腰椎間盤突出和腰椎滑脫的臨床常見區(qū)別包括發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同以及治療方法不同、好發(fā)人群不同、影像學(xué)檢查不同,出現(xiàn)異常后建議及時(shí)就醫(yī)處理,以免延誤治療。
1、發(fā)病機(jī)制不同:腰椎間盤突出是由于突出的間盤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰痛。腰椎滑脫是由于年齡增長導(dǎo)致的退行性病變,或者是先天腰椎發(fā)育不全導(dǎo)致的腰椎椎體間移位、滑脫。
2、癥狀表現(xiàn)不同:腰椎間盤突出患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,下肢麻木、疼痛以及大小便障礙等。腰椎滑脫多數(shù)患者的癥狀表現(xiàn)不明顯,可能僅為持續(xù)性腰痛,只有病情發(fā)展至嚴(yán)重階段,才會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、疼痛以及間歇性跛行等異常癥狀。
3、治療方法不同:腰椎間盤突出多數(shù)以保守治療為主,如遵醫(yī)囑使用藥物止痛、營養(yǎng)神經(jīng),常見包括塞來昔布膠囊、布洛芬片、甲鈷胺片、維生素B12片等?;蛘卟扇恳委熃佑|壓迫即可緩解,通常治療效果較好。僅小部分患者需要手術(shù)處理。腰椎滑脫患者建議佩戴腰圍緩解不適,情況嚴(yán)重建議采取微創(chuàng)手術(shù)或者開放性手術(shù)治療。
4、好發(fā)人群不同:腰椎間盤突出好發(fā)于青壯年和老年人,與外傷、脊椎退變有關(guān);而腰椎滑脫好發(fā)于中老年人群,主要由于腰椎退行性變導(dǎo)致。
5、影像學(xué)檢查不同:腰椎間盤突出患者主要采用腰椎CT或腰椎MRI檢查,通過結(jié)果可以明顯觀察到腰部位置突出異常,而腰椎X線上無明顯陽性表現(xiàn)。腰椎滑脫則完全相反,通過X線檢查可見明顯的椎體滑移。
患者出現(xiàn)異常癥狀不能自行明確診斷,建議及時(shí)至醫(yī)院就診,完善腰椎CT或者核磁共振等檢查明確,遵醫(yī)囑采取治療。