于傷口的感染等等其他因素引起的子宮疤痕處愈合不良導致的肌纖維斷裂，子宮下段的手術(shù)疤痕處由于肌纖維沒有長得很結(jié)實，這部分傷口只剩下子宮表面一層漿膜層的相連，薄薄的一層漿膜層受到壓力之后就會向外突出，形成一個憩室。剖宮產(chǎn)術(shù)后在子宮下段形成的憩室，如果再次發(fā)生懷孕的時候，如果孕卵著床在這里，就會引起特殊情況下的異位妊娠，也就是說孕囊并沒有運到宮腔里，而是妊娠在子宮腔外的憩室里，隨著孕囊的不斷發(fā)育，底蛻膜不斷地對子宮侵蝕而引起破裂，出血會非常洶涌。另外，如果孕囊在憩室里正常的發(fā)育，沒有引起破裂，孕囊發(fā)育成胎盤之后，胎盤就會在這個部位附著，形成前置胎盤和胎盤植入，這樣的孕婦在第二次分娩的時候出血的風險會大大增加，甚至由于大出血而切除子宮或者危及孕產(chǎn)婦的生命。所以剖宮產(chǎn)要慎重的去做，做了剖宮產(chǎn)要注意傷口的護理，注意術(shù)后的復查，避免子宮疤痕憩室的形成。"

語音時長02:28''

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/07/11收聽(38994)

子宮疤痕憩室能自愈嗎

"子宮瘢痕憩室是由于剖宮產(chǎn)瘢痕局部愈合不良，在宮腔內(nèi)面瘢痕處形成的一個不規(guī)則凹陷或者小腔隙，常常合并局部血管增生。平時月經(jīng)來潮時，此處腔隙容易積血和感染，從而導致月經(jīng)過后仍然有少量不規(guī)則陰道出血，給少數(shù)婦女帶來困惑。對于這種情況，臨床上常?？梢圆扇煞N方法，一種是周期性服用短效避孕藥，改善不規(guī)則陰道出血癥狀。如果保守治療無效或者停藥以后，出血癥狀仍然沒有改善，可以采取宮腔鏡局部切除修復。對于無生育要求的患者，局部切除修復即可。對于有生育要求的患者，瘢痕憩室如果比較小，一般不影響再生育。疤痕憩室如果大，需要行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)修復瘢痕。"

語音時長01:20''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2023/10/18收聽(21394)

子宮疤痕憩室能自愈嗎

"子宮疤痕憩室是由于子宮切口愈合不良，導致局部有一定的缺陷，而形成子宮的切口憩室。一般表現(xiàn)為剖宮產(chǎn)以后月經(jīng)淋漓不盡，B超提示子宮切口有缺損，這種缺損是由于子宮切口的愈合不良而導致，一般不會自愈，可以在下次妊娠時在行剖宮產(chǎn)的同時給予修補手術(shù)。一般子宮切口憩室對下次的妊娠影響不是很大，部分患者可能會出現(xiàn)子宮切口部位的妊娠，屬于宮外孕的一種，需要手術(shù)治療。目前隨著剖宮產(chǎn)率增加，發(fā)病率也在逐年增加，一旦發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)妊娠，需要及時行手術(shù)治療，否則會引起嚴重的并發(fā)癥。如果切口憩窒沒有臨床癥狀，且B超檢查切口局部缺損比較小，一般不需要進行治療，而對于局部缺損比較大，癥狀比較嚴重的患者，多數(shù)需要進行修補縫合或者行子宮切口憩室內(nèi)膜電切手術(shù)，從而減少月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。"

語音時長01:15''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/12/25收聽(31208)

子宮疤痕憩室是什么癥狀

子宮瘢痕憩室的癥狀可能會引起月經(jīng)經(jīng)期的延長、經(jīng)血量增多，臨床合并有陰道淋漓不盡的出血，同時由于子宮瘢痕憩室的存在，再次妊娠可能會引起子宮瘢痕妊娠，導致子宮破裂。此外，子宮瘢痕憩室的形成是由于剖腹產(chǎn)或者多次剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤手術(shù)造成的子宮肌層愈合不良，形成瘢痕憩室樣的改變。臨床上可以通過超聲檢查來判斷瘢痕憩室的存在，瘢痕憩室可能會造成流血不暢，嚴重的在妊娠期間可能會造成瘢痕妊娠，造成大出血的現(xiàn)象。

語音時長01:24''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/05收聽(51138)

疤痕憩室是否可以懷孕

"瘢痕憩室的病人在臨床上也可以懷孕，但是要注意的是在計劃懷孕前一定做B超檢查，了解憩室的部位是否厚度已經(jīng)超過了4mm，如果臨床上憩室部位的厚度沒有超過4mm的情況，建議先做局部的修補手術(shù)，然后再考慮懷孕。否則在臨床上隨著胚胎的生長，子宮的增大，局部可能會出現(xiàn)破裂，會導致大量出血，對胎兒也會造成直接的威脅，所以在計劃懷孕前做詳細的檢查是非常重要的。瘢痕憩室主要是因為在手術(shù)的時候，縫合時沒有對齊，或者在臨床上由于個體差異不同導致對縫線不吸收，所以形成了局部愈合不良的情況。建議在臨床上做完剖宮產(chǎn)后，最好半年做B超檢查，了解是否有瘢痕憩室的可能性。"

語音時長01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/14收聽(30138)

疤痕憩室什么意思

"疤痕憩室一般是發(fā)生在剖宮產(chǎn)以后，子宮切口愈合欠佳形成的。隨著二胎政策的放開，有部分產(chǎn)婦有兩次剖宮產(chǎn)病史，形成疤痕憩室的概率大大增加。疤痕憩室主要表現(xiàn)為月經(jīng)來潮的時間長，來潮淋漓不盡，主要是疤痕憩室部位子宮內(nèi)膜的脫落比較慢。疤痕憩室的產(chǎn)婦，如果再次妊娠，發(fā)生疤痕妊娠，前置胎盤大出血的概率大大提高。如果B超發(fā)現(xiàn)是疤痕憩室，最好做好避孕工作，避免發(fā)生疤痕妊娠，避免發(fā)生兇險性前置胎盤。"

語音時長01:11''

陳淑梅│銅陵市人民醫(yī)院

2023/05/18收聽(41782)

子宮瘢痕憩室怎么治療

"子宮瘢痕憩室，可以通過宮腔鏡和腹腔鏡的方式治療。例如宮腔鏡的手術(shù)方式，通過切開阻礙經(jīng)血流出的憩室下緣組織，再加上電凝破壞憩室處的內(nèi)膜，導致子宮出血癥狀改善，成功幾率可以達到80%。也可以進行腹腔鏡的手術(shù)，因為腹腔鏡手術(shù)可以修復加固剖腹產(chǎn)產(chǎn)后的瘢痕處肌層，能一定程度的糾正子宮前傾屈度，治療有效的經(jīng)血流出或異常出血，幾率可以高達90%。也可以適量口服短效避孕藥，減緩子宮瘢痕處的憩室的出血情況，口服藥物的效果可以達到30%-40%，部分女性會感覺到效果不理想，可以根據(jù)自身的情況選擇適合的治療方式。"

語音時長01:18''

盧玉霞│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院

2023/11/03收聽(99568)

子宮瘢痕憩室治療

"患有子宮瘢痕憩室的患者可以采取以下方法進行治療：1、首先是藥物治療，可以服用短效避孕藥物如屈螺酮炔雌醇片進行治療，可以通過改善子宮內(nèi)膜情況，緩解患者由于子宮瘢痕憩室引起的月經(jīng)淋漓不斷，以及經(jīng)期延長的癥狀；2、對于藥物治療效果不佳的患者，臨床上主要采取手術(shù)治療的方式，可以選擇在宮腔鏡下將憩室部位進行切除后再進行縫合。臨床上也可以通過陰道將憩室切除，必要時也可以通過開腹手術(shù)切除，具體的手術(shù)方式建議患者根據(jù)自身的具體情況，在醫(yī)生的指導下進行選擇。臨床上對于子宮瘢痕憩室沒有臨床癥狀的患者，通常情況下不需要治療。"

語音時長01:20''

劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/04/01收聽(83684)

如何治療子宮瘢痕憩室

"子宮瘢痕憩室主要由于剖腹產(chǎn)后子宮上的瘢痕引起，主要表現(xiàn)為月經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡，主要的治療方式有以下幾種：1、通過手術(shù)進行治療，需要宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡對子宮瘢痕憩室的位置進行修補，或者直接將憩室切開，緩解女性月經(jīng)延長的問題。2、對于比較大的子宮瘢痕憩室，可以直接手術(shù)切除瘢痕組織，再重新進行縫合，切除原有的瘢痕后可能會重新出現(xiàn)瘢痕憩室。3、口服藥物緩解癥狀，主要的治療藥物為避孕藥物，避孕藥物中含有適量的孕激素和雌性激素，可以促進子宮黏膜的恢復，促進子宮瘢痕憩室恢復，同時可以改善月經(jīng)期延長的問題。"

語音時長01:11''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2023/10/29收聽(24752)

子宮瘢痕憩室怎么治療

"大部分子宮瘢痕憩室是由于子宮下段剖宮產(chǎn)或者子宮下段的肌瘤剔除術(shù)后，切口愈合不良所引起，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長或者月經(jīng)淋漓不盡等情況，根據(jù)患者的癥狀以及需求來選擇不同的治療方法，癥狀輕微時可以選擇隨訪，而對于癥狀比較嚴重，影響生活以及受孕時，可以選擇藥物或者手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療：主要是口服短效的避孕藥。2、手術(shù)治療：對于癥狀比較嚴重、切口憩室比較大的患者可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療為腹腔鏡下的切口憩室切開，然后進行重新縫合，使原有的切口再次修復。對于癥狀不是特別嚴重的患者，也可以選擇宮腔鏡下的切口憩室內(nèi)膜切除，同樣也可以起到緩解月經(jīng)延長、淋漓不盡的作用3、放置節(jié)育環(huán)：如果患者拒絕手術(shù)治療，可以嘗試宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)，曼月樂環(huán)還可以使患者處于閉經(jīng)的狀態(tài)，同樣也可以緩解陰道淋漓出血、月經(jīng)延長等情況。"

語音時長01:27''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/01/07收聽(68290)

子宮瘢痕憩室需要治療嗎

子宮瘢痕憩室，要根據(jù)有沒有影響，決定需不需要治療。子宮剖腹產(chǎn)切口，很多都愈合不良，多少有個憩室...

黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/16播放(28537)

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